Hvorfor forekommer paraproctitis hos mænd og hvordan man behandler det?

Paraproctitis er en betændelse af fiber og blødt væv placeret omkring endetarmen. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige (sammen med hæmorider og analfeber) patologi i endetarmen.

Som regel er forekomsten af ​​paraproctitis blandt mænd 50% højere end blandt kvinder.

Mekanismen for udvikling af paraproctitis

I de fleste tilfælde er sygdomsfremkaldende middel blandet mikroflora. Det domineres af stafylokokker og streptokokker i kombination med E. coli. Lejlighedsvis (ca. 1% af tilfældene) paraproctitis kan skyldes en specifik infektion (for eksempel tuberkulose). De faktorer, der favoriserer udviklingen af ​​sygdommen og bidrager til dets kursus omfatter:

  • svækket immunitet
  • vaskulære komplikationer af diabetes;
  • aterosklerose;
  • hæmorider osv.

Der er flere muligheder for paraproctitis patogener at komme ind i tarmvævet:

  • Spredning af infektion gennem lymfesystemet;
  • skader på den rektale slimhinder;
  • betændelse i analkirtlerne;
  • spredning af infektion fra naboorganer (prostata, urinrør).

Sygdommen begynder med betændelse i analkirtlerne. Deres kanaler ligger i bunden af ​​krypterne, "lommer", anatomisk placeret mellem endetarm og anus. I disse "lommer" kommer infektionen let direkte fra endetarmen, men den kan også overføres med lymfekilden eller blodet fra naboorganerne. Som et resultat blokeres udskillelseskanalerne fra de analkirtler. En mikroabscess udvikler sig, som, hvis sygdommens forløb skrider frem, ikke overskrider grænserne for krypterne. Hvis den inflammatoriske proces går dybt ind og når det peri-rektale væv, udvikles paraproctitis.

En abscess kan være:

  • subkutan;
  • submucosa;
  • intramuskulær;
  • sciatic-rectal (ischeorectal);
  • bækken-rektal (pelvicorektal).

Kliniske manifestationer af sygdommen (symptomer)

Paraproctitis forekommer som regel pludseligt. Det har både somatiske og meget specifikke symptomer.

I begyndelsen af ​​sygdommen føles manden symptomer som:

  • svaghed;
  • lavgradig feber;
  • kulderystelser;
  • overdreven svedtendens
  • hovedpine.

Senere forstærker smerter i perineum. Denne periode varer ikke længe, ​​og snart er der særlige symptomer på paraproctitis. Graden og karakteren af ​​deres manifestation afhænger af lokaliseringen af ​​abscessen:

  • Subkutan. Symptomer er lyse og klare: Der er en smertefuld hyperemisk infiltration i anus-regionen.
  • Ishiorektalny. I de første par dage efter sygdommens begyndelse observeres der dårlige smerter i bækkenet, som stiger med afførelsen. På dag 5-6 sker hyperinfiltration.
  • Pelviorektalny. Det er sværest, da placeringen af ​​abscessen er meget dyb. I 10-12 dage er manden bekymret for generelle somatiske symptomer (svaghed, feber, kulderystelser), smerter i underlivet. Smerten vokser gradvist, der er forsinkelser i afføring og urin. I tilfælde af sen diagnose kan en abscess bryde igennem og dets indhold spredes til den adrektale (peri-intestinale) fiber.

Hvis en abscess går på egen hånd, så opstår der en fistel på sin plads. Dette vil indikere, at sygdommen er blevet kronisk.

Diagnose af paraproctitis

Specialist på baggrund af klager og resultatet af patientens undersøgelse er det nødvendigt at opdage en abscess i tarmens perineale rum. Diagnostiske metoder varierer afhængigt af placeringen af ​​abscessen:

  • Subkutan. Denne type paraproctitis er den mest enkle at diagnosticere, da abscessen er tydelig synlig. Palpation af det hyperemiske område forårsager alvorlig smerte i patienten. Gennemfør en finger undersøgelse af anus og endetarmen for at finde den betændte krypten. Anoskopi, rektoromanoskopi og andre instrumentelle undersøgelser udføres ikke.
  • Ishiorektalny. Visuelle ændringer observeres allerede i et sent stadium af sygdommen. Derfor, når patienten først klager over smerter i perineum og smertefuld afføring, er lægen forpligtet til at foretage en digital undersøgelse af endetarmen. Der er en konsolidering af den analkanale og udjævning af slimhinden på siden af ​​inflammation. Efter 5-6 dage efter sygdommens begyndelse bukkes abscessen i tarmens lumen. Hvis den purulente proces er flyttet til urinrøret eller urinrøret, når de palperes, har manden en smertefuld trang til at urinere.
  • Submukøs. Opdaget ved fingerprøve. Infiltratet udtages og protesterer ind i lungene i endetarmen. Når submukosal paraproctitis ofte observeres selvåbning af abscesser.
  • Pelviorektalny. Diagnostiseret hårdt. Visuelle ændringer er kun synlige i de senere stadier af sygdommen. I den første fase af en fingersøgning findes smerte i en af ​​væggene i ampullaerne i endetarmen. Hvis lægen har en mistanke om bækken-rektal paraproctitis, men den endelige diagnose er ikke klar, er patienten ordineret sigmoidoskopi og ultralyd. Ultralyd vil bestemme størrelsen af ​​abscessen, dens nøjagtige placering og omfanget af skade på omgivende væv.

Kronisk paraproctitis

Strømmer i bølger. Perioder med en forværring veksler med perioder med fritagelse. Udenfor forværringen af ​​patienten er der ikke nogen symptomer på paraproctitis. Med omhyggelig hygiejne kan sådanne intervaller være ret lange. Ved den næste betændelse begynder manden at føle svaghed, temperaturen stiger. Behandling af kronisk paraproctitis er også kun kirurgisk.

Behandling og prognose

Behandlingen af ​​paraproctitis er udelukkende kirurgisk. Operationen refererer til en række hastende indgreb. Det udføres udelukkende under generel anæstesi. Kirurgens hovedopgave er at åbne abscessen for at sikre dens dræning (frigivelse af pus), hvis det er muligt, for at stoppe kontakt med tarmene.

Med rettidig operation er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. Med forsinket behandling er følgende komplikationer mulige:

  • overgangen af ​​akut paraproctitis til kronisk form med dannelse af fistler;
  • betændelse i bækkenets peritoneum
  • Spredning af infektion i urinrøret og pungen;
  • postoperative ændringer i endetarm og anus.

Efter operationen ordineres en diæt, der fremskynder helingsprocessen.

  • Det er ønskeligt at forøge antallet af måltider til 4-5 pr. Dag, mens der reduceres portioner;
  • Til frokost skal du sørge for at bruge flydende mad;
  • Til middag er det bedst at spise vegetabilske retter;
  • Fra kød er det ønskeligt at anvende fedtfattige sorter (kalkun, kylling);
  • Dagligt drikke mindst 1,5-2 liter vand
  • I den postoperative periode er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fede fødevarer, stegt, salt, krydret;
  • Alkohol og rygning er strengt forbudt.

forebyggelse

Forebyggelse af paraproctitis er implementeringen af ​​enkle regler:

  • personlig hygiejne
  • rettidig behandling af afføring lidelser;
  • afbalanceret kost
  • rettidig behandling af akut paraproctitis.

Er du bange for at skrue op i sengen? Glem det, fordi dette værktøj vil gøre dig til en sexgigant!

Din pige vil være glad for den nye dig. Og skal bare drikke om morgenen.

Alkohol og sygdomme i endetarmen

Spørgsmål: "At drikke eller ikke at drikke" ildvand "for personer, der lider af hæmorider, er undertiden mere dramatisk end Hamlets" at være eller ikke være ". Især skarpt står han op på tærsklen til de traditionelle helligdage, der er elsket af folket. Tag ikke en anden bunke på feriebordet på grund af nogle problemer på samme sted - kan det være sådan?

Sandsynligvis, nogle gange ikke kun muligt, men nødvendigt.

Om nuancer af alkohol i tilstedeværelsen af ​​hæmorider, blev vi fortalt af specialisterne i klinikken "Institut for Sundhed":
Leder af Institut for Proktologi Igor Y. BEREZOVSKY
og proctologist Dmitry Bronislavovich PROTSENKO, en kirurg.

Corr. Nytår og juleferie kommer. Fest hjemme, "corporate" på arbejdspladsen - for at undgå alkohol i teamet, nogle gange er det ikke nemt. Hvordan i dette tilfælde at gøre for dem, der lider af hæmorider?
Igor Berezovsky. Alkohol er farlig for patienter med sygdomme i endetarmen. Det kan ikke kun være hæmorider, men også anal fissur, paraproctitis, rektal polypper. Hvis en person har glemt sine sarte lidelser og har taget alkohol, har han normalt den næste dag smerter, blod er muligt eller nogen sæler i anus på det tidspunkt eller efter at gå på toilettet. Hvis en person, der lider af hæmorider, tager alkohol, risikerer han sig som en sapper, der går gennem et minefelt. Han risikerer bevidst og forstår hvad han gør. Og patienten skal være forberedt på denne risiko. Normalt kender folk med sådanne problemer allerede de lys og salver der hjælper dem optimalt. Og den næste dag vil den forberedte patient (hvis han havde nogen forudsigelige problemer) gøre den nødvendige manipulation for sig selv for at reducere smerte symptomer, lindre betændelse og fjerne blødning. En anden ting, hvis patienten ikke ved, at han har hæmorider og fejrer ferie på "det fulde program". Og om morgenen den næste dag opstår en smerte pludselig, der forekommer noget i anusen, og dette "noget" går ikke overalt. Det skræmmer, nogle begynder at løbe rundt om venner og bekendtskaber, en person søger efter frelse i "traditionel medicin". Folk sætter desperat og urimeligt ind i deres egne anus forskellige uønskede genstande, der er mere relaterede til madlavning, og det anbefales absolut ikke. Nyligt erhvervede hæmorider eller et andet proktologisk problem bør huskes, at med en sådan sygdom er det nødvendigt at henvende sig til den relevante specialist, der klart og specifikt skal afgøre, hvad det er, de har. En stor del af endetarmsygdomme og ikke altid tilfældet er begrænset til hæmorider. Forskellige proktologiske sygdomme har deres egne behandlingsmetoder, og tilgangen til patienter med forskellige problemer i henholdsvis anus er også forskellig. Lægen vil diagnosticere prokologen og ordinere den korrekte behandling, som vil redde hans endetarm fra yderligere problemer, bevare sin evne til at arbejde og måske endda hans liv. Men hvad angår alkohol, vil jeg anbefale, hvis det er muligt, at undgå brug af alkoholholdige drikkevarer.
Corr. Men hvis du undgår at drikke alkohol mislykkes? Er der nogen anbefalinger vedrørende mængden og typen af ​​alkohol?
Dmitry Protsenko. I slutningen af ​​december - begyndelsen af ​​januar, skal næsten alle gå til de festlige borde. Folk der har helbredsproblemer bør vælge: enten er det meget sjovt og rigeligt at fejre det nye år hjemme eller væk, og så fejre jul på hospitalet eller for at fejre alle helligdage moderat, men hjemme. Du bør begrænse dig selv. Dem, der lider af hæmorider med alkohol, skal være yderst forsigtig. Hvis du ikke kan opgive alkohol, skal du tage det i meget små mængder. Først og fremmest for at udelukke lavkvalitetsalkohol: "brændt" vodka, "brændt" brandy. Surrogater bør udelukkes, kulsyreholdige alkoholholdige drikkevarer begrænses. Men i det nye år er det sædvanligt at drikke champagne. Hvis en person med hæmorider drikker et par glas champagne, så sker der ikke noget forfærdeligt. Selv hvis en patient med hæmorider drikker en flaske øl - intet skal ske. Men som regel er sagen sjældent begrænset til en flaske øl. Og hvis du allerede drikker tre glas øl, og selv under en saltet fisk - sikres forværringen af ​​sygdommen. Du kan drikke op til et hundrede gram højkvalitets cognac, op til et hundrede gram whisky, vodka. Men mere foretrukket (hvis det allerede er umuligt at drikke) hvide tørre og halvtørrede vine. De kan drikke op til 250 gram. Når man spiser mad og væsker, vil en sådan alkoholdrikke blive fortyndet til en sikker koncentration og vil ikke have nogen udtalt virkning på manifestationen af ​​hæmorider.
Korrespondent. Og hvis en person ikke stopper i tide og overdriver dosis?
Dmitry Protsenko. I forbindelse med fordøjelsen forekommer nedbrydningen af ​​alkohol, og produkterne fra denne sammenbrud påvirker hele slimhinden i mave-tarmkanalen meget sårt, hvilket fører til ødem, irritation og forhøjet blodforsyning (hyperæmi). Blodstrøm øges, hæmorider fylder, øger - hæmorider forværres. Desuden ændres den kemiske sammensætning af fæces, hvilket forårsager yderligere smertefuld irritation af tarmslimhinden, hvilket ikke blot forårsager forværring af hæmorider, men også rektale fraser. Fecal masser mister deres flydende komponent, dvs. taber fugt, komprimeres henholdsvis, deres transit gennem tarmrøret sænker, og jo tættere de er - jo mere mekanisk traume til slimhinden. De hærder henholdsvis en person skal skubbe, hvilket er absolut umuligt med hæmorider. Det viser sig en ond cirkel. Ved de festlige borde bør man være mere forsigtig, ikke kun med drikkevarer, men også med mad. Nogle fødevarer, såsom saltet fisk, krydret, meget krydret krydderier fremkalder en forværring af hæmorider. Virkningsmekanismerne på tarmslimhinden hos sådanne fødevarer er næsten de samme som ved nedbrydning af alkohol. Og vi bør ikke glemme, at der er en sådan krop som bukspyttkjertlen. Og hvis du smagfuldt smager den skarpe, fede og alt dette krydder med alkohol, så den 2. januar er der stor sandsynlighed for at dukker op på betjeningsbordet med akut pankreatitis.
Igor Berezovsky. Imidlertid vil jeg ikke utvetydigt sige, at der findes sikre alkoholdoser for proktologiske patienter. Alt dette er meget individuelt, og det er bedre ikke at risikere det.
Optaget Sergey Kramarenko.

Paraproctitis, kost efter operationen

Beskrivelse fra 04/19/2018

  • Virkning: terapeutisk virkning efter 3 uger
  • Vilkår: Fra 3 måneder og mere
  • Omkostninger ved produkter: 1400-1500 gnid. pr. uge

Generelle regler

En fælles proktologisk sygdom er paraproctitis, en purulent betændelse i vævet, der omgiver endetarmen. Årsagen er infektion med forskellige mikroorganismer. De kan komme ind i vævet fra endetarm under analfeber, hæmorider, traumatiske manipulationer eller analsex. Den smitsomme faktor går ind i det adrektive væv og forårsager akut inflammation (abscess), som med uhensigtsmæssig behandling kan blive kronisk. Ved kronisk forløb fører langvarig betændelse til dannelsen af ​​fistulous passager. I nogle tilfælde er der flere bevægelser, der åbner udad eller ind i endetarmen.

Sygdommen er akut: høj feber, kuldegysninger, smerter i anus, ømhed under afføring. Akut paraproctitis behandles kirurgisk - åbning af hulrummet og dræningen af ​​hulrummet. I en kronisk sygdom med et fistulous kursus er operationen mere kompliceret og voluminøs, da det er nødvendigt at identificere og punkne det fistulous kursus. Operationen udføres ofte i to faser.

Rehabiliteringsbehandling varer mindst en måned (nogle gange varer den i 6 måneder - det afhænger af operationsvolumenet), fordi det kirurgiske sår udsættes for daglig infektion og traumatisering med fækale masser. Hovedopgaven er at udføre daglig toilet sår, bade, mikroclyster, lokal antiinflammatorisk behandling og brug af midler, der fremmer vævsreparation. Behandling efter kirurgi indbefatter også korrekt ernæring og ændringer i kosten.
12 timer efter åbningen af ​​abcessen kan du kun drikke vand og derefter begynde at spise. Samtidig er det nødvendigt at opfylde de generelle krav:

  • Måltid under regimet 4-5 gange om dagen i små portioner.
  • Obligatorisk optagelse af flydende mad i form af grøntsagssuppe eller bouillon.
  • Kød, fisk, fjerkræ mager, kogt ved kogning eller dampning. Første gang er kogt i shabby form eller i form af hakket kød.
  • Let middag uden kødretter (korn, mejeriprodukter).
  • Udelukkelse af oppustende produkter (bælgplanter, druer, rå æbler, druer, rosiner, kvass).
  • Begrænsning af simple kulhydrater (sukker, marmelade, boller og andre gærkager, brød, slik).
  • Undtagelse af salt, krydret, røget, sur og krydret mad.
  • Alkoholindtagelse er ikke tilladt.

Kost for paraproctitis efter operationen i de første tre dage er meget begrænset og indeholder:

  • Flydende pureed grød (havregryn, boghvede, ris er udelukket ved forstoppelse).
  • Bouillon (vegetabilsk og svagt kød).
  • Omeletter eller bløde kogte æg.
  • Pureed cottage cheese.
  • Damp kødboller fra magert kød og fisk.
  • Vegetabilsk fiber i form af Mos kartofler eller revet rødbeder, dampede svesker. Dette øjeblik er meget vigtigt i ernæring, da den primære opgave er at normalisere afføringen og for at opnå let tarmbevægelse.
  • Desuden skal patienten forbruge en masse normalt filtreret vand (mindst en og en halv liter om dagen), afkogning af svesker, undtagen drikkevarer med gas og saft, der kan forårsage oppustethed.

Fra 4 dage udvides kosten, men den bør ikke indeholde krydret og stegt mad, frugt og grøntsager i rå form, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe. Produkter skal være kosttilskud, og forberedelsen er helt i overensstemmelse med en sund kost. Hvis en uafhængig stol ikke bliver genoprettet inden for tre dage, er klid yoghurt indført i kosten. Ofte, fra den første dag anbefales det at tage vaselineolie, hvilket letter nem tømning. I alvorlige tilfælde skal man tage sig af rensende enema.

Kosten efter operationen i 3 måneder bør ikke indeholde irriterende fødevarer:

  • skarp;
  • sur;
  • dåse mad;
  • krydderier;
  • alle slags peber, løg, hvidløg;
  • alkohol.

Ernæring af patienten justeres afhængigt af tarmens funktion (en tendens til forstoppelse eller diarré). Ved forstoppelse skal patienten opnå en daglig afføring, og afføringen skal have en blød konsistens - dette vil fjerne risikoen for skade på slimhinden og fremskynde helingsprocessen.

I store mængder introduceres produkter, der indeholder kostfibre i kosten - det er dem der øger peristaltikken og hjælper med at blødgøre fæces. Derfor er det nødvendigt at forbruge mere grød, grøntsager (rødbeder, gulerødder, græskar), kogte eller bagefrugter, havkål og tørrede frugter (primært figner, svesker), tørrede frugtkompotter.

Hvidt brød er erstattet med fullkorn og ekstra klid (hvede, havre) eller psillum (psylliumskede) introduceres. Som drikkevarer kan du bruge saft med pulp (sukkerroer, gulerod, græskar). Det er værd at være opmærksom på kefir, ryazhenka, yoghurt.

Når diarré, tværtimod, er tørret frugt, grøntsager og frugt væsentligt begrænsede, og kissler fra frugter med garvningseffekt (kvede, fuglkirsebær, cornel) anbefales.

Tilladte produkter

Paraproctitis kost bør omfatte:

  • Supper kun på vegetabilske bouillon (eller svagt kød) med tilsætning af korn og grøntsager. I de første dage efter operationen gnides supper eller fremstilles i form af mosede supper. Derefter er det ikke nødvendigt. Supper er kogte uden stegning grøntsager.
  • Tørret brød - hvede, rug, hvis der ikke er hævelse eller klid med forstoppelse.
  • Den eneste betingelse er brugen af ​​forældet brød, fordi det ikke forårsager oppustethed.
  • Antallet af bagværk bør reduceres med forstoppelse.
  • Retter fra oksekød, kalkun, kanin eller kylling kogt eller dampet.
  • Umiddelbart efter operationen koges de i form af hakket eller hakket, senere forbrugt af et stykke.
  • Lavfedt hav eller flodfisk. Madlavning metoder er de samme. Fisk kan bages. Mængden af ​​forbrugt kød er begrænset med en tendens til forstoppelse.
  • Omeletter eller bløde kogte æg.
  • Kashi - boghvede, havregryn, hvede, en masse korn. Risgrød er udelukket med en tendens til forstoppelse, og havregryn skal ikke koges ned og omdannes til en slimet slimegrød, fordi den i denne form kan forårsage forstoppelse. Pasta, nudler (herunder boghvede mel og ris) kan være til stede i kosten, men det er værd at huske, at alt mel og pasta er uønsket til brug for forstoppelse.
  • Mælkeprodukter med lavt indhold, herunder fermenteret mælk. Mælk bruges til bærbarhed. Ikke-fed hytteost kan spises i sin naturlige form eller inkorporeres i sammensætningen af ​​forskellige retter (gryderetter, ostekage, puddinger).
  • Grøntsager introduceres oprindeligt i kogt eller stuvet form (Mos kartofler). Du kan bruge courgetter, græskar, rødbeder, kartofler, blomkål og spire. Bønne og hvidkål bør udelukkes, hvis de forårsager oppustethed. Ved overgangen til det fælles bord (efter 1,5-2 måneder) kan grøntsager spises rå, og deres antal skal øges i nærvær af forstoppelse. Tilsæt vegetabilsk olie til salater.
  • Ikke sure frugter og bær er først forbrugt i forarbejdet form (bagt, kogt, stuvet) og derefter rå. Når forstoppelse er tilrådeligt at medtage i kosten af ​​tørrede abrikoser, svesker, kirsebær, blommer, kirsebær, ferskner, abrikoser og bananer.
  • Slik grænsen. Tilladt honning og hjemmelavet syltetøj til te og i retter med cottage cheese.
  • Drikkevarer: urtete, vand uden gas, klidbrun, grøntsagssaft (for forstoppelse blomme, abrikos, fersken, gulerod, græskar), rosehip infusion.

Paraproctitis er en af ​​de mest skadelige sygdomme.

De taler ikke højt om dette problem - de er genert. Og gøre en fatalt fejl. Med akut paraproctitis vittigheder

Jeg giver ordet til vores ekspert, kandidat for medicinsk videnskab, CELT proctologist David Sharmazanashvili.

Trigger mekanisme

Efter hæmorider og colitis er dette nok den mest hyppige proktologiske sygdom. Og en af ​​de mest lumske. I en forsømt tilstand kan purulent betændelse i fedtvævet, som omgiver endetarmen, føre til alvorlige konsekvenser.

Udløseren af ​​sygdommen, der ligner en kog, der stammer fra lumen i endetarmen, er en infektion, der har trængt igennem krybterne (lommer placeret på grænsen mellem den øvre og den midterste tredjedel af den analkanale) i kanalerne i de analkirtler, der er nødvendige for at "fugte" dette område. Det er i dem, at inflammation udvikler sig, hvilket er fyldt med den hurtige udvikling af en purulent proces.

Der er forskellige grunde til denne udvikling. Og frem for alt - den mikrotrauma af analområdet, dannet af forstoppelse eller hyppig diarré. Colitis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom og andre inflammatoriske sygdomme, hvor stolen er forstyrret, er ofte ledsager af paraproctitis.

Bidrager til udviklingen af ​​sygdommen og nedsat immunitet (ofte udvikler paraproctitis på baggrund af en banal akut respiratorisk virusinfektion), såvel som fysisk anstrengelse, vægtløftning, uforskammet indtag af krydrede og fede fødevarer, "krydret" med alkohol. Er det derfor, at mænd i den erhvervsaktive alder oftest lider af paraproctitis - fra 20 til 50 år?

Purulent lavine

Sygdommen udvikler sig hurtigt, i løbet af 3-5 dage, som oprindeligt hævder at være rødt (rødme) af huden omkring det analare område, ødem, smerte i anusen, stigende under afføring, at langt størstedelen af ​​patienterne skylder hæmorider for eksacerbation. Ved selvhelbredelse og forsøger at fjerne ubehaget med stearinlys og salver, forværre patienterne kun deres lidelser.

Kirurger i distriktsklinikker, som i hvert fald ikke lider af kriminelle altid kilden til disse problemer. Som følge heraf savnes dyrebar tid, og patienten med akut paraproctitis kommer ind på hospitalet med en høj temperatur, alvorlig betændelse, når processen allerede er gået for langt. Smeltende alt i sin vej, bliver pus til en væskemasse af fedtvæv, muskelvæv, nogle gange at komme til kønsorganerne og urinrøret.

Vores ekspert er overbevist: Hvis kirurgerne i distriktsklinikkerne lægger større vægt på diagnosen paraproctitis, ser du, at der ville være færre forsømte tilfælde, når det er meget vanskeligere at hjælpe patienten. Især når det kommer til ældre mennesker, svækket af tilstedeværelsen af ​​mange andre samtidige sygdomme, såsom hjerte-kar-sygdomme, diabetes osv.

Undersøgelsen førte til...

Desuden kan sygdommen anerkendes på de mest elementære måder, der ikke kræver høj medicinsk teknologi. Nogle gange for at foretage en korrekt diagnose er en simpel visuel og / eller fingerprøve tilstrækkelig, hvor tilstanden af ​​huden og det subkutane væv omkring anus og inde i analkanalen vurderes: Er der nogen hyperæmi, hævelse eller smertefuld induration i dette område?

Og for ikke at forveksle disse manifestationer af paraproctitis med lignende symptomer på forværring af indre hæmorider, er det ønskeligt at supplere fingerinspektionen med en undersøgelse ved hjælp af et rektal spejl. Selvfølgelig, hvis patientens tilstand tillader dig at gøre dette.

Men hvis diagnosen er uklar, og vi taler om paraproctitis af en dybere lokalisering, kan man ikke undvære instrumentale undersøgelsesmetoder: ultralyd ved hjælp af en rektalsensor, som indsættes i analkanalen eller rektoruskopioscopi (endoskopisk undersøgelse af endetarmen).

Hvis diagnosen er bekræftet, er den eneste vej ud kirurgi. Desværre er der ingen anden måde at behandle akut paraproctitis på. For at lindre betændelse skal brystet åbnes, skylles og drænes (rengøring af pus), suppleret med daglige vasker og forbindinger med antiseptiske opløsninger og salver.

Radikal beslutning

Men kun for at lindre betændelse er ikke nok: For at undgå yderligere tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt at fjerne den fistel, der dannes ved inflammationsstedet (purulent kursus). Hvad er en ganske vanskelig opgave, der kræver en læge med god viden og stor erfaring.

Ellers kan fjernelsen af ​​fistelen beskadige anusets muskulære apparat, hvilket er fyldt med sphincter-insufficiens og fækal inkontinens.

Driften af ​​åbning og dræning af en overfladisk abscess kan udføres under lokalbedøvelse, men når det kommer til dyb paraproktitis, under rygsøjle og kun på hospitalet.

Blandt specialister er der konstant tvister om tidspunktet for en radikal indgriben for at udligne en rektal fistel. Nogle mener, at en sådan operation bedst udføres samtidig med nødhjælp. Dette fører til hurtigere genopretning af patienter og eliminerer det psykologiske traume forårsaget af genoptagelse.

Andre mener, at i tilfælde af akut purulent betændelse er det ikke altid muligt korrekt at bestemme placeringen af ​​det fistulous kurs i forhold til musklerne i låsearbejdet i rektummet, hvilket er fyldt med en forkert udført operation og yderligere tilbagefald af sygdommen.

Derfor anbefales en operation, der udelukker en fistel, at blive udført nogle gange efter åbningen af ​​abscessen, når inflammationen sænker og hævelsen siver sig ned over anusen. Som du kan se, er dette problem seriøst og bør behandles af det og bør kun være en prokolog. Ingen kan klare denne specialist med akut paraproctitis og dens konsekvenser. Det er bedre at henvende sig til prokologen ved de allerførste symptomer på denne sygdom, hvilket er bedre end ikke at løbe.

AiF anbefaler

Paraproctitis kan undgås ved at følge en række enkle regler:

>> Drik mindst 1,5-2 liter væske pr. Dag;

Paraproctitis og alkohol

paraproctitis

Kort beskrivelse af sygdommen

Paraproctitis - purulent betændelse i endetarm. Sygdommen rammer normalt mænd i alderen 20-50 år.

Ifølge sygdommen adskilles akut paraproctitis og kronisk, og afhængig af stedet for den suppurative inflammation (fistel) lokalisering - subkutan, isorektal, submukøs, pelvicorektal (bækken-rektal) paraproctitis.

Indholdsfortegnelse:

Paraproctitis: årsager til udseende

Årsager paraproctitis infektion, som fra den analkanal (fra dens krypter) trænger ind i analkirtlen, hvor den udvikler sig. Patogener kan være bakterier, clostridier, andre repræsentanter for den anaerobe flora (i dette tilfælde er paraproctitis vanskelig, 15-40% er dødelig) eller stafylokokker, E. coli, streptokokker (paraproctitis forårsaget af disse og andre aerobe bakterier, kan i de fleste tilfælde behandles med succes ).

Forværres immunitet (tilfælde af akut paraproctitis udviklet lige efter akutte respiratoriske virusinfektioner), vægtløftning, fysisk anstrengelse, usund kost, der består af fede, krydrede fødevarer, overdreven alkoholforbrug, hyppig diarré eller forstoppelse, hypotermi bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Hos kvinder kan paraproctitis forekomme på grund af undertøj, der skærer i anusens perineum og traumatiske hud.

Symptomer på sygdommen

Primær akut paraproctitis udvikler sig hurtigt, for 3-5d.

De første symptomer på subkutan paraproctitis er rødme af huden omkring anus, hævelse, smerte i anus, øget tarmbevægelse, afføring i afføring og øget kropstemperatur. Hvis abscessen er placeret tættere på anusens forvæg, kan der ses smertefuld vandladning.

Ishiorektal paraproctitis er visuelt bestemt allerede i de sene faser - i form af udjævning af perianale folder, åbenlyst gluteal asymmetri. Derfor skal årsagen til en lægeundersøgelse være en konstant kedelig smerte i bækkenet, endetarm, som bliver stærkere under afføring, generel forringelse, kuldegysninger. Med en mere detaljeret undersøgelse med denne type paraproctitis er rektummet fortykket over analkanalen og glatheden af ​​slimfoliernes fold på den berørte side. Ved afslutningen af ​​sygdommens første uge stiger temperaturen lokalt, indurationen strækker sig ind i tarmens lumen og kan påvirke urinrøret eller prostata.

I submucosal paraproctitis er abscessen placeret tættere på tarmens lumen, derfor kan pus gå udenfor. Patienten føler smerter i tarmene, hvilket er stærkere følt under afføring, hans kropstemperatur er moderat høj.

Pelvic-rectal paraproctitis er mest alvorlig, og dens symptomer i form af kedelig smerte dybt i bækkenet og tarmene, forsinket afføring og feber er allerede manifesteret i sine sene stadier, når der er en brystsmerte (i 1-3 uger). På det tidlige stadium af sygdommen er det ved undersøgelse muligt at opdage ømheden af ​​en af ​​væggene i den mellemste og den øvre del af endetarm eller induration. Patienten føler sig ikke smerte i det tidlige stadium af sygdommen, men han har kuldegysninger, svaghed, appetitløshed.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af subkutan paraproctitis er ret simpel - på grund af de udtalte symptomer på sygdommen. I dette tilfælde udføres kun en fingerinspektion, og fingeren indsættes forsigtigt i endetarmen og fører til væggen modsat den, på hvilken abscessen var placeret. Diagnosen i dette tilfælde er lavet på baggrund af patientens klager, ekstern og digital undersøgelse. Andre metoder til undersøgelse af paraproctitis inkl. instrumental ikke brugt på grund af øget smerte i anus.

For at bestemme ischiorektal paraproctitis koster de ofte også kun en fingerundersøgelse, som normalt afslører en tætning ved eller over anorektal linjen og øget smerte i studiet af perinumets rykkende natur. Instrumentdiagnostiske metoder anvendes i ekstreme tilfælde.

Paraproctitis dannet under slimhinden i rektum undersøges også.

En abscess som følge af sygdommens bækken-rektale form kan kun genkendes ved fingerundersøgelse, men under hensyntagen til sværhedsgraden og dybden af ​​betændelsen anvendes i nogle tilfælde ultrasonografi (ultralyd) eller rektoromanoskopi (undersøgelse ved hjælp af en speciel anordning, der indsættes i anus).

Behandling af paraproctitis

I de fleste tilfælde er behandling af paraproctitis kun indiceret ved kirurgi.

Ofte udføres kirurgi for paraproctitis kort efter patientens undersøgelse og diagnosen er lavet - det betragtes som presserende.

Akut eller kronisk paraproctitis uden behandling kan føre til ardannelse på væggene i den analske kanal og dens deformation, utilstrækkelighed af den analse sphincter.

Kun i de tilfælde, hvor den purulente proces ikke påvises, er operationen i tilfælde af paraproctitis udskudt, et kursus af antibiotika, er fysioterapiprocedurer foreskrevet. Men den kirurgiske behandling af paraproctitis er nødvendig, fordi gentagelse og forskellige komplikationer er ikke udelukket.

Også kirurgi for paraproctitis kan udskydes, hvis sygdommen er i stabil remission, og fistlen er lukket, fordi i dette tilfælde vil det være svært at bestemme området for læsionen.

Der er også tilfælde, hvor akut paraproctitis blev helbredt ved konservative behandlingsmetoder: Patienten er ordineret til at gøre bade med kaliumpermanganat (vandtemperatur 37-38grd) i 15-20 minutter, læg lys med antibiotika, læg kompress med Vishnevsky salve til anus. Men hvis medicinsk behandling af paraproctitis ikke har bragt resultater, vende sig til en radikal operation.

Under en operation med paraproctitis åbnes en abscess nødvendigvis, renses, de berørte krypter, fistulous passager er fundet og udskåret. Til bedøvelsesprocedure under anvendelse af generel anæstesi. Lokalbedøvelse betragtes som upassende.

Efter paraproctitis, behandlet kirurgisk, i tilfælde af en akut inflammatorisk proces, er rehabiliteringsperioden 2-5 uger. Desuden bør patienten efter paraproctitis følge den diæt, der er ordineret af lægen og speciel hygiejne. Sårene efter paraproctitis 2 p / dag og efter hver afføring vaskes med varmt sæbevand.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre sygdommen og efter paraproctitis (for at forhindre gentagelse) bør hypotermi undgås, behandling af rektale sygdomme (analfeber, hæmorider) bør undgås, næring bør undgås, hyppige forstoppelser og lidelser bør undgås, periodisk styrket immunitet, ikke at løfte uudholdelige vægte.

Kan du lide denne artikel? Del med venner.

Er kun tandpastaer i stand til at rense vores tænder? Tjek listen over alternativer, der bruges af mennesker.

At spise rigtigt er meget vigtigt. Vores sundhed og vores skønhed er afhængige af det. I en kultur med god ernæring er der ret.

Du er blevet diagnosticeret og givet passende behandling. Er du sikker på, at en sådan diagnose slet ikke eksisterer? Nedenfor præsenteres.

Træt af at sidde på kontoret hele dagen, men du beslutter dig ikke for at begynde at arbejde for dig selv? Her er 10 grunde til at hjælpe dig.

Masters of acupuncture anbefaler brug af øreringe til vægttab. På grund af ørepunktet på et bestemt sted i legemszapet.

Kun kvinder, der ser på at ændre deres livsstil og dele filosofien om det gamle Indien, kan tabe sig med yoga.

Alle ved om alkoholens skade, selv den der ignorerer denne skade for øjeblikket. Og her er hvad alkohol er.

Enhver, der har oplevet depression på en eller anden måde ved, at antidepressiva er medicin med mange bivirkninger.

Dårlig ånde kan skyldes både lokale og generelle årsager. Ikke alle er patologiske, som det er.

Den forfærdelige forkortelse for USDG er som følger: Doppler ultralyd af fartøjerne. Dette er en af ​​de diagnostiske metoder med pom.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden have fundet sted inden for 24 timer.

Paraproctitis. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

  • Dette er en af ​​de mest almindelige prokologiske sygdomme, der udgør 20-40% af alle patologier i endetarmen.
  • Med hensyn til forekomsten er paraproctitis den anden kun for analfeber, hæmorider og colitis (betændelse i tyktarmen).
  • Mænd bliver syge 1,5-4 gange oftere end kvinder.
  • Paraproctitis forekommer næsten udelukkende hos voksne. Sager hos børn beskrev meget lidt.
  • Forekomsten af ​​paraproctitis i befolkningen er 0,5% (5 ud af 1000 mennesker har sygdommen).
  • Ofte bliver folk syg i alderen.

Funktioner af rektumets anatomi

  • Slimhinden er det indre lag. Det har ikke i modsætning til tyktarmens slimhinde, villi og indeholder et stort antal celler, der producerer slim.
  • Muskulært lag. Den består af to lag: i en muskel går de i længderetningen og i den anden - i tværretningen. I anusmusklernes område dannes to kraftige ringe - sphincter. En af dem arbejder ufrivilligt, den anden adlyder menneskets vilje. Sphincter er designet til at holde afføring. Under afføring er de afslappet.
  • Serøs membran. Det ydre lag bestående af bindevæv.

    Udenfor er endetarm omgivet af fedtvæv - adrekt fiber.

    Årsager til paraproctitis

    • Oftest: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. I almindelig paraproctitis i abscessen findes der som regel en kombination af forskellige typer af de anførte mikroorganismer.

    Måder for indtrængning af patogener i den peri-rectale fiber:

    • Ved betændelse i rektal krypter og analkirtler. Normalt kommer en infektion fra en krypt ind i kanalen og derefter ind i selve kirtelet. Der er en blokering af kanalen, hvilket resulterer i, at jern bliver til en abscess. Da inflammationen spredes dybt ind, udvikler paraproctitis.
    • Infektion fra endetarm gennem lymfekarrene med proctitis.
    • Skader på slimhinden i endetarmen. Kan opstå, når et fremmedlegeme kommer ind i tarmene, tilstedeværelsen af ​​skarpe genstande i fæces, under forskellige lægeprocedurer og interventioner på endetarmen.
    • Skader på bækkenet og anus. I dette tilfælde kommer smitten ind i fedtvævet fra det ydre miljø.
    • Spredningen af ​​betændelse fra de nærliggende organer: prostatakirtlen (med prostatitis), urinrøret (med urethritis), de kvindelige kønsorganer (med adnexitis, salpingo-oophoritis).

    Faktorer, der prædisponerer udviklingen af ​​paraproctitis:

    • svækkelse af immunitet
    • udmattelse, langvarig fasting
    • alkoholisme;
    • svære, hyppige infektioner
    • kroniske infektioner;
    • nederlag af små fartøjer i diabetes mellitus;
    • aterosklerose;
    • krænkelse af tarmfunktionen: diarré, forstoppelse
    • hæmorider;
    • anal fissures;
    • kronisk inflammatorisk proces i bækkenorganerne: prostatitis (betændelse i prostata) blærebetændelse (betændelse i blæren); urethritis (betændelse i urinrøret), salpingoophoritis (betændelse i livmoderen);
    • ulcerativ colitis;
    • Crohns sygdom.

    Typer af paraproctitis

    • Sharp. Det forekommer i form af akut suppurativ inflammation. En abscess (abscess) dannes i den peri-rectale fiber.
    • Kronisk (rektal fistel). Næsten altid (i 95% af tilfældene) udvikler den sig efter akut paraproctitis.

    Typer af akut paraproktitis afhængigt af sårets placering:

    • subkutan - under huden i anus
    • submucøse - i nærheden af ​​endetarmen under slimhinden
    • ishiorektal - nær den skelatiske knogle;
    • pelvicorektal (bækken-rektal tarm) - i bækkenhulen
    • retrorektal - bag endetarmen.

    Symptomer på paraproctitis

    Almindelige symptomer på akut paraproctitis

    Symptomer på akut paraproctitis afhængigt af placeringen af ​​abscessen

    • rygende smerter, værre under belastning, afføring
    • krænkelse af vandladning
    • feber op til 39 ° C med kuldegysninger;
    • hævelse, rødme og fremspring på huden nær anus;
    • skarp smerte under palpation af fremspring på huden.
    • feber og kulderystelser - de symptomer, som sygdommen normalt begynder;
    • tegn på forgiftning af kroppen: forringelse af generel sundhed, svaghed, utilpashed;
    • kedelige smerter dybt i perineum, som gradvist bliver pulserende, skarpe;
    • øget smerte under fysisk anstrengelse, hoste, belastning, afføring
    • krænkelse af vandladning - opstår, hvis abscessen er placeret foran endetarmen
    • efter 5-7 dage vises hævelse og rødme på huden;
    • asymmetri af gluteal fold vises.
    • svage smerter, værre under afføring
    • kropstemperaturen stiger, men som regel ikke mere end 37-37,5 ° C.

    Symptomer ved sygdommens begyndelse:

    • tegn på forgiftning: svaghed, sløvhed, utilpashed, træthed, appetitløshed;
    • stigning i kropstemperatur i intervallet 37-37,5 ° C;
    • smerter i leddene
    • kedelig smerte i underlivet.

    Symptomer på syvende og tyvende dag af sygdommen (når suppuration forekommer i den peri-rektale fiber):

    • stigning i kropstemperaturen om aftenen til 39-41 ° C;
    • forringelse af den generelle tilstand
    • øget smerte i endetarmen
    • tenesmus - smertefuld trang til at svigte;
    • forstoppelse;
    • krænkelse af vandladning
    • Over tid smelter pus væv, hævelse, smerte og rødme op i perinealområdet (mellem anus og de eksterne genitalorganer).
    • svær smerte i endetarmen, i sacrum
    • øget smerte, mens du presser på halebenet, afføring, siddestilling;
    • smerter kan gives til hofterne.

    Hvordan bliver akut paraproktitis kronisk?

    I akut paraproctitis, som vævene smelter og såret stiger i størrelse, forværres patientens tilstand gradvist. Så bryder abscessen - en fistel dannes, og pus kommer ud. Patientens tilstand forbedres, symptomerne falder.

    • mangel på tilstrækkelig behandling
    • patientens besøg hos lægen efter at abscessen var åbnet;
    • fejl af læger, utilstrækkelig effektiv behandling.

    Komplikationer af akut paraproctitis

    Purulent infektion kan sprede sig til bækkenets fedtvæv. Sommetider smelter rektumets mur, urinrøret smelter. Der er tilfælde, hvor pus briste sig ind i bukhulen, hvilket fører til udvikling af peritonitis.

    Symptomer på kronisk paraproctitis

    Oftest forekommer kronisk paraproctitis i bølger. Efter forbedring af tilstanden og det tilsyneladende opsving kommer en anden forværring.

    • Smerter i endetarmen eller perineum.
    • Øget kropstemperatur.
    • Efter åbning af fistlen begynder pus at skille sig ud. Jo kortere den fistulous passage, jo mere rigelig frigivelsen af ​​pus.
    • Øget kropstemperatur.
    • Forringelsen af ​​den generelle sundhed, utilpashed, træthed, nedsat præstation.
    • Hovedpine.
    • Søvnløshed.
    • I overgangen af ​​inflammation til muskel-sphincter: gasinkontinens.
    • Hos mænd er et fald i styrke mulig.
    • Hvis fistlen har en stor diameter, kan gasser og afføring komme igennem det.

    Komplikationer af kronisk paraproctitis

    • Proctitis - betændelse i rektal slimhinde.
    • Proctosigmoiditis - betændelse i slimhinden i rektum og sigmoid kolon.
    • Ærring af væggene i den analkanal og muskler, der komprimerer anus. Når dette sker, inkontinens af gas, afføring.
    • Malignitet - udviklingen af ​​en ondartet tumor på stedet af en fistel. Normalt opstår der en fistel i 5 år eller mere.

    Diagnose af paraproctitis

    Hvilken læge bør konsulteres, hvis der er tegn på paraproktitis?

    Proktologen beskæftiger sig med diagnose og behandling af kolorektale sygdomme. Hvis du har symptomer, der ligner paraproctitis, kan du kontakte kirurgen på klinikken på bopælsstedet.

    Hvad sker der på lægens kontor?

    For det første spørger lægen patienten.

    • Hvilke symptomer forstyrrer dig?
    • Hvor længe har de dukket op? Efter hvad? Hvordan har ændret sig over tid?
    • Er kropstemperaturen steget? Hvilke værdier?
    • Er søvn og appetit normalt?

    Så foretages en inspektion. Lægen beder patienten om at klæde sig og tage en knæ-albue udgør - stå på alle fire på sofaen, læner sig på albuerne og knæene. Lægen undersøger læsionen på huden, fælder. Derefter gennemfører han en fingerstudie - han lægger en latexhandske, smører sin pegefinger med vaselin og sætter den ind i endetarmen, føles det indefra. Fremgangsmåden kan være meget smertefuld. Hvis der er smerte, så skal du sige det til lægen, og han vil udføre lokalbedøvelse, for eksempel med lidokaingel.

    Inspektion med paraproctitis

    Ved akut paraproctitis er diagnosen klar uden yderligere undersøgelse. Kirurgen foreskriver et komplet blodtal, urin. Undersøgelser, hvor specialværktøjer indføres i endetarm (anoskopi, rektoromanoskopi) udføres ikke, da de i akut paraproctitis er meget smertefulde, og diagnosen er klar uden dem.

    • bestemme retningen af ​​fistelen, dens position i forhold til rektumets væg
    • at bestemme længden og arten af ​​den interne lindring af det fistulous kursus;
    • detektere yderligere grene og hulrum.

    Fremgangsmåden kan være smertefuld, så lægen administrerer sædvanligvis anæstetika eller smertestillende midler til patienten.

    Sonden er en tynd metalstang, i enden af ​​hvilken der er en afrundet klapformet forlængelse.

    Samtidig kan lægen indsætte en finger i endetarmen for at mærke vævet mellem fingeren og sonden, bestemme deres tykkelse (dette er et indirekte tegn på fistelkompleksitet).

    Patienten er lagt på hans side eller bedt om at stå på en sofa på alle fire, læner på knæ og albuer.

    Lægen indsætter anoskopet i patientens anus og udfører en inspektion. Du kan vurdere tilstanden af ​​slimhinden, se store fistulous åbninger, ar.

    Mens du fremmer instrumentet, undersøger lægen slimhinden i endetarmen, sigmoid kolon. Sigmoidoskopi udføres sædvanligvis for at skelne paraproctitis fra andre sygdomme.

    Registrere den indre åbning af fistlen, som er placeret på slimhinden i endetarmen.

    Et farvestof injiceres i den ydre åbning af fistelen på huden. Den passerer gennem hele fistelen og når den indre åbning, hvorfra den begynder at skille sig ud.

    Anoskopi bruges til at detektere frigivelsen af ​​methylenblåt fra den indre åbning af fistelen.

    Undersøgelsen er smertefri og sikker.

    Før ultralydet gives patienten et rensende emalje.

    Der anvendes en speciel tynd sensor, som er indsat i endetarmen. Til hygiejneformål lægger lægen kondom på sensoren.

    Patienten er placeret på venstre side eller bedt om at stå på alle fire på sofaen.

    Når de er placeret på venstre side på tidspunktet for indsættelse af sensoren, bliver de bedt om at slappe af den højre skulder. Lægen vurderer tilstanden i endetarmen, krypter, tilstedeværelsen af ​​en fistulous passage i billedet, som han ser på skærmen.

    Undersøgelsen er sikker og smertefri (men det er værd at forberede sig på, at der vil være noget ubehag).

    Behandling af paraproctitis

    Behandling af akut paraproctitis

    I akut paraproctitis kirurgi er vist. Det skal udføres så tidligt som muligt (operation for akut paraproctitis er kategoriseret som akut). Ellers er udviklingen af ​​komplikationer og overgangen af ​​akut paraproctitis til kronisk mulig.

    • urinanalyse;
    • fuldføre blodtal
    • elektrokardiografi;
    • undersøgelse foretaget af en anæstesiolog.

    Først informerer kirurgen og anæstesiologen patienten om funktionerne i operationen og anæstesi, tal om mulige komplikationer og risici. Patienten skal underskrive skriftligt samtykke til operation og anæstesi.

    • Kirurgen specificerer placeringen af ​​abscessen ved at undersøge endetarmen på det rektale spekulum.
    • Åben derefter abscessen og rens pus. Kirurgen skal omhyggeligt undersøge hulrummet, åbne alle lommer, ødelægge de eksisterende skillevægge.
    • Kaviteten af ​​abscessen vaskes med en antiseptisk opløsning.
    • Afløb er tilbage i såret (kandidat, gennem hvilket pus, suzeus) strømmer.
    • I endetarm kan indsættes et specielt rør til fjernelse af gasser.
    • Yderligere daglige dressinger udføres, antibiotika ordineres til patienten.

    Tre hovedopgaver, som lægen skal beslutte under operationen:

    • Åbn og rengør abcessen;
    • punk den berørte krypt - som det er en kilde til purulent infektion;
    • dissekere og rense den purulente passage, der forbinder krypten og abscessen.

    Jo dybere abscessen, jo vanskeligere og vanskelig operationen.

    Prognose efter kirurgisk behandling af akut paraproctitis

    Med en rettidig drift er prognosen gunstig. Hvis patienten ikke har rettet sig til lægen i tide, bliver akut paraproktitis kronisk, udvikler komplikationer.

    Behandling af kronisk paraproctitis

    Konservativ behandling af kronisk paraproctitis

    • hos ældre patienter med kontraindikationer til kirurgi
    • under forberedelse til kirurgi.

    Behandlingens varighed er 2 uger.

    Du kan bruge forskellige løsninger, for eksempel chlorhexidin, furatsilina, Dekasana.

    I fistula injiceret 5-10 ml antiseptisk 1 gang pr. Dag.

    • antibakterielle;
    • antiinflammatorisk;
    • regenereringsforøgelse;
    • sårheling
    • smerte morder.

    Antiseptisk, ødelægger patogener.

    De opsamles havtornolie eller en opløsning af collargol, opvarmet til en temperatur på 37 ° C.

    • ligge på din venstre side, bøje dine ben og trække op til din mave;
    • skubbe skinkerne
    • Smør sprøjtespidsen eller kateteret tilsluttet sprøjten med vaselin og indsæt i anus 5-10 cm;
    • Langsomt, i små portioner, træk opløsningen eller olie ind i endetarmen;
    • klem skinkerne sammen med din hånd sammen, så opløsningen ikke lækker ud;
    • ligge så lidt ned
    • under en exacerbation - akut kirurgisk indgreb uden forsinkelse
  • i tilfælde af subakut kursus (når der er inflammatoriske sæler i rektumets væg): operationen udføres efter konservativ behandling i 1-3 uger;
  • under forbedring af tilstanden - konservativ terapi udføres indtil den næste eksacerbation.

    En operation for kronisk paraproctitis og rektal fistel udføres under generel anæstesi. Patienten er forundersøgt, underskriver samtykke til operation og bedøvelse.

    Paraproctitis Diet

    • Spis moderate mængder mad 4-5 gange om dagen, samtidig med omtrent regelmæssige intervaller.
    • En gang om dagen, skal du sørge for at tage flydende mad: suppe, bouillon.
    • Til middag foretrækkes grøntsager.
    • Fra kød for at give præference for kylling, kalkun, magert fisk.
    • Forbered mad fortrinsvis i en dobbelt kedel, ovn.
    • Vegetabilske bouillon foretrækkes. Kød og fisk er bedre at lave separat og tilsætte til den færdige skål.
    • Drik mindst 1,5 liter vand om dagen.
    • Kødfoder til aftensmad.
    • Fedtkød.
    • Fødevarer, stegt i grøntsag eller smør.
    • Muffin, mel, krydderier, krydret, røget, meget salte retter.
    • Alkohol, rygning.

    Vi anbefaler at læse:

    Kommentér eller del erfaringer:

    Kopiering af oplysninger uden et hyperlink til kilden er forbudt.

    registrering

    Login Profil

    registrering

    Det tager dig mindre end et minut.

    Login Profil

    Log ind ved hjælp af en profil på et socialt netværk eller en tidligere registreret profil på webstedet

    Paraproctitis er en af ​​de mest skadelige sygdomme.

    De taler ikke højt om dette problem - de er genert. Og gøre en fatalt fejl. Med akut paraproctitis vittigheder

    Jeg giver ordet til vores ekspert, kandidat for medicinsk videnskab, CELT proctologist David Sharmazanashvili.

    Trigger mekanisme

    Efter hæmorider og colitis er dette nok den mest hyppige proktologiske sygdom. Og en af ​​de mest lumske. I en forsømt tilstand kan purulent betændelse i fedtvævet, som omgiver endetarmen, føre til alvorlige konsekvenser.

    Udløseren af ​​sygdommen, der ligner en kog, der stammer fra lumen i endetarmen, er en infektion, der har trængt igennem krybterne (lommer placeret på grænsen mellem den øvre og den midterste tredjedel af den analkanale) i kanalerne i de analkirtler, der er nødvendige for at "fugte" dette område. Det er i dem, at inflammation udvikler sig, hvilket er fyldt med den hurtige udvikling af en purulent proces.

    Der er forskellige grunde til denne udvikling. Og frem for alt - den mikrotrauma af analområdet, dannet af forstoppelse eller hyppig diarré. Colitis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom og andre inflammatoriske sygdomme, hvor stolen er forstyrret, er ofte ledsager af paraproctitis.

    Bidrager til udviklingen af ​​sygdommen og nedsat immunitet (ofte udvikler paraproctitis på baggrund af en banal akut respiratorisk virusinfektion), såvel som fysisk anstrengelse, vægtløftning, uforskammet indtag af krydrede og fede fødevarer, "krydret" med alkohol. Er det derfor, at mænd i den erhvervsaktive alder oftest lider af paraproctitis - fra 20 til 50 år?

    Purulent lavine

    Sygdommen udvikler sig hurtigt, i løbet af 3-5 dage, som oprindeligt hævder at være rødt (rødme) af huden omkring det analare område, ødem, smerte i anusen, stigende under afføring, at langt størstedelen af ​​patienterne skylder hæmorider for eksacerbation. Ved selvhelbredelse og forsøger at fjerne ubehaget med stearinlys og salver, forværre patienterne kun deres lidelser.

    Kirurger i distriktsklinikker, som i hvert fald ikke lider af kriminelle altid kilden til disse problemer. Som følge heraf savnes dyrebar tid, og patienten med akut paraproctitis kommer ind på hospitalet med en høj temperatur, alvorlig betændelse, når processen allerede er gået for langt. Smeltende alt i sin vej, bliver pus til en væskemasse af fedtvæv, muskelvæv, nogle gange at komme til kønsorganerne og urinrøret.

    Vores ekspert er overbevist: Hvis kirurgerne i distriktsklinikkerne lægger større vægt på diagnosen paraproctitis, ser du, at der ville være færre forsømte tilfælde, når det er meget vanskeligere at hjælpe patienten. Især når det kommer til ældre mennesker, svækket af tilstedeværelsen af ​​mange andre samtidige sygdomme, såsom hjerte-kar-sygdomme, diabetes osv.

    Undersøgelsen førte til...

    Desuden kan sygdommen anerkendes på de mest elementære måder, der ikke kræver høj medicinsk teknologi. Nogle gange for at foretage en korrekt diagnose er en simpel visuel og / eller fingerprøve tilstrækkelig, hvor tilstanden af ​​huden og det subkutane væv omkring anus og inde i analkanalen vurderes: Er der nogen hyperæmi, hævelse eller smertefuld induration i dette område?

    Og for ikke at forveksle disse manifestationer af paraproctitis med lignende symptomer på forværring af indre hæmorider, er det ønskeligt at supplere fingerinspektionen med en undersøgelse ved hjælp af et rektal spejl. Selvfølgelig, hvis patientens tilstand tillader dig at gøre dette.

    Men hvis diagnosen er uklar, og vi taler om paraproctitis af en dybere lokalisering, kan man ikke undvære instrumentale undersøgelsesmetoder: ultralyd ved hjælp af en rektalsensor, som indsættes i analkanalen eller rektoruskopioscopi (endoskopisk undersøgelse af endetarmen).

    Hvis diagnosen er bekræftet, er den eneste vej ud kirurgi. Desværre er der ingen anden måde at behandle akut paraproctitis på. For at lindre betændelse skal brystet åbnes, skylles og drænes (rengøring af pus), suppleret med daglige vasker og forbindinger med antiseptiske opløsninger og salver.

    Radikal beslutning

    Men kun for at lindre betændelse er ikke nok: For at undgå yderligere tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt at fjerne den fistel, der dannes ved inflammationsstedet (purulent kursus). Hvad er en ganske vanskelig opgave, der kræver en læge med god viden og stor erfaring.

    Ellers kan fjernelsen af ​​fistelen beskadige anusets muskulære apparat, hvilket er fyldt med sphincter-insufficiens og fækal inkontinens.

    Driften af ​​åbning og dræning af en overfladisk abscess kan udføres under lokalbedøvelse, men når det kommer til dyb paraproktitis, under rygsøjle og kun på hospitalet.

    Blandt specialister er der konstant tvister om tidspunktet for en radikal indgriben for at udligne en rektal fistel. Nogle mener, at en sådan operation bedst udføres samtidig med nødhjælp. Dette fører til hurtigere genopretning af patienter og eliminerer det psykologiske traume forårsaget af genoptagelse.

    Andre mener, at i tilfælde af akut purulent betændelse er det ikke altid muligt korrekt at bestemme placeringen af ​​det fistulous kurs i forhold til musklerne i låsearbejdet i rektummet, hvilket er fyldt med en forkert udført operation og yderligere tilbagefald af sygdommen.

    Derfor anbefales en operation, der udelukker en fistel, at blive udført nogle gange efter åbningen af ​​abscessen, når inflammationen sænker og hævelsen siver sig ned over anusen. Som du kan se, er dette problem seriøst og bør behandles af det og bør kun være en prokolog. Ingen kan klare denne specialist med akut paraproctitis og dens konsekvenser. Det er bedre at henvende sig til prokologen ved de allerførste symptomer på denne sygdom, hvilket er bedre end ikke at løbe.

    AiF anbefaler

    Paraproctitis kan undgås ved at følge en række enkle regler:

    >> Drik mindst 1,5-2 liter væske pr. Dag;

    >> Spis mere korn, friske grøntsager og frugter (især courgette, græskar, blommer, bananer, abrikoser, der er rige på fiber);

    >> Det anbefales at tilsætte rug eller hvedeklid til mad, lette afføring og eliminere forstoppelse;

    >> Men afføringsmidler og enemas bliver ikke båret væk;

    >> Tøm kun tarmene, hvis du føler trangen;

    >> Hvis du er overvægtig, træffe foranstaltninger for at slippe af med det;

    >> Flyt mere, undgå magtsport, i landeseng og i hjemmet forsøge ikke at løfte vægte.

    Se også:

    Ingen har efterladt en kommentar her endnu. Vær den første.

    Paraproctitis Diet

    Med en sygdom som paraproctitis er der ingen særlig kost. Samtidig er udviklingen af ​​denne sygdom påvirket af faktorer, herunder dem der er forbundet med kosten. Generelt bør man holde sig til en bestemt fødevareindtagelse, forsøge at spise mindst 4 gange om dagen. Fødevarer bør indtages hovedsageligt kosttilberedt, kogt i overensstemmelse med principperne om korrekt ernæring.

    1. Prøv at spise mad i henhold til diætet, mindst 4-5 gange om dagen, omtrent på samme tid.
    2. Det er nødvendigt mindst en gang om dagen at tage varm mad (til frokost): suppe, bouillon (på reglerne for fremstilling af supper nedenfor).
    3. Middag er bedre at lave lys, begrænse kødprodukter om aftenen, en stor mængde kulhydrater.
    4. Det er bedre at alle produkter er fedtfattige: magert kød, kyllingebryst, kalkun, magert fisk.
    5. Det er bedre at lave mad til et par såvel som koge eller bage, men begrænse forbruget af mad, stegt i grøntsager eller smør og andre fedtstoffer.
    6. Begræns stærkt saltede, røget, krydret og krydret mad, sødt, mel (boller, hvidt brød).
    7. Supper og bouillon bør være svage, sekundære, og det er bedre at lave supper i vegetabilske bouillon. Hvis du vil lave kød eller fiskesuppe, koges disse produkter separat og tilsættes til den færdige skål.
    8. Drik nok vand: mindst 1,5 liter om dagen.
    9. Brug ikke alkohol, rygning.

    Sådanne næringsregler vil være nyttige ikke kun for patienter med paraproctitis, men også som en forebyggende foranstaltning for mange andre sygdomme.

    En patient med paraproctitis efter operationen har også brug for særlig ernæring. Som med ethvert kirurgisk indgreb er fødeindtagelse ikke tilladt straks. For det første inviteres en person til at drikke vand. I tilfælde af paraproctitis vil det være muligt at spise om nogle timer afhængigt af sygdommens tilstand.

    Alle produkter skal være fedtfri, bedre kogt, det er nødvendigt at give præference for pureed mad. Du kan ikke spise krydret og stegt mad, friske frugter og grøntsager, kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, te, kakao, slik, bageriprodukter. En sådan sparsom kost er kun nødvendig i de første 1-2 dage efter operationen for paraproctitis. Derefter skal du begynde at spise almindelige fødevarer, men forsøge at overholde ovennævnte næringsprincipper.

    Hvis en person lider af unormale afføring (forstoppelse, diarré) før sygdommen med paraproctitis, tilpasses ernæringen tilsvarende. Når forstoppelse bør være opmærksom på de produkter, der indeholder fibre og kostfiber, som hjælper tarmmotiliteten, samt bidrager til dannelsen af ​​afføring. Disse er følgende produkter: korn, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter, tørrede frugter. Almindeligt hvidt og sort brød er bedre at erstatte hele korn eller i det mindste rugkager. Som en drink kan du bruge frisk juice, vand. Derudover bør du være opmærksom på mejeriprodukter: kefir, ryazhenku, cottage cheese, creme fraiche, yoghurt og andre. I tilfælde af diarré er det nødvendigt at begrænse friske grøntsager og frugter, tørrede frugter, gasdannende produkter (sodavand, bønner, korn). Tag gærede mejeriprodukter med forsigtighed (følg individuel reaktion).

    Hvis en patient med paraproctitis en person lider af diabetes, bør han følge en særlig kost med begrænsning af kulhydrater i fødevarer.

    I nogle tilfælde, efter operationen med paraproctitis, ordineres patienten en særlig diæt. Dette er nødvendigt i tilfælde, hvor plastikkirurgi blev udført (reduktion af rektalflapet, forstyrrende lukning af lymferen). I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tildele afføringsmidler og ernæring for at bekæmpe forstoppelse. Det kan anbefales at bruge tørrede frugter, tørrede frugtkompotter, kefir. Prunes og tørrede abrikoser anvendes ofte som afføringsmiddel: de hældes med kogende vand til natten, og om morgenen spiser de bær og drikker det resterende vand. Derudover er gulerodssaft (friskpresset) samt kogte rødbeder gode til mange.

    Hvis efter sædvanlige operationer for paraproctitis, stolen til den opererede person ikke gendannes inden for 2-3 dage, så anbefales han også speciel mad. Hvis det ikke hjælper, udføres der en rensende enema.

    Så hvad skal du spise, hvis du har paraproctitis? Valget er praktisk talt ubegrænset, men det er værd at vælge mad med mindre fedt. Samtidig anbefales det ikke at hele tiden spise skummet mad. Faktum er, at nogle vitaminer og andre gavnlige stoffer kun absorberes i nærværelse af fedt. Metoden til madlavning kan være andet end stegning i olie og andre fedtstoffer. Stærkt krydret, salt og krydret er begrænset, samt stærk te, kaffe. Det er bedre ikke at drikke kulsyreholdige drikkevarer, fordi de øger dannelsen af ​​gas. Du skal også reducere mængden af ​​sød og mel.

    Vurder venligst dette materiale!

    Og del interessante oplysninger med venner!

    Hvorfor forekommer paraproctitis hos mænd og hvordan man behandler det?

    Paraproctitis er en betændelse af fiber og blødt væv placeret omkring endetarmen. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige (sammen med hæmorider og analfeber) patologi i endetarmen.

    Som regel er forekomsten af ​​paraproctitis blandt mænd 50% højere end blandt kvinder.

    Mekanismen for udvikling af paraproctitis

    I de fleste tilfælde er sygdomsfremkaldende middel blandet mikroflora. Det domineres af stafylokokker og streptokokker i kombination med E. coli. Lejlighedsvis (ca. 1% af tilfældene) paraproctitis kan skyldes en specifik infektion (for eksempel tuberkulose). De faktorer, der favoriserer udviklingen af ​​sygdommen og bidrager til dets kursus omfatter:

    • svækket immunitet
    • vaskulære komplikationer af diabetes;
    • aterosklerose;
    • hæmorider osv.

    Der er flere muligheder for paraproctitis patogener at komme ind i tarmvævet:

    • Spredning af infektion gennem lymfesystemet;
    • skader på den rektale slimhinder;
    • betændelse i analkirtlerne;
    • spredning af infektion fra naboorganer (prostata, urinrør).

    Sygdommen begynder med betændelse i analkirtlerne. Deres kanaler ligger i bunden af ​​krypterne, "lommer", anatomisk placeret mellem endetarm og anus. I disse "lommer" kommer infektionen let direkte fra endetarmen, men den kan også overføres med lymfekilden eller blodet fra naboorganerne. Som et resultat blokeres udskillelseskanalerne fra de analkirtler. En mikroabscess udvikler sig, som, hvis sygdommens forløb skrider frem, ikke overskrider grænserne for krypterne. Hvis den inflammatoriske proces går dybt ind og når det peri-rektale væv, udvikles paraproctitis.

    En abscess kan være:

    • subkutan;
    • submucosa;
    • intramuskulær;
    • sciatic-rectal (ischeorectal);
    • bækken-rektal (pelvicorektal).

    Kliniske manifestationer af sygdommen (symptomer)

    Paraproctitis forekommer som regel pludseligt. Det har både somatiske og meget specifikke symptomer.

    I begyndelsen af ​​sygdommen føles manden symptomer som:

    Senere forstærker smerter i perineum. Denne periode varer ikke længe, ​​og snart er der særlige symptomer på paraproctitis. Graden og karakteren af ​​deres manifestation afhænger af lokaliseringen af ​​abscessen:

    • Subkutan. Symptomer er lyse og klare: Der er en smertefuld hyperemisk infiltration i anus-regionen.
    • Ishiorektalny. I de første par dage efter sygdommens begyndelse observeres der dårlige smerter i bækkenet, som stiger med afførelsen. På dag 5-6 sker hyperinfiltration.
    • Pelviorektalny. Det er sværest, da placeringen af ​​abscessen er meget dyb. I løbet af en uge er de generelle somatiske symptomer (svaghed, feber, kulderystelser) og smerter i underunderlivet urolige. Smerten vokser gradvist, der er forsinkelser i afføring og urin. I tilfælde af sen diagnose kan en abscess bryde igennem og dets indhold spredes til den adrektale (peri-intestinale) fiber.

    Hvis en abscess går på egen hånd, så opstår der en fistel på sin plads. Dette vil indikere, at sygdommen er blevet kronisk.

    Diagnose af paraproctitis

    Specialist på baggrund af klager og resultatet af patientens undersøgelse er det nødvendigt at opdage en abscess i tarmens perineale rum. Diagnostiske metoder varierer afhængigt af placeringen af ​​abscessen:

    • Subkutan. Denne type paraproctitis er den mest enkle at diagnosticere, da abscessen er tydelig synlig. Palpation af det hyperemiske område forårsager alvorlig smerte i patienten. Gennemfør en finger undersøgelse af anus og endetarmen for at finde den betændte krypten. Anoskopi, rektoromanoskopi og andre instrumentelle undersøgelser udføres ikke.
    • Ishiorektalny. Visuelle ændringer observeres allerede i et sent stadium af sygdommen. Derfor, når patienten først klager over smerter i perineum og smertefuld afføring, er lægen forpligtet til at foretage en digital undersøgelse af endetarmen. Der er en konsolidering af den analkanale og udjævning af slimhinden på siden af ​​inflammation. Efter 5-6 dage efter sygdommens begyndelse bukkes abscessen i tarmens lumen. Hvis den purulente proces er flyttet til urinrøret eller urinrøret, når de palperes, har manden en smertefuld trang til at urinere.
    • Submukøs. Opdaget ved fingerprøve. Infiltratet udtages og protesterer ind i lungene i endetarmen. Når submukosal paraproctitis ofte observeres selvåbning af abscesser.
    • Pelviorektalny. Diagnostiseret hårdt. Visuelle ændringer er kun synlige i de senere stadier af sygdommen. I den første fase af en fingersøgning findes smerte i en af ​​væggene i ampullaerne i endetarmen. Hvis lægen har en mistanke om bækken-rektal paraproctitis, men den endelige diagnose er ikke klar, er patienten ordineret sigmoidoskopi og ultralyd. Ultralyd vil bestemme størrelsen af ​​abscessen, dens nøjagtige placering og omfanget af skade på omgivende væv.

    Kronisk paraproctitis

    Strømmer i bølger. Perioder med en forværring veksler med perioder med fritagelse. Udenfor forværringen af ​​patienten er der ikke nogen symptomer på paraproctitis. Med omhyggelig hygiejne kan sådanne intervaller være ret lange. Ved den næste betændelse begynder manden at føle svaghed, temperaturen stiger. Behandling af kronisk paraproctitis er også kun kirurgisk.

    Behandling og prognose

    Behandlingen af ​​paraproctitis er udelukkende kirurgisk. Operationen refererer til en række hastende indgreb. Det udføres udelukkende under generel anæstesi. Kirurgens hovedopgave er at åbne abscessen for at sikre dens dræning (frigivelse af pus), hvis det er muligt, for at stoppe kontakt med tarmene.

    Med rettidig operation er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. Med forsinket behandling er følgende komplikationer mulige:

    • overgangen af ​​akut paraproctitis til kronisk form med dannelse af fistler;
    • betændelse i bækkenets peritoneum
    • Spredning af infektion i urinrøret og pungen;
    • postoperative ændringer i endetarm og anus.

    Efter operationen ordineres en diæt, der fremskynder helingsprocessen.

    • Det er ønskeligt at forøge antallet af måltider til 4-5 pr. Dag, mens der reduceres portioner;
    • Til frokost skal du sørge for at bruge flydende mad;
    • Til middag er det bedst at spise vegetabilske retter;
    • Fra kød er det ønskeligt at anvende fedtfattige sorter (kalkun, kylling);
    • Dagligt drikke mindst 1,5-2 liter vand
    • I den postoperative periode er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​fede fødevarer, stegt, salt, krydret;
    • Alkohol og rygning er strengt forbudt.

    forebyggelse

    Forebyggelse af paraproctitis er implementeringen af ​​enkle regler:

    • personlig hygiejne
    • rettidig behandling af afføring lidelser;
    • afbalanceret kost
    • rettidig behandling af akut paraproctitis.

    Anbefales til visning:

    For aktuelle oplysninger om behandlingen, kontakt din læge!

    paraproctitis

    Ukraine Donetsk region

    Pas på din egen immunitet til at modstå infektion.

    Detaljerede, detaljerede forklaringer og rimelige personlige anbefalinger til behandling kan findes her: http://www.moy-vrach.ru/pmu/

    Når du udfører en nødoperation (åbning af paraproctitis), er det ikke muligt at finde den indre fistulous åbning på grund af vævssvulmning. Ifølge nedsættelsen af ​​inflammation bør undersøges - at udføre en ultralyd af den analkanale med en lineær sensor. Som regel detekteres en intern fistulous åbning med tilstedeværelsen af ​​et fistulous kursus (selvom såret på huden har helet).

    2. Tilstedeværelsen af ​​kløe er normalt forbundet med kryptitis (kilden til udviklingen af ​​paraproctitis).

    3. "Spis stegt, røget, salt, krydret og drik alkohol" - med dette er det tid til at afslutte, skifte til sund mad (tabel 3), ellers kan forværring af paraproctitis ikke undgås.

    Tilmeld dig en høring: -50-03;

    I din situation er det nødvendigt at foretage en fuld ultralydsundersøgelse af perineum og adrektvæv + anoskopi. Og hvis problemer ikke identificeres, skal der i fremtiden være en opfølgning med kontrol ano-rektoskopi og ultralyd mindst 1p om 6 måneder. Og først efter 3-3,5 år med en tilbagefaldsfri periode kan vi tale om genopretning. Og på tidspunktet for opfølgningsovervågning er det ikke værd at misbruge skiftet af kosten i retning af at spise stegt, røget, saltt, krydret og drikke alkohol. Samtidig er det nødvendigt at eliminere alt for store mekaniske og termiske virkninger i den anorektale region.

    Klinik Adresse - Moskva, Troitskaya str., 5 (metro Tsvetnoy Boulevard)

    Især ernæring og kost med paraproctitis

    Særlig ernæring er påkrævet i nærvær af mange tarmsygdomme. Paraproctitis er ingen undtagelse. Forbrug af en bestemt fødevare kan føre til både forbedring og forringelse af patienten.

    Kost med paraproctitis er ikke en streng menu, men kun en række ernæringsmæssige anbefalinger, som er meget ønskelige for hver patient.

    Anbefalinger til ernæring til patienter med paraproctitis

    I kronisk og akut paraproctitis er ernæring helt sikkert vigtigt. Personer, der lider af denne sygdom, bør først og fremmest fjerne udviklingen af ​​forstoppelse og sikre, at deres afføring har en blød konsistens, da dette vil fjerne risikoen for skade på rektal slimhinde. Opnå denne effekt vil hjælpe mad. I kosten skal være til stede daglige fødevarer rig på fiber. Disse omfatter en række grøntsager og frugter - græskar, broccoli, æbler, kogte rødbeder, tørrede frugter mv. Fuldkornsbrød, havregryn, boghvede og byggrød er nyttige. Fødevarer rig på plantefiber forbedrer tarmmotiliteten.

    Derudover skal du drikke så meget vand som muligt, det nødvendige minimum er 1,5-2 liter. En del af dens volumen kan erstattes med moder, juice, urtete. Indtagelsen af ​​en tilstrækkelig mængde væske hjælper med at blødgøre fæces og letter derfor afføring.

    En stiv diæt til paraproctitis er ikke nødvendig for at lette sygdomsforløbet, du bør følge nogle anbefalinger. nemlig:

    1. Overhold principperne om fraktioneret ernæring - spis ca. 5 gange om dagen i små portioner. På grund af dette vil fordøjelsessystemet blive udsat for mindre stress og derfor begynder at fungere bedre.
    2. Spis på omkring samme tid. Overholdelse af regimet forbedrer mærkningen af ​​fødevarer betydeligt. Af den måde er dette af stor betydning ikke kun i nærvær af sygdommen, men også efter fjernelse af paraproctitis.
    3. Hver dag i en af ​​måltiderne (helst til frokost) tager du flydende mad - bouillon, supper.
    4. Til madlavning supper, brug vegetabilske bouillon. Kog fisk, kød eller fjerkræ særskilt og tilsæt det til færdige måltider.
    5. Prøv at spise lette grøntsager.
    6. Spis kun fedtfattig fisk og kød, kylling og kalkun uden hud.
    7. Fødevarer er fortrinsvis dampet, bagt eller kogt.

    Hvad anbefales at nægte:

    • røget, meget salt, krydret og krydret mad;
    • mel og muffin;
    • rige fisk og kød bouillon;
    • stegt mad;
    • fedtholdige kød;
    • alkohol;
    • stærk kaffe, te;
    • kulsyreholdige drikkevarer;
    • spise kødretter til aftensmad.

    Desuden er uønsket madindtag befordrende for afføring. Det omfatter ris, hvidt brød, naturlig rødvin, kakao, tørrede blåbær, retter med en viskos konsistens - mosede grød, slimede supper.

    Kost og ernæring efter operationen

    Efter kirurgisk behandling af paraproctitis skal patienten også overvåge sin kost. Det er især vigtigt at holde sig til en kost i de første 2 dage. Der er en patient kan kun begynde et par timer efter operationen. Den nøjagtige tid afhænger af hans tilstand.

    Kosten efter paraproctitis er ret stiv. Hendes vigtigste opgave er at normalisere stolen, så alle produkter, der kan forhindre dette, er udelukket fra menuen. Først og fremmest skal du forlade fødevaren, der fremkalder forstoppelse og flatulens - druer, ris, kål, hvidt brød, bælgfrugter, radise og radise. Derudover er forbudet pålagt for salt, krydret, krydret mad, stegt, fedtet røget kød. Ikke den bedste måde for patientens helbred kan påvirkes af frisk frugt og grøntsager, så du bør også afstå fra at bruge dem.

    Fødevarer efter operationen skal være så blid som muligt. Dietten bør kun laves af let, fordøjelig mad.

    I de første to dage er det tilladt at forbruge følgende produkter:

    • vegetabilske bouillon;
    • damp omelet;
    • kogt magert kød, men kun i jordform
    • kogt eller dampet fisk, fedtfattige sorter;
    • kogte ristede rødbeder;
    • dampede patties eller kødboller
    • korn;
    • vegetabilske supper.

    For at fjerne forstoppelse, som kan føre til komplikationer, kan diætet også beriges med nonfat kefir, frugtdrikke, naturlig yoghurt, gulerodssaft. Tørrede frugter har en god afføringsvirkning, især svesker. At blødgøre fæceset nok til at spise omkring seks frugter om dagen. Det er også vigtigt at bruge mindst to liter vand om dagen.

    På den tredje dag efter fjernelse af paraproctitis kan patienten gradvist indføre tidligere forbudte produkter i menuen. Men det betyder ikke, at du kan spise helt alt. I hele postoperativperioden er det tilrådeligt at holde styr på din kost, fortsæt med at undgå fødevarer, der kan forårsage forstoppelse og spise mere mad, der forbedrer peristaltikken og blødgør afføringen. Dermed reduceres risikoen for skade på de opererede områder til et minimum.

    Nogle patienter kan kræve særlig ernæring efter paraproctitis. For eksempel er justering af kosten nødvendig for dem, der er tilbøjelige til unormal afføring. Så folk, der lider af forstoppelse, skal du berige diætet med fødevarer, der er rige på fiber, mejeriprodukter, tørret frugt. Dem, der ofte har diarré, er det nødvendigt at begrænse forbruget af frugt og grønt (især rå), mad, der bidrager til dannelsen af ​​gas. Særlig ernæring kan være nødvendig for patienter med diabetes. I dette tilfælde skal du reducere forbruget af kulhydrater til et minimum.

    Hver person er individuel, så det samme produkt kan behandles anderledes af forskellige mennesker. For at fjerne ubehagelige konsekvenser og minimere risikoen for komplikationer bør valget af diæt overlades til den behandlende læge. Kun han vil kunne rådgive den optimale diæt og give de rigtige anbefalinger om ernæring.

  • Læs Mere Om Fordelene Ved Produkterne

    Hvor er vitamin B6

    Et af grundene til menneskers sundhed er en kost rig på vitaminer, mineraler, makro- og mikroelementer. Hver af dem udfører sin egen vigtige funktion, og dens mangel (eller overskud) fører til ganske alvorlige konsekvenser.

    Læs Mere

    Ernæring efter lungekirurgi

    Kost ernæring er en vigtig komponent i vellykket rehabilitering i mange sygdomme. Efter forskellige kirurgiske indgreb hjælper den korrekt valgte føde til at genoprette hurtigst muligt og forhindre komplikationer.

    Læs Mere

    Produkter til styrkelse af blodkar: Hvad er godt at spise?

    Den menneskelige krop indeholder et utallige antal arterier og årer, hvis sundhed spiller en vigtig rolle i hele organismens funktion. Fødevarer til styrkelse af blodkar kan være forskellige - man bør ikke tro at man kun må spise grøntsager.

    Læs Mere