Lungens alveolitis

Alveolitis af lungerne er en inflammatorisk sygdom, der forekommer i luftvejene (lungens alveoler), med yderligere udskiftning af lungevæv med bindevæv.

Denne sygdom kan både være en uafhængig udviklingssygdom og en konsekvens af en anden sygdom:

  1. Kronisk hepatitis;
  2. sarkoidose;
  3. thyroiditis;
  4. Schenger syndrom;
  5. Bindevævssygdom
  6. aIDS;
  7. arthritis;
  8. Lupus erythematosus;
  9. Systemisk sklerodermi mv.

Ofte er de syge mennesker efter 50 år. De fleste af dem er mænd, såvel som repræsentanter, der er glad i at ryge.

Hvad er lung alveolitis?

Alveolitis af lungerne - hvad er det? Dette er en diffus sygdom i alveolerne af inflammatorisk natur efterfulgt af dannelsen af ​​fibrose - væksten af ​​bindevæv. Alveolerne indeholder bindevæv i deres vægge, hvilket gør dem i stand til at opretholde deres elasticitet.

Med alveolitis tykker de, hvilket ikke tillader normal funktion. Snart fører dette til åndedrætssvigt, andre organer i kroppen får mindre ilt, hvilket forstyrrer cellulær metabolisme.

Alveolitis af lungerne som en uafhængig sygdom kaldes primær.

Det er af tre typer:

  1. Giftige - toksiner, kemikalier, stoffer;
  2. Allergisk - ramte allergener i lungerne. Det findes ofte hos voksne og børn, i hvis hus de holder fisk og dyr;
  3. Idiopatisk fibrosering - en sygdom, der overføres genetisk.

Alveolitis af lungerne, som er dannet på baggrund af andre sygdomme, kaldes sekundær. Disse omfatter forskellige sygdomme:

  1. Sygdomme i bindevævet;
  2. Autoimmune sygdomme: autoimmun kronisk type hepatitis, Hashimoto thyroiditis, vaskulitis mv.
  3. Svampeinfektioner i bronchusystemet: candidiasis, kryptokokose, aspergillose osv.
gå op

symptomer

Afhængig af form af strømmen observeres visse symptomer på lungernes alveolitis.

Akut form

Symptomer på sygdommen i akut form:

  • Temperaturforøgelse
  • Våd hoste
  • Løbende næse
  • Åndenød.

Med den rigtige behandling ved sygdomsudbruddet kan det resultere i fuld genopretning.

Kronisk form

Med en gradvis kronisk form observeres symptomer:

  • Tør hoste
  • Langsomt stigende åndenød,
  • hæmoptyse
  • Ubehag under vejrtrækning,

I mangel af ordentlig behandling forøges åndenød, hvilket fører til højt tryk i den lille cirkel, åndedrætssvigt og som følge heraf patientens død. Lignelsen af ​​symptomer med manifestationer af andre respiratoriske sygdomme (ARVI) kan vildlede en patient, der vil forsøge at genvinde alene.

Der er også hurtig træthed, et kraftigt fald i vægten, hudens hud, spidsen af ​​neglepladen, fortykkelse af fingerspidserne, sveden, udseendet af "goosebumps" over hele kroppen, klemme i brystet, hvæsende og brystsmerter, stunting.

Alveolitis fibrotiske form udviser levende symptomer på sygdommen, da det er en kompliceret udviklingsstadie.

Årsager til Alveolitis

Afhængig af typen af ​​alveolitis af lungerne frigiver de en eller anden grund. I det store og hele har forskere endnu ikke klart fastslået de åbenlyse faktorer, der udløser sygdommen. Det antages, at viruset er involveret i sygdommens fødsel.

I tilfælde af allergisk reaktion eller giftig forgiftning bliver kemikalier provokerende faktorer. Der er medvirkende årsager:

  1. rygning;
  2. Hepatitis C;
  3. Immunsystemet lidelser;
  4. Epstein-Barr-virus;
  5. Lang ophold i et forurenet miljø
  6. Reflux - betændelse i spiserørslimhinden;
  7. Arvelig disposition
gå op

diagnostik

Før du behandler, skal du identificere sygdommen. Det hele begynder med de eksisterende kliniske symptomer, som ofte provokerer en person til at søge hjælp fra en læge.

Han udfører radiografi og funktionelle, immunologiske og cytologiske undersøgelser af lungerne.

behandling

Hvordan behandler lunges alveolitis? Det hele afhænger af sin type. Det holdes på hospitalet, hvilket gør det muligt for lægen til konstant at undersøge patienten. I grund og grund finder behandlingen sted i to retninger: eliminering af selve sygdommen og undertrykkelse af bindevævsvæksten.

  • I tilfælde af toksisk og allergisk alveolitis er patienten beskyttet mod kontakt med stoffet, der forårsagede sygdommen. Glukokortikoidhormoner ordineres ved indånding og ved mund og mucolytika. Cytostatika er tildelt, når de kører formularer - sigter mod at undertrykke cellemultiplikation;
  • Ved idiopatisk fibrosering alveolitis er glucocorticoid hormoner straks ordineret. I tilfælde af ineffektivitet er cytostatika ordineret.

For enhver type alveolitis er følgende lægemidler ordineret:

  • Tyndning og fjernelse af slim
  • Komplekser af vitaminer og mineraler;
  • Symptomatiske undertrykkende midler;
  • Åndedrætsøvelser
  • Lave doser af prednison for at eliminere den inflammatoriske proces, der tages i lang tid;
  • penicillin;
  • Brug af iltkoncentrator;
  • Immunsuppressive midler i idiopatisk fiberform
  • Plasmaferese.
gå op

Folkemetoder

Behandling med traditionelle metoder kan udføres hjemme, men det er ineffektivt uden medicinbehandling. Her skal du følge en kost, der omfatter:

  • drik rigeligt med vand
  • mejeriprodukter: kefir, mælk, fedtfattig creme creme;
  • bouillon på magert kød;
  • semulje;
  • honning;
  • grøntsager og frugter;
  • friske frugter;
  • tørrede frugter: tørrede abrikoser, svesker, rosiner mv.
  • dampet eller kogt mad.

Herbalbaserede inhalationer af mynte og kamille anvendes.

Kuren af ​​denne sygdom i de senere udviklingsstadier bliver vanskelig, hvilket burde tvinge alle til at starte behandlingen straks. Afslag på rygning, ophør af kontakt med irritationer, genopretning af sygdomme, på grundlag af hvilke alveolitis har udviklet sig, indgår i forebyggelses- og behandlingsprogrammet.

levealder

Hvad er levetiden for en person med lungens alveolier? En persons levetid i lungens alveolit ​​er afhængig af, at sygdommen er afsløret og behandlet. Livets prognose bliver skuffende, hvis sygdommen er i den sidste fase af dens udvikling.

Formen af ​​idiopatisk fibrosering forårsager fatale resultater. Hvor mange patienter bor? Ved behandling lever de enten i nogle få år med berørte lunger (de gennemgår konstant medosmort og forebyggende behandling), eller de er helt helbredt.

Alveolitis af lungerne - symptomer, behandling

Find ud af hvad der er alveolitis og hvordan det manifesterer sig. Nogle gange føler en person sig, og hans vejrtrækning bliver hurtig, mange skylder det på forkølelse.

Faktisk kan det være en alveolitis af lungerne.

Hvad er alveolitis i lungerne

Under lungernes alveolitis forstår sygdommen af ​​en inflammatorisk karakter, som er modtagelig for åndedrætsorganer, nemlig alveoler. I løbet af sygdommen er lungevæv næsten erstattet af bindevæv.

Denne sygdom kan udvikle sig på baggrund af en række årsager og være både primær og på grund af andre sygdomme, såsom:

  • kronisk hepatitis;
  • sarkoidose;
  • aIDS;
  • arthritis;
  • lupus erythematosus

Den resulterende inflammation af alveolerne bliver gradvist til fibrose, hvilket medfører spredning af bindevæv.

Hvis du ikke tager en rettidig indsats og ikke begynder medikamentbehandling, så er der alvorlige konsekvenser:

  • respiratorisk svigt
  • ilt sult af organer;
  • metabolisk lidelse.

Der er tre typer af alveolitis:

  1. Lunges giftige alveolitis.
  2. Allergisk.
  3. Idiopatisk fibrosering.

Se videoer om dette emne.

Årsagerne til sygdommen

Afhængig af typen af ​​alveolitis er årsagerne til det forskellige. Forskere kan stadig ikke sige præcis, hvad der forårsager denne sygdom.

Også blandt grundene er følgende:

  • dårlige vaner, såsom rygning;
  • svag immunitet
  • arbejde eller bo i et forurenet miljø
  • genetisk faktor;
  • betændelse i spiserørslimhinden.

Separat identificerer eksperter årsagerne til allergisk alveolitis.

De mest almindelige er:

  • hø dækket med skimmel;
  • fjer og ned af fugle, såvel som deres dråber;
  • rørsukker;
  • byg støv;
  • tør luft på grund af hyppig brug af klimaanlægget og varmeapparatet;
  • blå ost;
  • svampesporer.
http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/alveolit-legkih.html

Symptomer og tegn hos voksne

Statistikker viser, at ofte forsinket behandling fører til patientens død.

Dette skyldes det faktum, at symptomer på alveolitis i lungerne kan forveksles med symptomerne på en respiratorisk sygdom.

Dette fører til, at folk begynder at tage deres egne lægemidler eller diagnosen ikke er korrekt. Hver type sygdom har sine egne symptomer og tegn.

Manifestationer af idiopatisk sygdom

I begyndelsen er symptomerne på denne type alveolitis ligner symptomerne på en respiratorisk sygdom. Patienter klager over en kraftig stigning i kropstemperaturen.

I nogle tilfælde er denne form præget af en lille hoste. Oftere er det magert og tørt. Men samtidig klager patienterne over vejrtrækningsbesvær.

De oplever en følelse af tunghed i brystet, de er svære at indånde. Når du undersøger og lytter til lungerne, hører lægen højt hvæsende og fløjt mens du indånder.

I alvorlige tilfælde begynder respirationssvigt at udvikle sig. Som følge heraf forstyrres udbuddet af organer og væv med ilt.

Yderligere symptomer på sygdommen er også en forøgelse af trykket i lungecirkulationen, den blå hud på læberne eller fingerspidserne.

At bestemme alveolitis hjælper udseendet af fingerspidserne. Hvis sygdommen opstår, tykkes de tydeligt og svarer til tromler. Neglene ændrer deres udseende og ligner glasset på uret.

Tegn på en allergisk form for problemet

Sygdommens tegn afhænger af den form, hvori den forekommer. Der er akutte, subakutte og kroniske former for den allergiske type alveolitis.

Symptomer på lungernes alveolitis med følgende:

  • åndenød;
  • tør eller våd hoste;
  • følelse af chill;
  • feber og feber
  • overdreven svedtendens
  • smerter som knogler som en respiratorisk sygdom.

I den subakutiske form er symptomerne ikke så udtalte. En person kan simpelthen klage over uopsigelighed uden nogen åbenbar grund.

Dyspnø og hoste kan tilføjes til sygdommen. Patienten mister hurtigt vægten.

For den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved de samme tegn som for de tidligere former. Det er kendetegnet ved et fald i aktivitet, træthed, mangel på appetit.

Karakteristika for giftig lunge alveolitis

Tegn tegn på denne form: hoste, normalt tør, åndenød, høj feber. Sjældent læger noter lyde og fløjt lyder i lungerne, når de lytter.

Patienter klager over manglende evne til at trække dyb indånding. Denne handling ledsages af alvorlige smerter i brystet.

Diagnose af denne sygdom

Det er ret vanskeligt at bemærke symptomerne og identificere dem med lungernes alveolitis. Derfor anvendes flere metoder til at diagnosticere det.

En læge uden fejl lytter til lungens arbejde for tilstedeværelsen af ​​usædvanlige lyde og lyde, undersøger huden. Blodprøver og sputum er også ordineret.

Når patienten har alveolitis, er der en stigning i antallet af erythrocytter og ESR i blodet, såvel som hypergammaglobulinæmi, reumatoid og antinuclear faktorer.

Hardware metoder bruges til diagnostik, såsom:

  • Røntgen af ​​hele brystet for at bestemme ændringer i lungens struktur;
  • højopløselig computertomografi, som gør det muligt at bestemme sygdommens foki og ændre alveolernes størrelse;
  • spirometri, som består i at studere egenskaberne ved patientens vejrtrækning;
  • EKG;
  • gennemfører bronchoskopi for at undersøge betingelserne for bronchi indefra;
  • i nogle tilfælde anbefales en biopsi til at tage materiale til mere detaljerede undersøgelser.

Nyttig video om emnet

Allergisk type alveolitis

Hovedårsagen til lungernes allergiske alveolitis er mikroskopiske partikler, som trænger ind i alveolerne. Deres størrelse er så lille, at de ikke sover i luftvejene eller i bronchi.

Kilder til sådanne partikler er fjer af fjerkræ, kuld, hø, med tegn på charme, svampe og meget mere. Meget ofte påvirkes denne sygdom af mennesker, som konstant er forbundet med kæledyr eller ved træbehandling.

Symptomer på sygdommen optræder maksimalt 5 timer efter kontakt med allergenet. Denne formular er akut. Patienten lider af hoste og åndenød, det bliver svært at trække vejret.

Hvis du udelukker kontakt med stoffet, der forårsagede disse symptomer, forsvinder de om få dage. Der opnås en fuldstændig tilbagesendelse af patienten uden brug af medicin.

Hvis patienten inhalerer allergenet i lang tid, bliver den akutte form af allergisk alveolitis kronisk. Det kan bestemmes af åndenød, brystsmerter og vægttab. I første fase optræder åndenød efter fysisk anstrengelse, med udviklingen af ​​sygdommen - selv i ro.

Diagnose af sygdommen kræver særlig opmærksomhed fra lægen, fordi nogle af tegnene kan forveksles med respiratorisk respiratorisk sygdom eller de sædvanlige allergier. Gør ikke en fejl for at hjælpe blod og sputum.

Behandling af fibroseringstype

For øjeblikket er årsagerne til denne type sygdom endnu ikke blevet afklaret. Eksperter i denne sag er opdelt i to lejre. Ifølge en hypotese er fibrosering alveolitis en konsekvens af immunforsvar.

Mod deres baggrund er en ændring i lungevævets struktur. Den anden gruppe af videnskabsmænd kom til den konklusion, at årsagen kunne være virus eller bakterier, der kommer ind i kroppen gennem åndedrætssystemet.

Til behandling af alveolitis af lungerne af denne type anvendes kun medicin. Desuden vil anvendelsen af ​​antibiotika og traditionel medicin være helt ineffektiv og kun komplicere situationen. For at undgå komplikationer skal medicinen påbegyndes øjeblikkeligt under behandling.

I de indledende faser vil det være tilrådeligt at ordinere kortikosteroider. De bremser dannelsen af ​​bindevæv i lungerne og har en kraftig antiexudativ virkning. På senere stadier er effektiviteten af ​​lægemidler noget reduceret, men fortsætter med at undertrykke aktiviteten af ​​makrofager.

For at bevare alle patientsystemer under behandlingen anbefales vitaminpræparater, især vitamin B6.

Hvis der opstår komplikationer, anvendes f.eks. Pulmonal hjerte, rævglove, kalium og diuretika.

Varigheden af ​​behandlingen, prognosen for genopretning

Behandling af alveolitis bør være kompleks og foregå udelukkende under tilsyn af en læge. Han kontrollerer eventuelle ændringer i patientens tilstand og regulerer dosis af medicinen taget.

Følgende metoder anvendes til behandling:

  1. Narkotika, hvis hovedvirkning er at fortynde sputummet og fjerne det fra lungerne. Anvendelsen af ​​sådanne midler kan lette frigivelsen af ​​slim og fremskynde genopretningen.
  2. Komplekser af vitaminer for at styrke patientens immunitet.
  3. Narkotika rettet mod at reducere den inflammatoriske proces i lungerne.
  4. Oxygeninhalation.

Meget sjældent, hvis sygdommen er i et sene stadium, anbefaler læger en lungetransplantation.

Derefter fortsætter patienten hjemme, der varer hele livet. Som en adjuvansbehandling kan du udover den konservative behandling bruge værktøjerne i traditionel medicin.

Dette kan være afkok, infusioner eller inhalationer baseret på medicinske urter. Men dette bør ikke være den vigtigste behandlingsmetode, og den anvendes kun efter den akutte periode af sygdommen er gået.

Urter vil bidrage til at reducere den inflammatoriske proces i lungerne, hoste, åndenød og styrke fjernelsen af ​​slim fra lungerne. Læger anbefaler også, at du følger en ukompliceret kost under sygdom.

  • drik rigeligt med vand, juice, helst friskpresset;
  • gå ind i kost af bouillon fra fedtfattige sorter af kød og fisk;
  • øge mængden i kost af eventuelle mejeriprodukter
  • grøntsager, frugter eller tørrede frugter bør være på menuen hele tiden;
  • fjerne fra kosten stegt, røget mad.

Læger giver ikke en gunstig prognose for genopretning. Fra denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt.

Efter behandling bliver patientens tilstand stabil, en sjælden forringelse af sygdommens tilstand er sjældent fastsat. Den værste prognose er det yderligere tab af kropsvægt og bevarelsen af ​​symptomer, såsom effekten af ​​"trommestik" på fingrene, tilstedeværelsen af ​​hvæsende vejrtrækning.

Hvad kan kompliceres af denne sygdom?

Alveolitis i mangel af den nødvendige behandling medfører alvorlige konsekvenser og komplikationer. I de tidlige stadier kan det være respirationssvigt, med dets efterfølgende fremskridt, lungehjerte. Den farligste komplikation er lungeødem.

Dette fører til ophobning af flydende blod i lungerne og nedsat gasudveksling. Hvis der ikke træffes hasteforanstaltninger for at fjerne væske fra lungerne, dør patienten.

Der er flere typer af lungeødem i alveolitis:

  1. Lyn hurtigt. Det præget af meget hurtig udvikling. Patientens helbredstilstand forværres, og han er ved at dø.
  2. Sharp. Tiden af ​​dens udvikling varer op til flere timer. Resultatet er et fatalt resultat.
  3. Subakut. Et sådant lungeødem ledsages af alternativ forbedring eller forringelse. Med rettidig pleje kan patienten blive reddet.
  4. Langvarig. For alveolitis er ofte karakteriseret ved denne type ødem. Dens udvikling sker inden for en dag.

Forebyggelse af forekomsten af ​​denne lungesygdom

Forebyggende foranstaltninger vælges ud fra årsagerne til alveolitis.

De vigtigste metoder til forebyggelse omfatter følgende:

  • reduktion eller fuldstændig afvisning af kontakt med giftige stoffer eller allergener
  • forbud mod anvendelse af præparater indeholdende toksiner uden recept
  • Røntgen af ​​lungerne mindst en gang om året;
  • Gennemførelsen af ​​foranstaltninger til forbedring af immuniteten.

Det vigtigste er, at hvis der er mistanke om alveolitis, er det nødvendigt at henvende sig til en praktiserende læge eller en specialist og fuldføre en fuldstændig undersøgelse.

Patienter, der allerede har haft en sygdom, bør registreres hos pulmonologen, undersøges regelmæssigt og tage foreskrevet medicin. Med alle kravene er risikoen for sygdommen væsentligt reduceret, og en person kan nyde livet og trække vejret dybt i mange år.

Alveoli lunge

Lungens alveoler er boblignende udvækst, på basis af hvilken gasudveksling forekommer. Alveoli opstår i løbet af evolutionen som en progressiv formation i krybdyr. Indledningsvis var antallet af alveoler lille. I fugle suppleres de med bronchi, og lungerne får en foldet struktur. Hos pattedyr er hele lungernes overflade alveolær, og bronchi er gentagne gange forgrenede og danner mindre beholdere. Dette giver mange fordele: det øger overfladearealet til iltabsorption og kuldioxidemission, lungerne bliver mere kompakte, og effektiviteten af ​​gasudvekslingen i lungecirkulationen øges.

Humane lunger indeholder mere end 700 millioner alveoler. De har et samlet areal på ca. 80 kvm. Tykkelsen af ​​cellelaget er kun 0,1-0,2 mikron. Dette opnås ved at fladere cellerne, der liner alveolerne. De kaldes alveocytter. Fordele store og respiratoriske alveocytter. Selve boblen er opdelt af skillevægge, der opretholder sin form og er bindevævede fibre med et tæt netværk af blodkar. Alveocytter er et mellemprodukt i gasudveksling mellem kapillærerne i septum og alveolær luft.

Respiratoriske celler er direkte involveret i gasudveksling, og store udsender et særligt stofsufraktant. Det spiller en stor rolle i vejrtrækningen. Sufractant skaber en vis overfladespænding i alveolerne, som forhindrer at falde og klæber. Oxygen absorberes af alveocytterne, efter at den er opløst i sufraktanten. I fraværet for eksempel i for tidlige babyer (især dem, der er født før den 26. uge) bliver vejrtrækningen umulig, hvilket kan forårsage barnets død. Sufractant består af 90% fedt og 10% protein. Derfor lider folk, der sidder på en "magert" diæt, ofte af hypoxi - iltmangel, som kan føre til irreversible ændringer.

Alveoli i lungerne under et mikroskop

I den alveolære væg er også celler i immunsystemet - makrofager. Deres tilstedeværelse er nødvendig, hvis der er et infektiøst middel i indåndingsluften. Makrofager er store vævsceller, der har den unikke evne til at "scanne" alle kroppens strukturer og skelne mellem dem fremmede. Når en virus eller bakterier trænger ind i lungerne markerer makrofagen dem med en særlig etiket, hvilket betyder at de skal destrueres. Dette er allerede involveret i andre celler - de såkaldte T-killers. Nogle makrofager har evnen til at migrere ind i lumen af ​​alveolerne og absorbere sufraktanten.

Alveoli er fyldt med gasblanding. Dens sammensætning adskiller sig konstant, og med stille vejrtrækning bliver den kun opdateret med 1/7 del. Gasudveksling sker på grund af forskellen i partialtryk i kapillar- og luftmiljøet for alveolerne. Der er 2-3 alveoler pr. Kapillær. Luft oxygen har et tryk på 106 mm Hg. Art. Og i venerne - 40 mm Hg. Art. På samme måde udveksles kuldioxid mellem arteriolerne og det ydre miljø. Oxygen opløses i sufraktant, trænger ind i alveocytterne og derfra ind i blodbanen. Kapillærens diameter er så lille, at røde blodlegemer (iltbærende røde blodlegemer) knap klemmer ind i en smal kanal. Som et resultat er kontaktområdet mellem erythrocyten og karvæggen maksimal, hvilket igen øger hastigheden og effektiviteten af ​​gasudvekslingen.

Lungalveoli

Alveolus (Latin alveolus - celle, reces, vesikel) - endedelen af ​​åndedrætssystemet i lungen, der har formen af ​​en boble, åbnet i lumen i alveolarforløbet. Alveoli deltager i åndedrættet, udfører gasudveksling med lungekapillærer.

indhold

anatomi

Alveolerne er polygonale i form, adskilt af interalveolær septa 2-8 μm tykt. Den interalveolære septa er repræsenteret ved alveolernes vægge, mellem elementerne i bindevæv (elastisk, kollagen og retikulære fibre) og netværket af kapillarer involveret i gasudveksling.

Det totale antal alveoler i begge lunger af en person er 600-700 millioner. Diameteren på en alveoli af et nyfødt barn er i gennemsnit 150 mikron, en voksen er 280 mikron, i alderdommen når den 300-350 mikron.

Det indre lag i alveolarvæggen er dannet af pladeformede (respiratoriske) alveocytter (type 1 alveocytter) og store alveocytter (type 2 alveocytter), kemoreceptorer (type 3 alveocytter) og også makrofager. celler (97,5% af den indre overflade af alveolerne) involveret i gasudveksling. Store alveocytter (granulære, kubide, sekretoriske celler) såvel som respiratoriske alveocytter er placeret på kælderen membranen; disse celler producerer et overfladeaktivt middel - et overfladeaktivt stof, der forer indersiden af ​​alveolerne og forhindrer dem i at falde.

Den aerogematiske (luftblod) barriere mellem respiratoriske alveocytter og kapillærerne er dannet af deres kældermembraner og er 0,5 μm. På nogle steder afviger kælderen membraner, der danner revner fyldt med elementer af bindevæv. Hver kapillær er involveret i gasudveksling med flere alveoler.

illustrationer

Bronkialtræets anatomi

Humane åndedrætssystem

Se også

kilder

  • Sapin M. R., Bryksina Z. G. - Human Anatomy. Oplysning, 1995 ISBN 5-09-004385-X

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvilke "lungalveoler" i andre ordbøger:

pulmonale vener - (vv. pulmonales) fartøjer af lungecirkulationen, der bærer arterielt blod fra lungerne til venstre atrium. Der er i alt fire lungeårer, der efterlader to af portene til hver lunge. Begyndende fra kapillærer, der blander alveolerne, de...... Ordliste om begreber og begreber om menneskelig anatomi

pulmonale arterier - (aa. pulmonales) er dannet som følge af opdeling af pulmonale stammen. Den højre arterie er noget længere og bredere end venstre. De pulmonale arterier bærer venøst ​​blod ind i lungerne, ved de porte, de er opdelt i lobar dem, og senere ind i...... Ordliste om begreber og begreber om menneskelig anatomi

LUNGS - LUNGS. Lunger (Latin pulmones, græsk pleumon, pneumon), luftbårne luftpuste organ (se) hvirveldyr. I. Sammenligningsanatomi. Lungerne af hvirveldyr eksisterer som yderligere organer af luftånding allerede i nogle fisk (i dem med to åndedrag,......) Great Medical Encyclopedia

TUBERCULOSIS - TUBERCULOSIS. Indhold: I. Historisk essay. 9 II. Den forårsagende middel af tuberkulose. 18 III. Patologisk anatomi. 34 IV. Statistik. 55 V. Den sociale betydning af tuberkulose. 63 VI....... The Big Medical Encyclopedia

Respiratoriske organer - Respiratoriske organer. Indhold: Sammenligningsanatomi D. o. 614 Patologisk fysiologi D. o. 619 Statistik b. D. d. 625 Sammenligningsanatomi af D. o. Invertebrater D. f. udviklet forskelligt afhængigt af...... Big Medical Encyclopedia

INDUSTRIELFORSKNINGER - (mere korrekt produktion eller professionel), stoffer, som en arbejdstager møder i sin profesproces. aktiviteter og at ry under ugunstige betingelser for tilrettelæggelse af produktion og arbejde, og med den manglende relevante...... Great medical encyclopedia

Bronchial vejrtrækning - eller bronchial vejrtrækning, er kun genkendelig, når man lytter til lungerne. Åndedræt ligner lyden, der frembringes ved fortsættelsen af ​​bogstavet ch. Kunstigt kan det kaldes, hvis ryggen af ​​tungen med munden er åbnet tættere på den hårde gane, som om for...... FAs encyklopediske ordbog Brockhaus og I.A. Efron

Atmosfærisk tryk - trykket af atmosfærisk luft på genstande i den og på jordens overflade. På hvert punkt i atmosfæren er lufttrykket lig med vægten af ​​den overliggende luftkolonne; med højde falder. Mean A. d. På havniveau svarer til trykrt. Art. en højde på...... russisk encyklopædi om beskyttelse af arbejdstagerne

VESIKULER - Bobler i grenene af luftvejen og lungerne. Ordbog af fremmedord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov AN, 1910. vesikler (lat. Vesicula) honning. 1) hudblærer, udslæt 2) uddannelse i mennesker og dyr, der har... Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

FUGERFABRIKATION - kendetegnet ved en række prsf. farer og farer, der kræver særlige forebyggende foranstaltninger. Grundlaget for støbeprocesser er metallernes egenskab for at ændre deres fysiske. tilstand under indflydelse af en eller anden høj t °. Arbejde i støberiet...... Big Medical Encyclopedia

Symptomer, årsager og effektive metoder til eliminering af lunges alveolitis

Alveolitis af lungerne er en patologisk proces, hvor skader på alveolerne opstår med et yderligere grundlag for fibrose. Med en sådan krænkelse bliver kroppens væv tykkere og tillader ikke lungen at arbejde fuldt ud, hvilket ofte forårsager oxygenmangel. Resten af ​​organerne mangler også ilt og dermed nedbrydning af stofskiftet.

Beskrivelse af sygdommen

Alveolitis af lungerne er en inflammatorisk patologi kendetegnet ved skade på alveolerne efterfulgt af væksten af ​​bindevæv i den. Sygdommen kan forekomme alene eller forekomme med andre lidelser:

  • kronisk hepatitis;
  • arthritis;
  • aIDS;
  • Schenger syndrom;
  • sklerodermi;
  • lupus erythematosus og andre

Sygdommen kan udvikle sig akut (tegn forekommer inden for 4-12 timer) og i kronisk form. Den anden er den farligste, da symptomerne karakteriseres gradvist og ofte ikke tillader en at genkende sig selv i de tidlige stadier, men er allerede bemærket, når der er opstået en irreversibel proces i lungerne.

Alveolitis observeres oftere hos mennesker over 50 år og i den mandlige halvdel af befolkningen såvel som hos rygere. Behandling involverer fjernelse af inflammatorisk proces og normalisering af blodcirkulationen. Dette vil medvirke til at lave specielle lægemidler, plantelægemidler, ordineret af en læge.

Selvdannet alveolitis kaldes primær, og hvis det forekommer på baggrund af andre patologier, er det sekundært.

Der er 3 former for sygdommen:

  1. Allergisk eksogen - forårsaget af forskellige patogener gennem åndedrætsorganerne. Det er ofte bemærket hos personer, der har kæledyr.
  2. Idiopatisk fibrosering - forekommer arvelig.
  3. Giftig - udløst af indånding i åndedrætssystemet af giftige og kemiske stoffer, medicin. Denne formular er helbredes, det er ret simpelt, du skal udelukke kontakt med den kaldte agent.

Idiopatisk fibrosering er ikke almindelig, men er den farligste. Denne form for parring af hypertension, forøgelse af lungefibrose, åndedrætsbesvær.

Sommetider er den giftige form kombineret med den allergiske og går meget vanskeligt, og alveolitis terapi tager lang tid.

grunde

Hidtil har årsagerne til alveolitis ikke været fuldt undersøgt. Nogle angiver genetiske faktorer, andre antyder, at viruset er involveret i udviklingen af ​​sygdommen. På trods af de typer af patologi kan årsagerne være følgende:

  • kontakt med skadelige stoffer
  • tilstedeværelsen af ​​hepatitis C;
  • brugen af ​​visse lægemidler
  • nogle fødevarer;
  • bronchial astma (i barndommen);
  • svagt immunsystem
  • bakterielle, svampe læsioner;
  • langvarig ophold i en forurenet atmosfære
  • eksterne stimuli (pollen, animalsk pels, savsmuld, hø);
  • betændelse i slimhinderens slimhinde
  • rygning;
  • oplevet radioaktiv stråling i brystet.

Nederlaget for alveolerne i lungerne sker med et regelmæssigt forhold til stimulus. På grund af det naturlige grundlag bidrager det til allergiske sygdomme, i tilfælde af forgiftning - giftige patologier.

Det er værd at bemærke, at alveolitis er fuldstændig ikke-infektiøs, fordi der er en krænkelse i essensen af ​​den inflammatoriske proces, som følge af, hvilke immunkomplekser der virker som påvirker neutrofiler.

symptomer

Da der er en akut og kronisk form, vil symptomerne på lungernes alveolitis være mærkbart anderledes. Akut sygdom er karakteriseret ved:

  • en stærk temperaturstigning
  • skarp dyspnø;
  • intens våd hoste, løbende næse.

Sådanne symptomer ligner andre patologier i luftvejene, for eksempel til lungebetændelse. Men for sådanne manifestationer er det absolut nødvendigt at få ekspertrådgivning. Kronisk form er udtrykt som følger:

  • svært smertefuld vejrtrækning
  • åndenød, der forekommer gradvist
  • utålelig tør hoste
  • ekspektorering med blodpartikler.

Hvis du ikke starter behandling i tide, bliver åndenød stærkere. Som følge heraf vil der være en stigning i tryk og efter respirationssvigt. Alt dette kan føre til døden. Det er svært at diagnosticere, at hovedtegnene ligner en forkølelse, fordi patienten måske ikke besøger lægen i lang tid, hvilket forværrer situationen. Derudover er der andre symptomer, der forekommer i begge former for alveolitis:

  • utilpashed, træthed
  • vægttab
  • tæthed i brystet;
  • hævelse;
  • øget svedtendens
  • smerter i leddene, brystet, mens man lytter, er hæshed observeret;
  • udbulning af neglepladen, udtyndingen af ​​fingers ender
  • muskel svaghed;
  • gåsebumper, blanchering af huden.

Alveolitis af lungerne i et barn udtrykkes som en forsinkelse i væksten. Alle disse symptomer kræver bestemmelse af diagnose og receptbehandling.

diagnostik

Da symptomerne ligner andre sygdomme, dannes diagnostiske foranstaltninger på forskellige handlinger. Lægen læser omhyggeligt patientens klager, fastlægger symptomperioden, går igennem det kliniske billede af personen, søger efter acceptable årsager, afhængig af patientens arbejds- og levevilkår. Den vigtigste manipulation er en blodprøve, undersøgelse af sputum, som dannes, når du hoster.

  • bryst røntgen;
  • bronkoskopi;
  • nøje undersøgelse af ændringer i åndedrætsorganet
  • spirometri;
  • en biopsi.

Ud over de ovennævnte aktiviteter kan du blive nødt til at konsultere en terapeut. Efter at have udført diagnosen og bestemmer årsagen til alveolitis ordinerer pulmonologen behandlingsregimen individuelt i hver rækkefølge.

behandling

Terapi af alveolitis kan være traditionel og udføres ved hjælp af folkelige opskrifter. Afskaffelsesmetoder afhænger af sygdommens art. Behandlingen finder sted på hospitalet under lægens vejledning. Grundlaget er elimineringen af ​​selve patologien og hindringen af ​​omdannelsen af ​​lungevæv til bindevæv.

I giftige, allergiske alveoler er det vigtigt at undgå kontakt med allergenet, det toksin, der forårsager sygdommen. Til behandling ordinerer lægen glukokortikoidhormoner i form af indånding. Mucolytics er tildelt som intern brug. På det avancerede stadium anvendes cytostatika, de har til formål at undertrykke spredningen af ​​celler.

Den idiopatiske form behandles med glukokortikoidhormoniske midler, også i form af inhalation. Hvis behandlingen mislykkes, anvendes cytostatika.

Enhver form for alveolitis kræver brug af følgende stoffer:

  1. Narkotika, der hjælper med at tynde slim og ekspektorering.
  2. Narkotika, der undertrykker symptomer.
  3. Hormonale lægemidler (Prednisolon) - forhindre udseende af betændelse. Anvendes i små mængder over en længere periode.
  4. Immunsuppressive midler - udledt i tilfælde af idiopatiske arter.
  5. Vitaminer og mineralkomplekser.
  6. Antibiotika (Penicillin) - Dræbte patogener.

Måske brugen af ​​populære metoder. De involverer indånding med forskellige medicinske urter, kost og har også brug for specielle vejrtrækninger for alveolitis af lungerne, hvilket vil medvirke til at normalisere patientens helbred.

Folkemetoder

Urtepræparater beroliger hurtigt det irriterede åndedrætssystem, viser udslettende virkninger, eliminerer hosteangreb og fjerner betændelse.

Behandling af alveolitis derhjemme ved hjælp af folkemetoder anvendes som et supplement. Bøtter, infusioner, inhalationer påføres.

Til madlavning populære opskrifter brug:

  • daisy, motherwort;
  • oregano;
  • mynte, eukalyptus;
  • nældebrød, jordet peber;
  • hagtorn og andre

For de bedste resultater, følg en simpel kost godt:

  • drikke mindst 2 liter vand om dagen
  • mad koges, damp, bages;
  • Spis flere grøntsager, tørrede frugter;
  • spis fedtfattige bouillon;
  • spis mejeriprodukter.

Hvis du observerer en ukompliceret kost, vil en positiv effekt ikke holde dig venter.

Åndedrætsøvelser

Respiratorisk fysioterapi i lungens patologi sigter mod at normalisere den menneskelige tilstand - eliminering af respiratoriske lidelser, åndenød. Gymnastik er rettet mod:

  • styrkelse af musklerne, der er involveret i åndedrætsbevægelsen
  • forebyggelse af ilt sult;
  • restaurering af åndedrætsstyring
  • normalisering af gasudveksling i lungerne;
  • etablering af patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Et kompleks af åndedrætsøvelser vil hjælpe med at lave en specialist. Hver af deres gennemførelse vil tage højst 20 minutter.

komplikationer

I tilfælde af inaktivitet fører lungesygdomme til komplikationer. Organsødem, lungehjerte og svær og ufuldstændig vejrtrækning kan forekomme. Blod trænger ind i kroppens væv, hvilket fører til en overtrædelse af gasudveksling. I dette tilfælde skal personen have akut lægehjælp for at undgå døden. Ødem kan være:

  • akut - udtrykkes i nogen tid og bliver dødsårsag;
  • subakut - skiftevis forekommer, så en stigning, så en afslappning af tegn på sygdommen;
  • langvarig - den hyppigste form, er baseret på 12-24 timer;
  • lynrask - det udvikler sig meget hurtigt, sundhedstilstanden pludselig forværres, og døden er mulig.

Alveolære lunger i progressionsprocessen kan forårsage en forøgelse i tryk, kronisk bronkitis og hjertesvigt.

Prognosen for behandling af alveolitis vil kun være ugunstig, hvis sygdommen opdages ved sidste udviklingstrin. Den idiopatiske form af sygdommen betragtes som regel dødelig. Når en lungesygdom opdages i tide, er det helt muligt at klare det, selv om det vil tage meget tid.

alveolitis

Alveolitis er en diffus inflammatorisk læsion af alveolært og interstitielt lungevæv, som kan forekomme isoleret eller udvikle sig mod baggrunden af ​​andre sygdomme.

Lungalveoli deltager i åndedrættet, giver gasudveksling med lungekapillærer, og er enden af ​​åndedrætsapparatet. Det samlede antal alveoler når 600-700 millioner i begge lunger.

Årsager og risikofaktorer

Eksogen allergisk alveolitis udvikler sig på baggrund af allergiske reaktioner (ofte allergener er planter og husholdningsstøv, stoffer, dyrehår, mikroskopiske svampekomponenter, industriirriterende osv.). Indtagelsen af ​​et allergen i kroppen forårsager dannelsen af ​​IgG. Immunkomplekser (antigen-antistof) deponeres på overfladen af ​​alveolerne, hvilket forårsager skade på cellemembranen, frigivelsen af ​​signifikante mængder biologisk aktive stoffer med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I udviklingen af ​​denne form for alveolitis spiller en vigtig rolle af den gentagne indtrængning af et allergen i kroppen.

Årsagerne til idiopatisk fibrosering alveolitis forstås ikke fuldstændigt. Det antages, at sygdommen kan være af autoimmun natur, der forekommer på baggrund af infektion med visse vira (hepatitis C-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, adenovirus). Risikofaktorerne for udviklingen af ​​denne sygdomsform omfatter arbejde inden for landbrugssektoren, træbearbejdningsindustrien, metallurgi og rygning. I dette tilfælde fører den inflammatoriske proces i lungalveolerne til en irreversibel fortykning af deres vægge med et efterfølgende fald i permeabiliteten til gasudveksling.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​toksisk fibrosering alveolitis er den direkte eller indirekte effekt på lungerne af giftige stoffer, der kommer ind i lungalveolierne ved hæmatogen eller aerogen (blandt andet lægemidler som azathioprin, mercaptopurin, methotrexat, furadonin, cyclophosphamid).

Sekundær alveolitis forekommer på baggrund af andre patologiske processer. Oftest er det sarkoidose, tuberkulose, diffus bindevævssygdomme.

Risikofaktorer omfatter:

Former af sygdommen

Afhængig af den etiologiske faktor såvel som karakteristika for sygdomsforløbet er der:

  • idiopatisk fibrosering alveolitis;
  • giftig fibrosering alveolitis;
  • eksogen allergisk alveolitis.

Alveolitis kan være primær og sekundær, såvel som akut, subakut og kronisk.

Idiopatisk fibrosering alveolitis er tilbøjelig til gradvis progression med udviklingen af ​​komplikationer. På grund af de stigende irreversible forandringer i lungernes alveolære kapillærsystem er risikoen for død høj.

Stage af sygdommen

Afhængigt af det histologiske billede er der fem stadier af idiopatisk fibrosering alveolitis:

  1. Infiltrering og fortykkelse af væggene i lungalveolerne.
  2. Fyldning af lungealveoler med cellulær sammensætning og exudat.
  3. Ødelæggelse af lungealveoler.
  4. Ændring af lungvævets struktur.
  5. Dannelse af cystisk modificerede hulrum.

Alveolitis symptomer

Symptomer på alveolitis varierer afhængigt af sygdommens form, men der er en række manifestationer der er fælles for alle former for alveolitis i lungerne. Hovedsymptomet er dyspnø, som i begyndelsen af ​​sygdommen opstår efter fysisk anstrengelse, men som den patologiske proces skrider frem, begynder den at manifestere sig i ro. Hertil kommer, at patienterne klager over tør unproductiv hoste, træthed, ømhed i muskler og led. I de senere stadier af sygdommen er der vægttab, cyanose i huden samt ændringer i form af fingre ("trommestik") og negle ("urbriller").

De første symptomer på akut eksogen allergisk alveolitis kan forekomme inden for få timer efter kontakt med allergenet. I dette tilfælde ligner de generelle tegn på sygdommen det kliniske billede af influenzaen. Patienter har feber, kulderystelser, hovedpine, derefter hoste og åndenød, kraft og smerter i brystet. Hos børn med nogle allergiske sygdomme i de første faser af eksogen allergisk alveolitis forekommer astmatisk type dyspnø og undertiden astmaangreb. Under auskultation høres fedtboblende fugtige raler praktisk talt over hele lungens overflade. Efter udelukkelse af kontakt med allergenet, som forårsagede udviklingen af ​​sygdommen, forsvinder symptomerne inden for få dage, men vender tilbage med efterfølgende kontakt med det allergifremkaldende allergen. I dette tilfælde kan generel svaghed samt åndenød, som forværres af fysisk anstrengelse, fortsætte i patienten i flere uger.

Den kroniske form af eksogen allergisk alveolitis kan forekomme ved gentagne episoder af akut eller postov alveolitis eller uafhængigt. Denne form for sygdommen manifesteres af inspirerende dyspnø, vedvarende hoste, vægttab, forringelse af patientens generelle tilstand.

Komplikationer af alveolitis kan være kronisk bronkitis, pulmonal hypertension, lungehjerte, højre ventrikulær hjertesvigt, interstitiel fibrose, lungemfysem, respirationssvigt, lungeødem.

Idiopatisk fibrosering alveolitis udvikler sig gradvist, idet patienten har irreversible ændringer i lungalveoli, som udtrykkes i stigende åndenød. Foruden alvorlig åndenød klager patienterne om smerte under skulderbladene, som forstyrrer dyb vejrtrækning, feber. Med progressionen af ​​den patologiske proces øges hypoxæmi (reduktion af iltindholdet i blodet), højre ventrikelinsufficiens og pulmonal hypertension. Den terminale fase af sygdommen er karakteriseret ved udtalte tegn på åndedrætssvigt, en stigning og udvidelse af det højre hjerte (lungehjerte).

De vigtigste tegn på giftig fibrosing alveolitis er åndenød og tør hoste. Under auskultation af lungerne hos patienterne, høres crepitus.

diagnostik

Diagnosen bestemmes ud fra data opnået under indsamling af klager og anamneser, fysisk diagnostik, undersøgelser af åndedrætsfunktion og lungens radiografi.

I løbet af røntgenundersøgelsen med eksogen allergisk alveolitis detekteres et fald i gennemsigtigheden af ​​lungevæv med dannelsen af ​​et stort antal små brændskygger. For at bekræfte diagnosen udføres laboratorieimmunologisk diagnostik, provokerende inhalationstest, computertomografi af lungerne. I diagnostisk vanskelige tilfælde anvendes en lungevævsbiopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse af det opnåede materiale.

Eksogen allergisk alveolitis differentieres med bronchial astma, atypisk lungebetændelse, tuberkulose, sarkoidose og andre former for alveolitis i lungerne.

I tilfælde af idiopatisk fibrosering alveolitis defineres småfokal diffuse ændringer på lungens røntgen på begge sider, mere udtalte i nedre sektioner. I de senere stadier af sygdommen detekteres sekundære cystiske ændringer i lungevæv. Data-computertomografi af lungerne giver dig mulighed for at bestemme området for det ændrede lungevæv til efterfølgende biopsi. Resultaterne af elektrokardiogrammet indikerer forekomsten af ​​hypertrofi og overbelastning af højre hjerte.

Differentiel diagnose af denne form for alveolitis udføres med lungebetændelse, granulomatose, pneumokoniose, diffuse former for amyloidose og lungebyvninger.

Radiografiske ændringer i akut toksisk fibrosering alveolitis kan være fraværende. Yderligere deformation og diffus amplifikation af lungemønsteret såvel som diffus fibrose bestemmes.

Sekundær alveolitis forekommer på baggrund af andre patologiske processer. Oftest er det sarkoidose, tuberkulose, diffus bindevævssygdomme.

Alveolitis behandling

Taktik for behandling af alveolitis afhænger af sygdommens form. I nogle tilfælde kan patientens indlæggelse være påkrævet.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​idiopatisk fibrosering alveolitis falder med udviklingen af ​​den patologiske proces, så det er vigtigt at starte det på et tidligt stadium. Lægemiddelbehandling af denne sygdomsform består af brugen af ​​glucocorticoider, hvis det ikke er nok, er immunosuppressive midler og bronchodilatorer ordineret. Med sygdommens fremgang giver plasmaferese en terapeutisk virkning. Kirurgisk behandling af denne form for sygdommen involverer transplantation af lungerne. Indikationer for det er dyspnø, svær hypoxæmi, nedsat lungediffusionskapacitet.

I tilfælde af allergisk og toksisk etiologi af alveolitis er det i tillæg til hovedbehandlingen nødvendigt at eliminere eller begrænse virkningen på patientens krop af allergiske eller toksiske stoffer, hvor kontakt med som forårsager sygdommens udvikling. I mildere former for alveolitis er dette normalt nok til at forsvinde alle kliniske tegn, behovet for behandling af lægemidler kan ikke opstå.

Ved behandling af alvorlige former for eksogen allergisk alveolitis, glucocorticoider, inhalerede bronchodilatorer, bronchodilatorer og oxygenbehandling anvendes.

I giftig fibrosing alveolitis ordineres mucolytika og glukokortikoider (ved mund eller indånding).

I alle former for alveolitis er der ud over den vigtigste behandling vist vitaminkomplekser, kaliumpræparater og vejrtrækninger (terapeutiske vejrtrækningsøvelser).

Mulige komplikationer af alveolitis og konsekvenser

Komplikationer af alveolitis kan være kronisk bronkitis, pulmonal hypertension, lungehjerte, højre ventrikulær hjertesvigt, interstitiel fibrose, lungemfysem, respirationssvigt, lungeødem.

outlook

Ved rettidig passende behandling af akut eksogen allergisk såvel som giftig fibrosering alveolitis er prognosen sædvanligvis gunstig. Når sygdommen bliver kronisk, forværres prognosen.

Idiopatisk fibrosering alveolitis er tilbøjelig til gradvis progression med udviklingen af ​​komplikationer. På grund af de stigende irreversible forandringer i lungernes alveolære kapillærsystem er risikoen for død høj. Fem års overlevelse efter kirurgisk behandling når 50-60%.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​alveolitis anbefales det at behandle smitsomme sygdomme rettidigt og tilstrækkeligt, begrænse kontakt med potentielt farlige allergener, eliminere husstands- og erhvervsmæssige faktorer, som kan forårsage udviklingen af ​​den patologiske proces, følge arbejdsmiljøreglerne og give op med dårlige vaner.

Personer med risiko for alveolitis bør gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser.

Læs Mere Om Fordelene Ved Produkterne

Hvordan man forstærker musklerne i livmoderen derhjemme

Spørgsmålet om, hvordan man styrker livmodervæggene, er i øjeblikket bekymret for flere og flere unge kvinder. Ved dette udtryk betyder forstærkning af bækkenets muskler.

Læs Mere

Drikke (******): Søg efter ord med maske og definition

Samlet fundet: 51, maskeret 6 bogstaverabsintboheme varm drikkestærk drink med smag af malurtdrikke, forbudt i begyndelsen af ​​XX århundrede. i Belgien og Italien

Læs Mere

Top 8 produkter, hvoraf hurtigt går i vægt

I dag betragtes skønhed og harmoni som nøglen til succes. Derfor begyndte mange at løbe om morgenen for at komme i gang med fitnesscentre og fitnesscentre. Men kun 20% af resultatet afhænger af fysisk anstrengelse og mest på ernæring.

Læs Mere