Alkohol hæmolytisk anæmi

Alkoholens toksiske virkninger på alle organer og systemer i den menneskelige krop har været kendt i meget lang tid. Næsten hele kroppen kender på en eller anden måde denne effekt på sig selv. Selv hvis en person ikke er en alkoholiker, men en gang har taget en betydelig del af alkoholholdige drikkevarer, vil konsekvenserne af denne libation for sin krop føles i lang tid.

Hvis en person lider af alkoholisme og har brug for behandling for alkoholafhængighed, bliver hans krop konstant udsat for nye og nye alkoholdoser, der ødelægger det.

Ud over andre organer i kroppen har ethanol også en ødelæggende virkning på kredsløbssystemet, nemlig på alkoholens meget blod. Som du ved, er blod det vigtigste væske i vores krop, det leverer organerne ilt og næringsstoffer. Med noget signifikant blodtab er organismens funktion og liv umuligt - døden kan forekomme.

Derfor er effekten af ​​alkohol på blodet ikke mindre (og måske mere) en vigtig faktor end dens virkning på andre organer, såsom hjernen, hjertet, leveren og andre.

En af de negative virkninger af alkohol på blodet er alkoholisk hæmolytisk anæmi.

Hvad er hæmolytisk anæmi, og hvordan ser det ud?

Begrebet "hæmolytisk anæmi" i det medicinske miljø kaldes hele gruppen af ​​blodsygdomme, forenet af et tegn - for sådanne sygdomme ødelægges røde blodlegemer (også kaldet "blodceller") i humant blod hurtigere, end de dannes. Strengt taget dør de røde blodlegemer i blodet af en sund, ikke-ryger person, men i dette tilfælde har processen med at genoprette blodvolumenet tid til at kompensere for deres tab.

I tilfælde af hæmolytisk anæmi er den tidlige død af røde blodlegemer så accelereret, at den begynder at sejre over dannelsen af ​​nye blodlegemer. Dette øger dramatisk blodniveauerne i deres henfaldsprodukter, hvilket også giver problemer med det normale funktion i kredsløbssystemet.

Stabiliteten af ​​erythrocyten bestemmes først og fremmest af dets kemiske sammensætning, som kan ændre sig under alkoholens kroniske virkninger. En vigtig rolle i forekomsten og udviklingen af ​​denne proces er skader på milten.

Strengt taget har hæmolytisk anæmi en chance for ikke blot at forekomme som følge af alkoholmisbrug - dets årsager kan meget vel være en komplikation for enhver somatisk sygdom, forgiftning (ikke nødvendigvis alkohol, men noget giftigt stof), det kan også forekomme på grund af en overtrædelse af de indre organer.

Symptomer og manifestationer af alkoholisk hæmolytisk anæmi

Sværhedsgraden og graden af ​​symptomer i denne sygdom afhænger af, hvordan aktive røde blodlegemer ødelægges og i hvilket omfang den menneskelige krop klare en mangel på blodlegemer.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer og sygdommens sværhedsgrad skelner lægerne mellem tre grader hæmolytisk anæmi - latent (når kroppen mere eller mindre med succes gengiver røde blodlegemer), kronisk (med alvorlige symptomer) og krise - når symptomerne er ekstremt stærke.

Den mest alvorlige form for anæmi - krise - er karakteriseret ved patientens sværeste tilstand. En sådan tilstand er karakteriseret ved generel svaghed, et signifikant fald i præstationer, hurtig hjerterytme og vejrtrækningsbesvær. Det kan også bemærkes at trække smerter i begge hypokondrier.

Som et karakteristisk træk ved sygdommens akutte passage er der ofte en øgning i milten og leveren, der viser hudens yellowness. Ofte klager patienter, der ligner manifestationer af hepatitis eller andre leverskader - opkastning, kvalme, hyppige kulderystelser og andre.

Fjernelse af døde erythrocytter fra kroppen opstår efterfølgende med urinen, så patienter oplever ofte mørkningen af ​​urinen, op til en mørk brun farve.

Hvis der med tidligere former for hæmolytisk anæmi er en chance for, at patientens krop vil klare sygdommen, så har patienten i sygdommens krise en kompetent terapi, ellers kan nyresvigt udvikle sig, hvilket ofte bliver dødsårsag.

Hjælp med alkoholisk hæmolytisk anæmi

Det skal bemærkes, at ordningen og behandlingsmåden for hver patient vælges individuelt ved behandling af alkoholisk hæmytisk anæmi - afhængigt af hvilket stadium sygdommen opdages og hvilke andre samtidige sygdomme, der stadig er til stede.

I vores tilfælde er sygdommen af ​​alkoholisk oprindelse, derfor bør lægerne parallelt med behandlingen af ​​selve sygdommen tage et sæt foranstaltninger til behandling af alkoholisme og tilbagetrækning af tilbagetrækningssyndrom. Behandlingen i sig selv vil kun være produktiv, hvis patienten helt nægter at tage alkoholholdige drikkevarer og nøje overholder instruktioner fra den behandlende læge.

Også af stor betydning er reduktionen i patientens metaboliske hastighed - en stor rolle i dette er spillet ved tilpasningen af ​​kosten (forbruget af fødevarer rig på jern er påkrævet) og indtagelse af stoffer. Oftest gives medicin til patienten i form af tabletter, kapsler eller sirupper, men i en nødsituation er en dråber acceptabel.

I tilfælde af narkotikabehandling er selvmedicinering kategorisk uacceptabel - alle stoffer og deres doser skal kun administreres af en erfaren læge. Ellers er den forkerte anvendelse af stoffer fyldt med ikke kun en forringelse af helbredet, men også alvorlige konsekvenser for patientens helbred.

Alkohol til anæmi

Skader på blodets system i alkohol

Når alkoholisme afslørede krænkelser af alle blodets bakterier. Erythropoiesis lider mest.

Anæmi er ikke blandt de mest fremtrædende manifestationer af alkoholisme. Imidlertid er den negative effekt på prognosen for visceral alkoholisme ubestridelig. Anæmi forårsaget af vævshypoxi er en yderligere faktor, som forværrer alkoholiske leversygdomme, myopati, hjertesygdom, nefropati, encefalopati. Anæmi er en af ​​årsagerne til alvorlige infektionssygdomme hos kronisk alkoholisme. Anæmi er sandsynligvis forbundet med hæmokromatose, en hyppig komplikation af alkoholisme.

Alkoholisme er præget af forskellige former for anæmi. Deres identifikation, der ofte forårsager vanskeligheder, er vigtig for den tidlige diagnose af kronisk alkoholisme. Således er stigningen i volumenet af erythrocytter - makrocytose - et af de mest karakteristiske og tidlige tegn på kronisk alkoholmisbrug på grund af de toksiske virkninger af acetaldehyd, folinsyremangel og hyperlipidæmi.

Med akut alkoholforgiftning i knoglemarven er der tegn på beskadigelse af erythrocytspiret - reduktion af cellularitet, vakuolering af cytoplasma og kernen af ​​normoblaster og megaloblaster. Disse ændringer forsvinder 3-4 dage efter tilbagetrækning. Samtidig leds normaliseringen af ​​erythropoiesis af reticulocytose, især udtalt i 2. uge efter alkoholiske overskud.

Ved kronisk alkoholmisbrug ses en alvorligere skade med udviklingen af ​​forskellige anemier - hypokromisk, sideroblastisk, megaloblastisk, hæmolytisk (tabel 10).

Jernmangelanæmi er mere karakteristisk for alkoholisk nederlag i mave-tarmkanalen, hæmolytisk anæmi - for alkoholisk leversygdom forekommer megaloblastisk anæmi i alle former for visceral alkoholisme og i neuroalkoholisme.

  • Iron deficiency anemia [show]

Denne type anæmi forekommer hos 20-25% af patienterne, der lider af alkoholisme.

Patogenese. Jernmangel, der ofte observeres i alkoholisme, udvikler sig, når mave-tarmkanalen er beskadiget (alkoholisk erosiv gastritis, esophagitis, mavesår), levercirrhose (blødning fra esophageal varices, mave og endetarm), mindre ofte med induktiv pancreatitis med absorptionssyndrom. Alkoholforstyrrelser i hæmostase - trombocytopeni med hypokoagulering bidrager til øget blødning. Det skal understreges, at i alkoholisme som regel er absorptionen af ​​jern i mave-tarmkanalen forbedret. Derfor, hvis depotblødningen stopper i kroppen, kan alkoholikeren genoprette spontant meget hurtigt.

Clinic. Ved langvarig anemi, sammen med generel anæmi (svaghed, svimmelhed, takykardi, åndenød osv.), Symptomer på sideropena såsom hudlæsioner (tørhed, revner, vinkelstomatitis), negle (skrøbelighed, udtynding, coilonye), hår, smagsperversion, glossitis, dysfagi, svær muskel svaghed. Laboratorie tegn er kendetegnet ved hypokromi (farveindikator 0,5-0,6), mikrocytose, anisocytose, poikilocytose med et normalt eller moderat forøget antal reticulocytter. Serumjernet reduceres signifikant, den latente og totale jernbindende kapacitet øges. I knoglemarven er der en moderat hyperplasi af erytrocytkimen, hvilket reducerer antallet af sideroblaster.

Diagnose. Et vigtigt sted i diagnosen er identifikation af kilden til blodtab ved anvendelse af et kompleks af radiologiske og endoskopiske metoder, genafprøvning af fækalt okkult blod. Med indførelsen af ​​autologe erythrocytter mærket med radioaktivt krom er det muligt at afsløre skjult (okkult) blødning fra mave-tarmkanalen og ved hjælp af en test med indtagelse af radioaktivt jern - for at fastslå, at overtrædelsen af ​​dens absorption under pancreatitis er i strid. Differentialdiagnosen udføres med et anemisk syndrom i tilfælde af systemiske bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis) og kroniske infektioner (subakut bakteriel endokarditis, tuberkulose), som patienter med alkoholisme er særlig tilbøjelige til. For sådan sekundær hypokromisk anæmi er normocytose mere karakteristisk, i modsætning til alkoholisk anæmi, er niveauet af frit serumtransferrin normalt, jern er moderat reduceret, behandling med jernpræparater er ineffektiv. Det er yderst vigtigt at skelne mellem jernmangel og sideroblastisk anæmi, sidstnævnte er også manifesteret af mikrocytose, hypokromi, men er karakteriseret ved et højt indhold af serumjern, knoglemarvs sideroblastose, resistens over for behandling med jernpræparater.

Behandlingen består i at standse blødningen, alvorlig tilbagetrækning, ordinering af jerntilskud i kombination med vitamin C og B.6, kostvaner indeholdende jernrige fødevarer (kød, lever, æg, bælgfrugter). Da alkoholafhængighed især kan udvikle en overdosis af jern med overskridelse af kroppen (fare for hæmokromatose, hæmolyse), er oral administration af jernpræparater under kontrol af blodets niveau mere hensigtsmæssig. Ved kronisk pankreatitis bør oral indtagelse af jern kombineres med bugspytkirtlenzymer i modsætning til jernabsorption. Det er nødvendigt med parenteral indgift. Et tidligt tegn på effektiviteten af ​​behandlingen forud for stigningen i hæmoglobin (Hb) er en reticulocyalkrise.

Denne type anæmi ofte (i 30% af tilfældene) komplicerer alkoholisme.

Patogenese. Hovedårsagen til sideroblastisk anæmi i alkoholisme er mangel på folsyre og vitamin B6 i kombination med anti-folien og anti-pyridoxale virkninger af alkohol på knoglemarven. Den absolutte og relative mangel på disse vitaminer fører til forstyrrelser af syntesen af ​​protoporphyrin og hæm, hvilket resulterer i, at brugen af ​​jern ved knoglemarv reduceres. En yderligere kilde til jerndannelse er accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer i knoglemarv, milt og perifert blod. Uudnyttet overskydende jern ophobes i knoglemarvcellerne - mellem cristae mitokondrier (ringformede sideroblasts), i leveren, i bugspytkirtlen, myokardiet.

Clinic. Karakteriseret af hypokromi (reduktion i farve), mikrocytose (ofte kombineret med makrocytose), aniso- og poikilocytose uden reticulocytose. Øget serumjern, sjældent normalt med høj transferrinmætning (lav jernbindende kapacitet). I knoglemarvet øges antallet af sideroblasts (især ringformet) signifikant, den megaloblastiske type bloddannelse findes ofte. Faktumet af overdreven jernindhold i kroppen kan bevises ved hjælp af desferal dejen - efter intramuskulær administration af 500 mg desferal øges den daglige udskillelse af jern i urinen dramatisk (5-10 gange højere end normalt).

Diagnose. Når sideroblastisk anæmi bør være en differentiel diagnose med hæmokromatose, kronisk blyforgiftning, arvelig sideroblastisk anæmi. Hemokromatose har et karakteristisk symptomkompleks (hudpigmentering, diabetes mellitus, mikardiodistrofiya, pigmentcirrhose), en vedvarende kraftig stigning i serumjern, anæmi er ikke typisk for ham. Ofte er der vanskeligheder, der adskiller sig fra kronisk blyforgiftning, da de almindelige symptomer på VVS (tarmkolikum, encephalopati) ofte er fraværende, og en række symptomer er karakteristiske for alkoholisme (polyneuritis, hyperuricæmi med arthritis, nyreskade, hypertension). Desuden kan forgiftning ud over industrielle faktorer udvikle sig fra at drikke hjemmelavet vin. Særlige tegn på anæmi i blyforgiftning omfatter svær hypokromi med basofil granularitet og signifikant reticulocytose, højt serum jernindhold, en kraftig stigning i udskillelsen af ​​δ-aminolevulinsyre og coproporphyriner i urinen. Sideroblastisk anæmi kan være en manifestation af Hodgkins sygdom, diffus myelom, prostatacancer, reumatoid arthritis, langvarig brug af stoffer, som forstyrrer metabolismen af ​​B-vitamin6 (isoniazid, cycloserin, chloramphenicol, anticancer cytostatika). Afholdenhed (en hurtig virkning med en reticulocytkrise i alkoholisk anæmi), forsøgsbehandling med vitamin B er af forskellig diagnostisk værdi.6 (kun effektiv med arvelig sideroblastisk anæmi), desferal test, påvisning af bly i urinen efter indføring af kompleks.

Behandling. Efter 3-4 dages fuldstændig afholdenhed udvikler reticulocytose, antallet af sideroblasts i knoglemarven falder kraftigt. Folinsyre og vitamin B bruges til at eliminere vitaminmangel.6, samt en kost beriget med disse vitaminer. Udnævnelsen af ​​jerntilskud er kontraindiceret.

Patogenese. Det er som regel forbundet med mangel på folinsyre og den anti-foliske virkning af alkohol. I udviklingen af ​​vitaminmangel spiller en rolle ikke kun et fald i folatindtaget fra fødevarer (ubalanceret ernæring med avanceret alkoholisme), men også et fald i vitaminpulveret i leveren (med hepatitis, cirrose), et øget behov for folsyre i alkoholisme som følge af kompensatorisk aktivering af erytropoiesis som reaktion på hæmolyse, jerntab. Desuden fører fortsat alkoholmisbrug i lyset af lige minimal folinsyre-mangel til et fald i absorptionen af ​​vitamin i mave-tarmkanalen og derved forværrer vitaminmangel.

Den antifolololiske virkning af alkohol reduceres til neutralisering af terapeutiske doser af vitaminet ved at reducere dets binding af proteiner - plasmabærere og hæmme virkningen af ​​folat på syntesen af ​​nukleinsyrer i knoglemarven (hæmning af enzymet tetrahydrofolatformylase). En mangel på folinsyre fører til dannelsen af ​​den megaloblastiske type bloddannelse med udviklingen af ​​makrocytisk anæmi. Meget hyppigere er makrocytisk anæmi i alkoholisme forårsaget af vitamin B-mangel.12 (for pancreatitis med et malabsorptionssyndrom).

Clinic. I alkoholisme er lyse typiske kliniske manifestationer af megaloblastisk anæmi (Hunter's glossitis, feber episoder, svævefly myelose) sjældne. I forgrunden - ikke-specifikt anemisk syndrom afslører laboratoriediagnose en stigning i gennemsnittet af røde blodlegemer (makrocytose), hyperchromi (farveindikator> 1), en moderat stigning i indirekte blodbilirubin. Reticulocytose er fraværende, niveauet af serumjern er normalt eller moderat forhøjet. I sjældne tilfælde er leukopeni med hypersegmenterede neutrofile og basofile røde blodlegemer kornstørrelse (Jolly body, Kebot-ringe) påvist. Når sternal punktering viser et billede af megaloblastisk hæmatopoiesis.

Vanskeligheder ved diagnosering af megaloblastisk anæmi hos alkoholisme er forbundet med moderat alvorlighedsgrad af anæmi, dets hyppige subkliniske forløb, hyppig kombination med jernmangel, når mikrocytose karakteristisk for jernmangelanæmi maskerer folsyremangel (makrocytose). Samtidig er den sternale punktering ikke afgørende - i den tidlige fase af foliskemangelanæmi, i nærværelse af makrocytose, bevares den normoblastiske form for bloddannelse.

Hovedrollen i diagnosen af ​​megaloblastisk anæmi i alkoholisme spilles ved at bestemme mængden af ​​røde blodlegemer i kontroversielle tilfælde (med en kombination af makro- og mikrocytose) - efter forsøgsbehandling med jernpræparater - koncentrationen af ​​folinsyre og vitamin B12 i serum, påvisning af megaloblaster og hypersegmenterede neutrofiler. Et vigtigt diagnostisk kriterium er udviklingen af ​​en reticulocytkrise på den 5-6. Behandlingsdag med folinsyre.

Diagnose. Andre årsager til megaloblastisk anæmi bør udelukkes: Addison-Birmer's sygdom (perniciøs anæmi), sygdomme, der fører til nedsat folat og vitamin B-absorption.12 fra mave-tarmkanalen - mavekræft, kronisk enteritis, sprue (tropiske og ikke-tropiske), maligne lymfomer, intestinal tuberkulose, helminthic invasioner (diphyllobotriosis), sygdomme i opereret mave og tarm. Megaloblastisk anæmi kan skyldes et øget behov for vitamin B.12 med fast kræft, hæmoblastose, langvarig hæmolyse, brug af stoffer, der krænker absorptionen af ​​vitaminer i fordøjelseskanalen (neomycin, barbiturater, phenytoin, colchicin) eller hæmmer folatets metabolisme i knoglemarven (cytostatika, procarbazid, triamteren).

Behandlingen består primært i fuldstændig ophør af alkoholbrug. Efter 2-4 måneder af fuldstændig afholdenhed normaliseres hæmoglobin, makrocytose forsvinder. Folinsyre anvendes oralt eller parenteralt i en dosis på 2-5 mg / dag i kombination med vitamin B12 (100 μg hver anden dag) under kontrol af nyrernes og leverenes funktionelle tilstand. I tilfælde af en alkoholisk sygdom med alvorlig inddragelse af lever, nyrer, nefrotoksiske og hepatotoksiske virkninger af folsyre er det muligt, derfor bør doserne reduceres. den12-mangelfuld megaloblastisk anæmi i alkoholisme kræver behandling med høje doser af vitamin B12 (500 μg parenteralt dagligt i 3-4 uger) med den efterfølgende overgang til vedligeholdelsesdoser samt udnævnelsen af ​​pankreas enzymer, der forbedrer absorptionen af ​​vitamin i mavetarmkanalen.

Hæmolyse komplicerer ofte visceral alkoholisme. Samtidig udvikles intracellulær hæmolyse oftere.

Patogenese. Hæmolytisk anæmi som følge af erytrocyt membranopati komplicerer alkoholisk leversygdom. En forøgelse af indholdet af serumlipider, som er karakteristisk for leverens alkoholiske cirrose, og som krænker kolesterolstyrken med lipoproteiner, fører til akkumulering af cholesterol og phospholipider i erythrocytemembranen. Samtidig øges indholdet af kolesterol i membranen især (kolesterol / phospholipid-forhold på mere end 1 ved en hastighed på 0,95).

Overtrædelse af egenskaberne af erytrocytmembranen fører til en stigning i overfladearealet og gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer og er en af ​​årsagerne til makrocytose. Erythrocytter bliver mållignende (flade celler med et mørkt punkt i midten og ringet af oplysning omkring det) eller omdannet til stomatocytter (celler med en rotoformet stribe af oplysning i midten). Når dekompenseret CP, når akkumuleringen af ​​lipider i membranen er mest udtalt (kolesterol / phospholipidforhold på 1,4-1,6) deformeres membranens konturer, hvilket danner procesrøde blodlegemer. Årsagen til hæmolyse af mål, proces erythrocytter og stomatocytter er forbundet med forringelsen af ​​deres reologiske egenskaber. Membranernes permeabilitet og densitet reduceres, deres mikroviskositet og forholdet mellem celleareal / volumenforøgelse øges osmotisk resistens. I mekanismerne for hæmolyse (ofte intracellulær) spiller milten en vigtig rolle.

Hæmolytisk anæmi fra ikke-erytrocyt forårsager komplicerede (i form af alvorlige hæmolytiske kriser) lidelser i lipid- og elektrolytmetabolisme, som er karakteristiske for alkoholisme. Deres patogenese realiseres af indflydelsen på erythrocyten af ​​plasmaskadende faktorer. En karakteristisk binding af hæmolysepisoder med alvorlig hypertriglyceridæmi, der ledsager en sjælden variant af alkoholisk fedthes hepatose (Zieve syndrom). Tab af fosfat og magnesium i urinen komplicerer ofte alkoholisme. Et kraftigt fald i niveauet af uorganisk serumfosfat (under 3 mg%) fører til et 3-5 gange fald i indholdet af ATP og 2,3-diphosphoglycerat i erytrocytter, hvilket bryder glycolyse, hvilket forårsager massiv hæmolyse. Der er andre mulige mekanismer til udvikling af hæmolyse i alkoholisme - på grund af immunologiske lidelser, mekanisk destruktion af røde blodlegemer med hurtig stigende portalhypertension. Intracellulær hæmolyse er mere almindelig, med en stigning i indirekte bilirubin (hæmolytisk gulsot). Massiv intravaskulær hæmolyse, der manifesteres af hæmoglobinuri, kan være kompliceret af anuri.

Clinic. Karakteristisk afhængighed af alvorligheden af ​​hæmolyse på alvorligheden af ​​leverskade. Ved kronisk hepatitis og kompenseret CP er anæmi, reticulocytose og hyperbilirubinæmi (på grund af den indirekte fraktion) moderate. Hæmatokrit reduceres ikke kraftigt. Øget mål erythrocytter og stomatocytter detekteres. Osmotisk resistens steg. Serumjern er normalt eller moderat forhøjet. I knoglemarven er der signifikant hyperplasi af erythrocytkimen. Efter 4-6 ugers afholdenhed er ikke stomatocytter og målceller detekteret, Hb normaliseres. Ved dekompenseret CP detekteres som regel mere alvorlig hæmolytisk anæmi med progressiv Hb og hæmatokritfall, reticulocytose, hæmolytisk gulsot, splenomegali. I det perifere blod er processen detekteret røde blodlegemer. Remission af anæmi er normalt ikke observeret.

Syndromet Zieve - sjældne udførelsesform alkoholiske gepatoza ledsager intens alkoholisk overskud, - der er den pludselige udseende og hurtig progression af anæmi og hæmolytisk gulsot, feber ofte påvises. I perifert blod observeres ofte et fald i Hb og hæmatokrit, reticulocytose og mikrospherocytose i kombination med makrocytose. Hepatomegali er karakteristisk uden forstørret milt, alvorlig hyperlipidæmi: en kraftig stigning i triglycerider, totale lipider, phospholipider, kolesterol. Hæmoglobinuri er sjældent detekteret. En leverbiopsi afslører et mønster af diffus steatose, normalt uden tegn på cirrose.

Hemolyse i hypophosphatemia udvikler sig på baggrund af almindelige manifestationer af ikke-elektrolytæmi - øget muskuløs excitabilitet, mental retardation, anoreksi, EKG-ændringer. Anæmi øges hurtigt, ledsaget af gulsot, mindre ofte hæmoglobinuri. Hematokritfall, reticulocytose, trombocytopeni, mikrospherocytose detekteres. Serum uorganiske fosfater reduceres kraftigt.

Diagnose. Alkohol hæmolytisk anæmi på grund membranopaty erythrocytter ledsaget Banti syndrom og karakteriseret ved kronisk persisterende eller langsomt progressivt forløb, intracellulær hæmolyse (gulsot), bør skelnes fra en arvelig hæmolytisk anæmi (Minkowski sygdom - Chauffard), diffuse leversygdomme alkoholiske ætiologier (viral cirrhose, kronisk aktiv hepatitis), hæmoglobinopati. De erythrocytteres størrelse og morfologiske egenskaber, deres osmotiske modstand, jernmætning og koncentrationen af ​​sidstnævnte i serum har en differentialdiagnostisk værdi (tabel 11). For at fastslå sygdommens ætiologi er det ofte nødvendigt at ty til leverbiopsi og laparoskopi. Diagnosen af ​​hæmoglobinopatier, thalassæmi bekræftes ved elektroforetisk undersøgelse af Hb, undersøgelsen af ​​dets egenskaber (termolabilitet, methemoglobindannelse).

Alkoholbrug til anæmi

Anæmi er et klinisk og hæmatologisk syndrom præget af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet mod baggrund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Ofte kvinder lider af sygdommen på grund af kroppens fysiologiske egenskaber: menstruation, amning, graviditet.

Anæmi forekommer af følgende grunde: ved høj blodtab, alkoholafhængighed, utilstrækkelige strømningsprocesser og tackle jernoptagelsen fra fødevarer, kronisk administration af visse lægemidler ( "Isoniazid" "Chloramphenicol", "Tetracycline", "cephalosporiner"). Graden af ​​anæmi afhænger af hæmoglobinniveauet i blodet (mildt - over 90 g / l, medium - ligger i området 70-90 g / l, alvorlig - op til 70 g / l).

Symptomer og behandling af sygdommen er relaterede. Først og fremmest er lægernes handlinger rettet mod at øge niveauet af hæmoglobin i blodet, og parallelt med dette udføres symptomatisk terapi, der fokuserer på at genoprette patientens trivsel.

Alkoholbrug til anæmi: evnen til at leve uden restriktioner eller en sundhedsfare? Overvej mere.

Beskrivelse af sygdommen

Anæmi opstår ikke uden årsag og forsvinder ikke uden spor. Ved ukorrekt og ubegrænset behandling nedsættes immuniteten, kroppen bliver forsvarsfri mod virus og infektioner, en person begynder ofte at gøre ondt, og genoprettelseshastigheden sænkes. Andre konsekvenser, hvilket fører anæmi er: øget leverstørrelsen, hævelse af de nedre lemmer, nervøs stamme (falder intellektuel udvikling forstyrres koordinering opmærksomhed vises tearfulness, irritabilitet) Patologi af epitelvæv (negle blive skør, huden er tør, lidelse kardiovaskulær fordøjelsessystemet). Reducerede hæmoglobinniveauer kan tilskrives årsagerne til neurologiske lidelser, apati, døsighed og hurtig træthed.

  • tinnitus, geophagy;
  • hovedpine, "flyver" foran øjnene;
  • nedsat ydelse, svaghed;
  • åndenød med let fysisk anstrengelse;
  • dysuriske lidelser;
  • kropssmerter, muskel svaghed;
  • smerte i hjertet.

I øjeblikket er der mange typer af anæmi (jernmangel, hæmolytisk, skadelige, seglcelle, aplastisk, medfødt spherocytic, dosering, "gravide"), som hver har specifikke manifestationer af paroreksii, tunge inflammation til sårdannelse på benene, rødme af urin.

Interaktion med alkohol

Anæmi og alkohol er uforenelige koncepter. Under behandling af anæmi er alkoholholdige drikkevarer helt udelukket fra den daglige menu. Faktum er, at cocktails indeholdende blyholdig benzen har en negativ effekt på kroppen, for det første er leveren stærkt påvirket. Alkohol forhindrer fuld absorption af sporstoffer, især jern, med det resultat at humant hæmoglobin hurtigt falder. Beskadigede leverceller ødelægger dets molekyler, som ledsages af aktiv syntese af bilirubin. Sundhedsstilstanden forværres, anæmi udvikler sig, leversvigt danner.

Den farligste er processen med at drikke alkohol med jernmangelanæmi. I dette tilfælde eliminerer den konstante strøm af blyholdig benzen muligheden for hurtig absorption af jern og produktionen af ​​hæmoglobin, hvorfor gulsot kan udvikle sig i den berørte person. På baggrund af patologi falder blodstrømmen til de indre organer, hvilket fører til forringelse af nyrerne og hjertet.

Husk, at specielle kostvaner, der er ordineret af en læge for at eliminere jernmangelanæmi, er inaktive på baggrund af at drikke alkohol. Som følge heraf begynder sygdommen at udvikle endnu hurtigere. Hvis man ikke skal træffe foranstaltninger gradvist, vil patientens tilstand forværres, processen med blodkoagulation vil blive forstyrret, hvilket udgør en fare for menneskelivet.

konklusion

Anæmi er en alvorlig sygdom, hvis kendetegn er et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin. Som et resultat udvikler ilt sulten af ​​væv. I tilfælde af anæmi anbefales det at følge en afbalanceret kost rig på jern. Den daglige dosis af organismen træder mikrocelle skal være mindst 20 g Nyttige produkter, som stimulerer hæmatopoiese:. Roer, gulerødder, bønner, havregryn, abrikoser, majs, tomater, fisk. Honning øger optagelsen af ​​jern.

Husk, behandling af anæmi varer normalt 7-10 dage. For at undgå et fald i dets effektivitet og en forringelse af ens velvære i behandlingsperioden, bør patienten ikke drikke stærke drikkevarer. Således at sygdommen ikke giver et tilbagefald, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner for at afbalancere kosten for at holde en aktiv livsstil for at berige menuen med fødevarer rig på jern og ascorbinsyre.

Husk, anæmi er primært mangel på ilt. Den bedste forebyggelse af sygdommen er den regelmæssige genopfyldning af sine reserver i kroppen - daglige vandreture i frisk luft.

Alkohol med anæmi: Hvordan påvirker alkohol sygdomsforløbet?

Alkohol til anæmi er ikke kontraindiceret. Nogle læger tværtimod råder folk, der lider af denne sygdom, til at drikke svage alkoholholdige drikkevarer, men inden for det normale område.

Nogle sygdomme udelukker udelukkende brugen af ​​vin, øl, vodka og andre spiritus. Alkohol med anæmi er ikke under opførelse af et forbud, da det fremskynder processen med absorption af jern i blodet, hvilket bidrager til genopretning.

Anæmi og alkohol er ganske kompatible. Det er hvad moderne læger tænker. Anæmi ledsages af kronisk træthed, svaghed. En person oplever hele tiden en svag ulempe, og årsagen til dette er manglen på ilt i kroppen og utilstrækkeligt indtag af jern. Det er jern, der er en del af hæmoglobin, som er involveret i processer af vejrtrækning.

Patienter med anæmi lider af åndenød, svimmelhed. Huden bliver meget blek. Med passende ernæring får en person nok jern, og sygdommen udvikler sig ikke. Men nogle gange kan brugen af ​​en tilstrækkelig mængde af denne komponent ikke redde fra udseendet af anæmi. Årsagerne til sygdommens udvikling omfatter:

- mangel på saltsyreproduktion i maven;

- lægemiddelindtagelse

- sygdomme i mave-tarmkanalen;

- afvisning af kødprodukter

- øget behov for jern.

Gravide kvinder og atleter har brug for en meget større mængde af visse mineralforbindelser end almindelige mennesker, så deres anæmi udvikler sig ganske ofte.

Det er kendt, at jern absorberes bedre i nærværelse af vitamin C, som findes i store mængder i citrusfrugter, grønne og sesam. For at forbedre blodsammensætningen rådgiver læger oftere til at medtage i kosten korn, kogt i vand. Spis dem bedst med kogt oksekød. Meget jern i boghvede.

Hvad angår alkohol, forbedrer det jernabsorptionen. Derfor kan svage alkoholholdige drikkevarer i anæmi endda være nyttige. Præference bør gives til tør eller halvt søde vin, men ikke øl eller vodka.

Mange mennesker spekulerer på, om anæmi kan udvikle sig fra alkoholisme. Eksperter hævder, at kravet om stærke drikkevarer kun kan blive en indirekte årsag til udviklingen af ​​sygdommen, da det forværrer blodkoagulationen og fører til andre alvorlige konsekvenser.

Hvis du drikker lidt vin om dagen, kan du øge jernindholdet i blodet betydeligt. Men det er nødvendigt at spise ordentligt.

Normen for alkoholforbrug til kvinder er 200 ml tør vin pr. Dag og for mænd - 400 ml. Med andre ord, det svagere køn har råd til 1 glas vin om dagen og mænd - 2 briller. Det er bedre at give fortrinsret til røde sorter af vindrikke, da de indeholder de mest stoffer, der fremmer absorptionen af ​​jern.

Alkoholmisbrug kan ikke være, fordi det kan føre til alkoholisme, forstyrre stofskiftet. Glem ikke om en særlig kost. Nogle fødevarer forhindrer kirtlen i at blive absorberet. Disse omfatter kaseost, mælk, yoghurt, æg. Det er ikke et strengt forbud mod sådan mad, men en begrænsning i dens anvendelse. Polyfenoler, oxolater reducerer også absorptionen af ​​jern. Der er mange polyfenoler i te, kaffe, og oxolater er til stede i kål, nødder og jordbær.

For at slippe af med anæmi, skal du desuden tage jern-vitamin-mineralkomplekser. Mens du tager medicin, kan du drikke alkohol, men inden for acceptable grænser. Glem ikke, at denne regel kun blev beregnet til at løse problemet med jernmangel i kroppen. I nogle tilfælde kan doseringen være endnu mindre. Ved visse sygdomme er det værd at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Anæmi mod alkoholisme er behandlet meget hårdt. I dette tilfælde kræves yderligere medicin, men det vil ikke være nok, hvis en person ikke er i stand til at opgive afhængigheden.

Ved kronisk alkoholisme, der forekommer i svær form, kan forskellige former for anæmi udvikle sig som følge af skader på visse organer og systemer samt mangel på folinsyre. Den mest almindelige i dette tilfælde er megaloblastisk anæmi, der ledsager jernmangel.

Alkohol med anæmi kan forbruges, men i meget begrænsede mængder. Hvis du overskrider doseringen, kan sygdommen være mere alvorlig. Også alkoholisme fører til andre alvorlige overtrædelser, hvis konsekvenser kan være uforudsigelige.

B. De vigtigste former for anæmi i alkoholisme

1) Jernmangel anæmi på grund af gentagen gastrointestinal blødning.

2) Megaloblastisk anæmi, som normalt skyldes en folsyremangel eller nedsat inklusion i biosyntetiske processer.

3) Idiopatisk anæmi, sandsynligvis på grund af den direkte virkning af alkohol på bloddannelse.

I alkoholisme kombineres som regel alle tre former for anæmi.

i. Behandling afhænger af, at etiologien skal sigte på at eliminere årsagerne til anæmi.

1) Hvis data fra anamnese, fysisk undersøgelse (tegn på blodtab), blodprøve og knoglemarvspunktur indikerer jernmangelanæmi, vises jernpræparater. Patienter, der kan tage piller, er det ønskeligt at give jerntilskud indeni. Hvis dette ikke er muligt, indføres det ufortyndede dextran-jernkompleks i / i en hastighed på ikke mere end 1 ml / min. Da anafylaktiske reaktioner er mulige, administreres først en testdosis på 0,5 ml, og patientens tilstand overvåges. Anafylaktiske reaktioner udvikles normalt i de første minutter efter injektionen, men de fleste læger anbefaler at vente mindst en time og først derefter injicere resten af ​​stoffet. Mulig flebitis på injektionsstedet. For at forhindre lægemidlet i at komme ind i det subkutane væv, anbefales det at installere et venøst ​​kateter. Dextran-jern-komplekset kan injiceres intramuskulært dybt ind i skinken, der fortrænger huden før injektion, så lægemidlet ikke lækker ud. Behandlingsforløbet kræver flere i / m injektioner; de er smertefulde og ledsages af en udtalt lokal reaktion.

2) I alkoholisme er der altid mangel på folsyre, som måske ikke ledsages af anæmi. Derfor er alle foreskrevne folsyre i en dosis på 1 mg / dag.

3) Den eneste måde at behandle akut alkoholisk trombocytopeni og alkoholisk idiopatisk anæmi er at undgå alkohol fuldstændigt.

Komplikationer - anafylaktiske reaktioner på dextran-jernkomplekset (se kapitel 20, s. V.G.4.v.1).

VI. Hyppige samtidige sygdomme. Nogle sygdomme er særlig almindelige hos patienter med alkoholisme. Nogle af dem (som levercirrhose, gastrointestinal blødning) er direkte komplikationer af alkoholisme, andre (for eksempel COPD) er ikke patogenetisk forbundet med alkoholisme, men ledsager ofte det. Behandling af alkoholudtagningssyndrom hos sådanne patienter har en række funktioner. Ofte er det den comorbide sygdom, der forårsager hospitalsindlæggelse, og tilbagetrækningssyndromet udvikler sig allerede på hospitalet.

A. Læsioner af centralnervesystemet

1. Traumatisk hjerneskade, selv ved første øjekast ubetydelig, kan altid ledsages af intrakraniel blødning. Hvis en patient med tegn på traumatisk hjerneskade har en depression af bevidsthed, tegn på øget ICP (ødem i optiske nerve diske, opkastning, bradykardi i kombination med forhøjet blodtryk) samt fokale neurologiske symptomer (ensidig mydriasis, partielle epileptiske anfald), så en nødsituation Høring af en neuropatolog og en neurokirurg.

2. Wernicke's encefalopati er en akut sygdom i centralnervesystemet. De vigtigste symptomer er oftalmoplegi, ataksi, forvirring. De oculomotoriske lidelser er forskelligartede: nystagmus, lammelse af øjets ydre rektusmuskulatur, internukleologisk oftalmoplegi, anisocoria, nedsættelse af pupillære reaktioner. Behandling er thiamin IM eller IV (50-100 mg / dag). Gendannelse kan tage flere uger, og nogle symptomer (for eksempel ataxi og nystagmus) går ofte ikke væk. Dødelighed i det akutte stadium - 15-20%.

3. I de fleste patienter, der gennemgår Wernicke's encephalopati, udvikler Korsakoff syndrom (alkoholisk amnesi), som er præget af fiksativ amnesi. Kritik til hans tilstand er fraværende, patienter fejler i hukommelse med konfabuleringer. Hos 50% af patienterne hæmmer hukommelsestilstanden ikke på trods af behandling med thiamin og en fuldstændig afvisning af alkohol.

4. I alkohol demens, både kortsigtet og langsigtet hukommelse, samt dommen og andre komponenter i intellektet; der er en opløsning af personlighed. Differentiel diagnose udføres med Korsakovsky syndrom, hvor hukommelsessvigt ikke ledsages af et fald i intelligens.

5. Andre neurologiske komplikationer af alkoholisme er degeneration af cerebellum, degeneration af corpus callosum (Markiafawas sygdom - Biniami), centralpontinisk myelinolyse.

B. Lesioner i mave-tarmkanalen

1. Alkoholmisbrugere udvikler ofte esophagitis, gastritis, duodenitis, mavesår og duodenalsår, en hvilken som helst af disse sygdomme kan ledsages af massiv blødning. En typisk årsag til gastrointestinal blødning i alkoholisme er overfladisk gastrit forårsaget af alkohol, aspirin eller en kombination deraf. Årsagen til blødning bør dog bestemmes endoskopisk. Behandling af hæmoragisk gastritis - fuldstændig afvisning af alkohol, antacida, nasogastrisk aspiration prognosen for dette kursus er gunstig. Den næste mest almindelige årsag til blødning er et mavesår og duodenalt sår. Effektiv konservativ terapi (H2-blokkere osv.).

Blødninger fra spiserør i spiserøret er normalt massive, vanskelige at behandle og ofte ender i døden. Indførelsen af ​​vasopressin ind / in vises: 100 enheder vasopressin fortyndes i 250 ml 5% glucose og injiceres i 30 minutter i perifer venen ved anvendelse af en infusionspumpe med en hastighed på 0,3 enheder / min; derefter hvert 30. minut øges administrationshastigheden med 0,3 U / min, indtil den fuldstændige blødning stopper. Den maksimale administrationshastighed er 0,9 enheder / min. Efter blødning nedsættes infusionshastigheden gradvist. Mulige komplikationer (iskæmi og myokardieinfarkt, hjertearytmi). Andre behandlingsmetoder er esophageal ballon tamponade, endoskopisk skleroterapi, påføring af portokavale anastomoser og andre kirurgiske indgreb. Til langsigtet behandling af spiserør i spiserøret med propranolol, hvilket reducerer trykket i portalsystemet i leveren.

2. Fedt leverdystrofi. Leveren er forstørret, smertefri, overfladen er glat. Fedtdegeneration af leveren er en direkte biokemisk virkning af alkohol, efter fuldstændig ophør af alkohol forsvinder den. Nyttig fedtfattig kost; Effektiviteten af ​​anabolske steroider er ikke blevet bevist.

3. Alkoholholdig hepatitis. De vigtigste symptomer er feber, appetitløshed, kvalme, opkastning, vægttab, smerter i den rigtige hypochondrium, gulsot. Dårlige prognostiske tegn - ascites, hepatisk encefalopati, forhøjet PV, hyperbilirubinæmi, hypercreatininæmi. I milde tilfælde opstår genopretning, men som nævnt efter flere episoder af alkoholisk hepatitis udvikler man ofte irreversible skader på leveren (cirrose). Patogenetisk behandling er ikke udviklet. Corticosteroider og propylthiouracil er ordineret, men deres effektivitet er ikke blevet bevist.

4. Alkoholcirrhose i leveren. Symptomatologi udvikler sig gradvist på baggrund af mange års alkoholmisbrug. De første symptomer er svaghed, træthed, appetitløshed, spild af muskler; så udvikler blødning, gulsot, ascites, spiserørblad og hepatisk encefalopati. I et sent stadium er nyresvigt muligt. Leveren kan forstørres, nogle gange har den sædvanlige størrelse eller endda reduceret; dens overflade er ujævn. Sekundære tegn på cirrose - "edderkopper", "leverpalmer", splenomegali, fingre i form af tromlepind. Hormonale lidelser hos mænd viser atrofi af testiklerne, gynækomasti, hårets forsvinden på kroppen.

Ved kombineret alkoholudtagningssyndrom med levercirrhose er prognosen dårlig. Denne kombination tyder på, at patienten fortsætter med at forbruge alkohol. Behandling af abstinenssyndrom ved leverinsufficiens har nogle særlige egenskaber.

A. Lægemiddelbehandling

1) Tranquilizers og sovende piller bruges med ekstrem forsigtighed, selv i små doser kan de provokere en leverkoma. Det bør kun fokusere på den kliniske effekt. Overdreven søvnighed er farligere end agitation. Benzodiazepiner foretrækkes for levercirrhose. Ideen om sikkerheden af ​​paraldehyd er fejlagtigt: Hovedruten for eliminering af dette lægemiddel er hepatisk metabolisme, og kun en lille del af det udskilles gennem lungerne.

2) Serotonin reuptake hæmmere (fluoxetin, sertralin) anvendes også med forsigtighed, selv i reducerede doser; nogle anbefaler slet ikke dem. I levercirrhose er metabolismen af ​​antidepressiva langsom: for eksempel T1/2 fluoxetin øges fra 2-3 til 7-8 dage.

b. Infusionsterapi i levercirrhose udføres under hensyntagen til, at udvekslingen af ​​natrium er nedsat. For levercirrhose er præget af tilbageholdelse af natrium og vand, mens BCC kan reduceres. Det valgte stof til at øge BCC er en saltfri opløsning af albumin, især hvis der er hypoalbuminæmi. Hvert dag hældes flere hætteglas af albumin over 12,5 g eller 25 g. Alle infusionsopløsninger skal indeholde 5-10% glucose for at give energi og forhindre hypoglykæmi. En markant mangel på kalium er karakteristisk for levercirrhose, så kaliumpræparater er indiceret for alle patienter. Med ascites udføres terapi med små doser diuretika, mens vægttabet ikke må overstige 1 kg / dag. Det valgte lægemiddel - spironolacton, 100-200 mg / dag oralt. Når spironolacton kombineres med kaliumchlorid, er hyperkalæmi mulig.

i. Infektioner kan fremskynde udviklingen af ​​koma, så deres behandling skal være intensiv. Ascitvæske er et ideelt medium til vækst af mikroorganismer; hos febrile patienter er det nødvendigt at få det steriliseret.

5. Hepatorenalsyndrom er udviklingen af ​​akut nyresvigt på baggrund af alvorlig leverskade. Samtidig ændres nyrerne ikke makroskopisk, de finder ikke ændringer i dem selv under histologisk undersøgelse. Det kliniske billede: mild hypotension, oliguri, lavt natrium i urinen (under 10 meq / l), hyperosmolær urin, symptomer på leverskade. Hypoperfusion af nyrerne på grund af vasokonstriktion betragtes som hovedfaktoren for patogenese. Der er ingen effektiv behandling. Hverken dialyse eller konservativ behandling (infusionsterapi, kortikosteroider, antibiotika, vasokonstriktorer, prostaglandiner, blodtransfusioner) er effektive; kun nogle gange kan patienterne blive reddet ved operation (peritoneovenous shunting, levertransplantation).

6. Akut pancreatitis. Akut pancreatitis bør formodes at blive mistanke med en kombination af feber og leukocytose med svær mavesmerter. For at bekræfte diagnosen bestemmes aktiviteten af ​​serumlipase. Et pålideligt diagnostisk tegn er en stigning i renal clearance af amylase i forhold til kreatininclearance.

a. Som i tilfælde af gastrointestinal blødning udføres sedation, således at den ophidsede patient ikke kan trække det nasogastriske rør og det venøse kateter ud. Narkotiske analgetika indikeres ofte (fortrinsvis pethidin, som i modsætning til morfin ikke forårsager krampe i Oddins sphincter); når kombineret narkotisk analgetika med beroligende midler og sovende piller bør være opmærksomme på deres additiv inhiberende virkning på centralnervesystemet.

b. Intensive infusionsterapi er vist. Ved akut pancreatitis frigøres en stor mængde væske i retroperitonealrummet. Hyppige hæmatokritmålinger er nødvendige, og om nødvendigt indføring af plasma og albumin. Mulig hypokalcæmi, der ledsages af et fald i tærsklen til konvulsiv beredskab. Hos alle patienter bestemmes serumkalciumniveauet, og i tilfælde af hypocalcæmi administreres 1 g calciumchlorid eller calciumgluconat.

c. Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved nedsat absorptionssyndrom, hvilket fører til vitamin A-, D- og K-vitaminmangel. D-vitamin fører til hypokalcæmi, vitamin K-mangel forårsager hypoprothrombinæmi og blødning, og derfor er definitionen af ​​PV vist og om nødvendigt 5 mg vitamin K i / m (i nødstilfælde - ind / i).

d. Hyperglykæmi hos akut og kronisk pancreatitis kan skyldes insulinmangel. Hos alle patienter undersøges kapillærblod for glukose, hvis nødvendigt indgives insulin.

D. Eksokrin pankreatisk insufficiens. Diagnostiske metoder - test med bentromid og sekretin. Patienterne overføres til en kost rig på vitaminer og fattige i fedtstoffer (mindre end 50 g fedt pr. Dag), og også præparater af pankreatiske enzymer inde er ordineret.

e. Feber kan være forårsaget af pankreas nekrose, retroperitoneal abscess, suppuration af en falsk cyste, aspirationspneumoni.

Nå. Kirurgisk behandling er indiceret for svær pankreasnekrose, såvel som til dannelse af retroperitoneal abscess og store falske pankreascyster.

s. Mulige rsv. Det er baseret på lungeødem på grund af øget vaskulær permeabilitet. Behandling - mekanisk ventilation, herunder i konstant positivt tryk (5-10 cm vand. Art.).

7. Øget risiko for maligne tarmkanaler i mave-tarmkanalen, herunder dets øvre sektion.

Er det muligt at drikke alkohol under anæmi?

Anæmi er et klinisk og hæmatologisk syndrom præget af et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet mod baggrund af et fald i antallet af røde blodlegemer. Ofte kvinder lider af sygdommen på grund af kroppens fysiologiske egenskaber: menstruation, amning, graviditet.

Anæmi forekommer af følgende grunde: ved høj blodtab, alkoholafhængighed, utilstrækkelige strømningsprocesser og tackle jernoptagelsen fra fødevarer, kronisk administration af visse lægemidler ( "Isoniazid" "Chloramphenicol", "Tetracycline", "cephalosporiner"). Graden af ​​anæmi afhænger af hæmoglobinniveauet i blodet (mildt - over 90 g / l, medium - ligger i området 70-90 g / l, alvorlig - op til 70 g / l).

Symptomer og behandling af sygdommen er relaterede. Først og fremmest er lægernes handlinger rettet mod at øge niveauet af hæmoglobin i blodet, og parallelt med dette udføres symptomatisk terapi, der fokuserer på at genoprette patientens trivsel.

Alkoholbrug til anæmi: evnen til at leve uden restriktioner eller en sundhedsfare? Overvej mere.

Beskrivelse af sygdommen

Anæmi opstår ikke uden årsag og forsvinder ikke uden spor. Ved ukorrekt og ubegrænset behandling nedsættes immuniteten, kroppen bliver forsvarsfri mod virus og infektioner, en person begynder ofte at gøre ondt, og genoprettelseshastigheden sænkes. Andre konsekvenser, hvilket fører anæmi er: øget leverstørrelsen, hævelse af de nedre lemmer, nervøs stamme (falder intellektuel udvikling forstyrres koordinering opmærksomhed vises tearfulness, irritabilitet) Patologi af epitelvæv (negle blive skør, huden er tør, lidelse kardiovaskulær fordøjelsessystemet). Reducerede hæmoglobinniveauer kan tilskrives årsagerne til neurologiske lidelser, apati, døsighed og hurtig træthed.

  • tinnitus, geophagy;
  • hovedpine, "flyver" foran øjnene;
  • nedsat ydelse, svaghed;
  • åndenød med let fysisk anstrengelse;
  • dysuriske lidelser;
  • kropssmerter, muskel svaghed;
  • smerte i hjertet.

I øjeblikket er der mange typer af anæmi (jernmangel, hæmolytisk, skadelige, seglcelle, aplastisk, medfødt spherocytic, dosering, "gravide"), som hver har specifikke manifestationer af paroreksii, tunge inflammation til sårdannelse på benene, rødme af urin.

Interaktion med alkohol

Anæmi og alkohol er uforenelige koncepter. Under behandling af anæmi er alkoholholdige drikkevarer helt udelukket fra den daglige menu. Faktum er, at cocktails indeholdende blyholdig benzen har en negativ effekt på kroppen, for det første er leveren stærkt påvirket. Alkohol forhindrer fuld absorption af sporstoffer, især jern, med det resultat at humant hæmoglobin hurtigt falder. Beskadigede leverceller ødelægger dets molekyler, som ledsages af aktiv syntese af bilirubin. Sundhedsstilstanden forværres, anæmi udvikler sig, leversvigt danner.

Den farligste er processen med at drikke alkohol med jernmangelanæmi. I dette tilfælde eliminerer den konstante strøm af blyholdig benzen muligheden for hurtig absorption af jern og produktionen af ​​hæmoglobin, hvorfor gulsot kan udvikle sig i den berørte person. På baggrund af patologi falder blodstrømmen til de indre organer, hvilket fører til forringelse af nyrerne og hjertet.

Husk, at specielle kostvaner, der er ordineret af en læge for at eliminere jernmangelanæmi, er inaktive på baggrund af at drikke alkohol. Som følge heraf begynder sygdommen at udvikle endnu hurtigere. Hvis man ikke skal træffe foranstaltninger gradvist, vil patientens tilstand forværres, processen med blodkoagulation vil blive forstyrret, hvilket udgør en fare for menneskelivet.

Anæmi er en alvorlig sygdom, hvis kendetegn er et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin. Som et resultat udvikler ilt sulten af ​​væv. I tilfælde af anæmi anbefales det at følge en afbalanceret kost rig på jern. Den daglige dosis af organismen træder mikrocelle skal være mindst 20 g Nyttige produkter, som stimulerer hæmatopoiese:. Roer, gulerødder, bønner, havregryn, abrikoser, majs, tomater, fisk. Honning øger optagelsen af ​​jern.

Husk, behandling af anæmi varer normalt 7-10 dage. For at undgå et fald i dets effektivitet og en forringelse af ens velvære i behandlingsperioden, bør patienten ikke drikke stærke drikkevarer. Således at sygdommen ikke giver et tilbagefald, er det nødvendigt at opgive dårlige vaner for at afbalancere kosten for at holde en aktiv livsstil for at berige menuen med fødevarer rig på jern og ascorbinsyre.

Husk, anæmi er primært mangel på ilt. Den bedste forebyggelse af sygdommen er den regelmæssige genopfyldning af sine reserver i kroppen - daglige vandreture i frisk luft.

Populære artikler om emnet alkohol for anæmi

Arteriel hypertension (AH) betragtes som resistent (ildfast), hvis det ved tilskrivning af tre eller flere antihypertensiva lægemidler af forskellige klasser (en af ​​dem skal være et diuretikum) i passende doser, er det ikke muligt at nå målniveauet for arteriet.

Pancreatic steatorrhea er et syndrom, der udvikler sig, når du udskiller mere end 7 gram pr. Dag fra hver afføring med 100 gram neutralt fedt.

Hæmorider er ikke bare ubehagelige. Det er smertefuldt og farligt: ​​Blødning fra de ramte hæmorider forårsager anæmi og udmattelse. I de indledende stadier kan sygdommen behandles terapeutisk, men de startede hæmorider skal behandles straks.

Kronisk pancreatitis er en progressiv inflammatorisk degenerativ-sclerotisk proces med fibrocystisk omorganisering af det exo-og endokrine apparat i pancreas.

Sygdommen i den opererede mave er funktionelle og organiske sygdomme i den gastroduodenale zone, hepatobiliærsystemet og tarmen, ledsaget af ændringer i den generelle tilstand og metabolisme hos patienter, som har gennemgået gastrisk resektion, vagotomi.

Hæmorider er en af ​​de mest almindelige sygdomme og forekommer hos 11-24% af den voksne befolkning.

Blandt alle former for kroniske diffuse leversygdomme udgør andelen af ​​alkoholisk leversygdom (ABP) ca. 24%, det vil sige at en ud af hver fire patienter med kronisk leversygdom lider af ABP.

Komplikationer som følge af brugen af ​​medicin i hele medicinhistorien har tiltrukket repræsentanter for alle generationer af læger.

Træthed (mental og fysisk) er en almindelig klage, hvor patienterne går til lægen ikke mindre end med smerte. Træthed og træthed er almindelige ting, der ikke kræver hjælp fra en læge. Normalisering af aktivitetsmåden og fuld.

Spørgsmål og svar på: alkohol til anæmi

Nyheder om emnet: Alkohol til anæmi

Ifølge ernæringseksperter, selv i den nuværende vanskelige økonomiske situation, er det ikke muligt at spare på mad. Sandt nok er det nødvendigt at tælle familiens ration mere omhyggeligt, men det er stadig muligt at holde inden for et acceptabelt beløb. Men for at opgive "madaffaldet", som de siger, befalede Gud sig selv

Sygdomsanæmi manifesterer sig kronisk træthed og svaghed, bare fordi kroppen mangler ilt. Der er palpitationer, svimmelhed, åndenød, bleg hud, døsighed, hovedpine og endda besvimelse.

Ofte oplever mennesker med anæmi en smagsændring. Der er et ønske, der er lim fra væggene, kridt eller jord.

Medicinsk statistik hævder, at de fleste mennesker ikke anser denne sygdom for alvor. "Hvis du tænker på det, bliver du træt hurtigt og dit ansigt er blegt... Vi har brug for en god søvn, og i morgen vil jeg lave boghvede og æbler for mig selv" - mange af os tror det.

Faktisk er alt ikke så simpelt. Der er jo intet liv uden jern. Jern er vigtigt for mennesker såvel som planter. Planter har brug for det til at producere chlorophyll, og mennesker har brug for det til at producere hæmoglobin, som bærer ilt i hele kroppen.

En sund krop indeholder 3-4 gram jern, hvoraf 60% er i hæmoglobin, og 30% i ferritin er opbevaring til jern. Vi mister noget jern hver dag. Med urin, gennem huden tager hår og negle ca. 1-2 mg. pr. dag.

Med en god ernæring får en sund person omtrent den samme 1-2 mg. jern pr. dag, og anæmi udvikler sig ikke. Imidlertid er denne balance ikke altid bevaret, og derefter kan jernmangelanæmi udvikle sig.

Årsager til anæmi.

Problemer med jernabsorption: for eksempel at tage medicin, der hæmmer surhedsgraden af ​​mavesaft eller manglende produktion af saltsyre i maven.

Ukorrekt ernæring. Anæmi kan forekomme hos vegetarer. Folk, der holder fast i mad, er ikke immune fra dette: "drik te med noget". Eller hos unge, der laver hyppige snacks "chips - sodavand".

Øget behov for jern. Dette kan være aktiv sport eller graviditet.

Blodtab. Opstår under operationer, skader, gynækologiske sygdomme, med nogle sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvad forbedrer jernabsorptionen?

1. Vitamin C. Forskning har vist at 100 mg indtagelse. Ascorbinsyre øger absorptionen af ​​jern med 4 gange. Og vitamin C findes i friske grøntsager, frugter, især en masse af sin vilde rose, kiwi, citrus.

2. Alkohol. Forskere siger, at alkohol i små mængder kan være godt for helbredet. Standarddelen er 150 ml. rødvin. Til kvinder - 1 servering, til mænd - højst 2 portioner om dagen.

Sterke alkoholholdige drikkevarer kan forårsage komplikationer i form af blodkoagulation.

3. Kød. Kød hjælper til bedre at absorbere jern fra grøntsager og korn, derfor kan det tilsættes til vegetabilske retter eller korn (boghvede, ris). Alternativt kød med lever

Hvad forværrer jernabsorptionen?

2. Lægemidler, der reducerer surheden i maven.

3. Kalsium. Det er meget i mejeriprodukter.

4. Oxalater. Indeholdt i kål, rødbeder, spinat, chokolade, nødder, jordbær, nogle krydderier, såsom basilikum, persille, oregano.

5. Polyfenoler. Indeholdt i kaffe, kakao, sort te, nogle former for urtete.

6. Fytinsyre. Indeholdt i bælgfrugter, valnødder, korn, klid, mandler.

Nyttige sundhedsprodukter.

Forsøg at udelukke: pickles - pickles, dåsevarer, chokolade, kaffe, mayonnaise, pølser, pølser, røget kød, reducere mængden af ​​te.

Fødevarer bør varieres. Nyttige produkter til anæmi er: rødt kød, lever, fjerkræ, fisk, der indeholder animalske proteiner. Friske frugter og grøntsager, korn, moderate mængder fedt og sukker.

Jern absorberes bedre fra rødt kød (oksekød, kalvekød, lam) med ca. 20-25%.

Meget værre, kun 1-5% af svinekød, fisk, kylling, grøntsager, frugt, nødder og korn.

Nødvendige forskrifter for behandling af anæmi:

en infusion af nældefeber, 2 gange om dagen til 0,5 kopper, en infusion af frugter og blade af vilde jordbær (en kop infusion pr. dag), rosehips (en halv kop 3 gange om dagen). Hjælp infusioner af spinat blade, mælkebøtte, medicinske medunitsy.

For at stoppe blødning ved hjælp af sådanne afkalkninger af medicinske urter:

hyrde taske infusion, afkogning af rhizomes af burnet medicin, afkogning af hestetail, infusion af vand peber eller barbær blade.

Min barnebarn, min ven, mangler jern i hans blod, for kun at overtale ham til at sluge noget stof er meget, meget svært. Især for ham kom hun op med en salat:

2 dele persille, 1 del sur æbler, 2 dele agurker, creme fraiche, salt til smag.

Persille og æbler er rig på jern og agurker, som en ven siger, for virksomheden. Barnebarnet kunne godt lide en ny skål, og de kom op med deres eget navn for det: "Iron Salad".

Ved behandling af anæmi er det vigtigt ikke at træffe uafhængige beslutninger, men at gå til en læge.

indhold

Alkohol bør ikke indtages, før der tages blodprøver, og hæmoglobin og andre indikatorer bestemmes nøjagtigt. Næsten enhver sygdom kræver maksimal nøjagtighed fra en blodprøve. Afvigelse fra det virkelige resultat kan medføre en fejlagtig diagnose eller en forkert ide om, hvordan den valgte behandlingsmetode påvirker patientens krop.

Alkohol og generel analyse

Komplet blodtal omfatter følgende indikatorer:

Ifølge de opnåede resultater er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og purulente processer, trombose, anæmi og andre sygdomme.

Alkohol har en effekt, der kan forvrænge oplysningerne væsentligt:

  1. Bidrar til opløsningen af ​​den erythrocytiske fede membran, hvilket tvinger dem til at holde sammen og øge blodkoagulationen. Dette øger risikoen for trombose.
  2. Reducerer niveauet af hæmoglobin i blodet, hvilket kan indikere forskellige grader af anæmi.
  3. Påvirker andre indikatorer og fordrejer dem i en eller anden grad.
  4. Det skaber indtryk af giftig forgiftning af kroppen.

Virkningen af ​​mørk øl er lidt anderledes. Når man taler om, hvorvidt øl påvirker hæmoglobin, skal det bemærkes, at det øger niveauet i analysen, fordi det indeholder en stor procentdel af jern.

Dette er også skadeligt for analysen:

  • med et normalt hæmoglobinniveau vil resultaterne vise sine overvurderede værdier;
  • For folk med anæmi vil øl øge komplikationen ved diagnosen.

Ikke desto mindre kan mørk øl være nyttig for personer med allerede diagnosticeret anæmi for at øge niveauet af jern i blodet. Personer med forhøjet hæmoglobin bør afholde sig fra det.

Alkohol og biokemisk analyse

I dette tilfælde analyseres følgende indikatorer:

  • glukoseindhold
  • indhold af mælkesyre
  • indhold af urinsyre
  • fedtindhold.

Alkohol ændrer deres niveau betydeligt i kroppen og gør det svært at diagnosticere:

  1. Det reducerer produktionen af ​​glukose i leveren, hvilket er yderst farligt for mennesker med diabetes alene. For sunde mennesker kan en sådan analyse medføre diabetesdiagnose.
  2. Forøger niveauet af mælkesyre, hvilket angiver krænkelser af hjerte-kar-systemet og intern blødning.
  3. Forhøjer indholdet af urinsyre, afviser diagnosen i retning af gigt, gigt og andre sygdomme i leddene.
  4. Forøger fedtniveauet. I dette tilfælde kan en fejlagtig diagnose foreslå hjerte- og lungesygdomme, virale leversygdomme, problemer med cerebrale kar og sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Da de fleste af disse sygdomme er ekstremt farlige og udvikler sig hurtigt, kan en forkert diagnose forårsage alvorlige komplikationer.

Alkohol og immunologisk analyse. Prøvevilkår

Derfor er sandsynligheden for falsk-positive og falsk-negative resultater under diagnosen høj.

Alkohol kan forstyrre diagnosen:

  1. Hepatitis af forskellige typer.
  2. Udviklingen af ​​en malign tumor.
  3. Tilstedeværelsen af ​​genabnormiteter.
  4. Allergi.

Da alkohol forårsager problemer med diagnosen i løbet af en blodprøve, når man skal teste, er det vigtigt at overholde flere vigtige regler:

  • Brug ikke alkoholholdige drikkevarer i 2 dage før testen
  • ikke at bruge stoffer indeholdende en høj procentdel af alkoholindhold
  • hvis det af en eller anden grund ikke kan undgås, er det vigtigt at konsultere din læge om tilladte doser;
  • Hvis alkoholen inden indleveringen stadig var forbrugt, bør du advare lægen om det og genoptage eller udsætte analysen.

Dette er den eneste måde at være sikker på, at sygdomsbilledet ikke forvrænges.

Læs Mere Om Fordelene Ved Produkterne

Hvilke fødevarer er gode for galdeblæren?

Produkter, der er nyttige til lever og galdeblære, har en ret bred liste over deres navne. Hvordan man lever med sygdommen i galde systemet og hvad lever og galdeblære elsker er emnet i vores artikel.

Læs Mere

Kosmetisk mandelolie

Duftende og utroligt nyttig kosmetisk mandelolie er nyttig til en række procedurer. Med det kan du passe på hud i ansigt, krop, hår og endda negle.Se følgende video om mandeloliehårsmasken.

Læs Mere

Sbiten - fordel og skade, sammensætning. Hvad er nyttigt sbiten

Historien om Sbiten har officielt næsten ni århundreder, men det antages, at det forekom længe før nævningen i annalerne. Siden oldtiden var slaverne ved at forberede sbiten på basis af honning med tilsætning af urter og krydderier.

Læs Mere