Hvor farlig er toksokarose hos mennesker?

Toxocarose er en ret alvorlig parasitisk sygdom, der primært påvirker en persons åndedræt. I det overvældende flertal af tilfælde lider børn af toksokaromer (voksne lider af sygdommen 3-4 gange mindre ofte).

Faren kommer ikke kun fra parasitens handlinger inde i kroppen, men også fra allergiske reaktioner, som det fremkalder.

Beskrivelse af parasitten

Folk er kun smittet med toxocariasis på grund af parasitten Toxocara canis. Denne helminth parasiterer dyr af hundfamilien (hunde, ulve, ræve og ræve). Parasitiserende Toxocara canis hos mennesker er atypisk og forekommer kun tilfældigt.

Størrelsen af ​​den voksne parasit er ret stor: den kan være op til 18 centimeter i længden. Parasitten selv har en gul-hvid farve, og på grund af sin store størrelse kan den endda forveksles med en almindelig orm.

Den kvindelige helminth er større end hanen, som er typisk nok til parasitter. Hver dag lægger den kvindelige Toxocara canis omkring 200.000 æg, som fordeles gennem blodbanen til forskellige organer og væv fra værten. Efter æglægning bliver et inficeret dyr eller menneske farligt for andre (hvad angår overførsel af sygdommen) efter 2-4 uger.

Børn fra 1 til 4 år er mest sandsynligt smittet med toxocariasis, som er forbundet med immunitetens og hyppige spil med dyr.

Arter og levesteder

I alt er der to typer tokocar parasitter, der forårsager toksokarose:

  1. Toxocara canis - påvirker hovedsagelig dyr i familien af ​​hunde såvel som mennesker.
  2. Toxocara mystax - påvirker hovedsageligt feliner.

Tohosara mystax er noget anderledes i størrelse fra Tohosara canis. Den maksimale længde af parasitten Tohosara mystax er 10 centimeter. I øjeblikket ved videnskaben ikke præcis denne parasits rolle i udviklingen af ​​toxocariasis hos mennesker, er diskussionerne stadig i gang, men det menes at denne helminth ikke kan forårsage toksokarose hos mennesker.

Parasitter lever i næsten alle lande på planeten. I Rusland registreres flere hundrede infektioner af mennesker med toksokarose årligt (for det meste børn er syge). Desuden mener nogle eksperter, at i Rusland op til 45% af børnene er inficeret med denne parasit.

I USA rapporteres ca. 1000-1500 tilfælde af toksokarcose årligt. I de fleste tilfælde var hvalpe kilden til infektion.

Toxocarose sygdom (video)

Fare for mennesker

Toxocariasis er en alvorlig fare for det visuelle system i tilfælde af øjenskade. Der er hyppige tilfælde af toksokarotiske ophthalmitier, hvor parasitten inficerer det bageste segment af øjet, hvilket forårsager chorioretinitis og keratitis.

I nogle tilfælde kan øjeabcesser udvikle sig, og parasitlarverne kan komme ind i glaslegemet. Når larven migrerer ind i glaslegemet, er der stor risiko for synstab, både fra selve larverens handlinger i øjet og fra behovet for at udføre kirurgi på det berørte øje.

Også når toksokarose observeres forskellige allergiske reaktioner, ikke kun simple (kløe, dermatitis, lokal ødem), men også akut (chok, sammenbrud, kvælning), der kræver akut lægehjælp.

På baggrund af allergiske reaktioner på parasitten er udviklingen af ​​bronchopneumoni og endog bronchial astma mulig. Hyppige tilfælde af allergisk feber og hepatosplenomegali.

Hvordan kommer de ind i menneskekroppen?

Ofte bliver en person smittet med toksokarose ved kontakt med forurenet jord og med inficerede dyr (hunde, meget mindre katte). Alle måder at overføre toxocarer til en person på, kan nævnes som følger:

  1. Seks dyr.
  2. Forurenet helminth æg mad.
  3. Vand forurenet med helminth æg.
  4. Manglende overholdelse af hygiejnebestemmelser.

Det er muligt at blive smittet med toxocarose i en hvilken som helst periode af året, men de fleste invasioner falder i sommeren-efteråret. Og det er ikke overraskende, da det er i løbet af denne periode af året, at jordens temperatur og fugtighed er mest gunstige for eksistensen og udviklingen af ​​toksokulære æg.

Der er også risiko for infektion med toksokarose. Så den mest modtagelige for denne sygdom er mennesker i følgende grupper:

  • børn i alderen 3 til 5 år, ofte i kontakt med dyr og leger i sandkassen;
  • dyrlæger og børnehavepersonale til svindyr
  • sælgere i vegetabilske butikker;
  • ejere og arbejdere i gårdhave og køkkenhaver;
  • folk involveret i jagt med hunde.

Symptomer og diagnose

Det kliniske billede i toksokarose bliver ofte slettet eller helt fraværende. I andre tilfælde kan følgende symptomer på toxocariasis forekomme:

  • puffiness af ansigt;
  • agoniserende hoste eller endog kvælning;
  • udseende af subkutane granulomer;
  • betændelse i øjets forside, konjunktivitis;
  • overdådig salivation
  • svimmelhed og hovedpine af varierende intensitet
  • nedsat appetit
  • kvalme, opkastning mulig i nogle tilfælde.

Diagnose af toxocariasis hos mennesker udføres på følgende måder:

  • biokemisk blodprøve;
  • undersøgelse af afføring
  • serologisk reaktion ved anvendelse af toxocarose antigen.

Behandling og forebyggelse

Behandling af toxocariasis hos mennesker udføres ved brug af lægemidlet "Tiabendazol" (25-50 mg pr. Kg i 5-7 dage) eller lægemidlet Mebendazol (3-5 mg pr. Kg, 5-7 dage).

Desuden er desensibiliserende midler ofte ordineret for at reducere allergiske reaktioner. I tilfælde af imaginal toxocarose er lægemidlet Pirantel og Levamisol foreskrevet. Folkebehandling for toksokarose er ineffektiv og anbefales ikke af læger.

Prognosen for toxocariasis hos mennesker er generelt gunstig. Med en allergisk historie (bronchial astma, psoriasis, etc.) bliver prognosen mere alvorlig.

Forebyggelse af toxocariasis omfatter hygiejneforanstaltninger for at beskytte miljøet mod afføring. Også meget vigtigt er overholdelsen af ​​de banale regler om personlig hygiejne og tidligt afvormning (rengøring af orme) af kæledyr.

toxocariasis

Toksokaroz er ret udbredt i en række lande, hvoraf nogle er Afrika, Sydøstasien, Rusland, USA, England, Polen og andre. Dette er en parasitose, der ikke er typisk for mennesker. Det er hovedsageligt fordelt blandt katte og hunde med en livslang bærer af larver i kroppen, som udsender helminthæg i boligområder med afføring. Den gennemsnitlige infektionsrate blandt hunde og katte er ca. 16%, men i nogle regioner når den op til 90%. I en population af perfekt sunde mennesker registreres positive immunologiske prøver for toxocarose i 5-15% af tilfældene.

Toxocarose er en zoonotisk parasitisk sygdom præget af indtrængen (migration) og skadelig vital aktivitet i den menneskelige krop af rundorms larver - toksokar, med mulig skade på indre organer og systemer.

Toxocarose forårsagende middel

Den forårsagende middel til toxocariasis kan være: Toxocara canis (canine roundworms), Toxocara mystax eller cati (feline), Toxocara vitulorum (bøffel toxocaras, køer). Toxocaries tilhører typen Nemathelminthes (roundworms), slægten Toxocara. De fleste tilfælde af toxocariasisinfektion er specifikt forbundet med T. sanis. Disse er dioecious runda orm eller nematoder med en gullig farve, 4-10 cm lang (han) og 6-18 cm (hun) med en buet hale ende samt tilstedeværelsen af ​​en oral åbning med 3 læber. Worms hovedende har hævelse af kutiklen i form af "laterale vinger", hvis størrelse er differentialdiagnosen.

Brown toksokar æg (fra lys til mørk skygge), har en afrundet form med en tæt ydre skal, størrelsen af ​​æg op til 65-75 mikron (de er større end Ascaris, men har en lignende struktur). Hvis ægget er invasivt (modent), så er det ganske mobil larve inde i det. Hvis ægget er ikke-invasivt (umodent), er der ingen inde i larven, men en sfærisk blastomer er til stede.

Modne former for toksocar lever hovedsageligt i tyndtarm og mave hos dyr, hovedsagelig unge hunde, katte og andre dyr samt mellemværter. Dyrens levetid er fra 4 til 6 måneder. Ældre kvindelige per dag er i stand til at lægge op til 200 tusinde æg. Da 1 g afføring af et sygt dyr kan indeholde op til 12-15 tusind æg, er det let at forestille sig, hvor mange af dem der er i jorden under afføring. Når afføring sker i jorden, hvor det under visse betingelser (temperatur og fugtighed) modnes inden for 5-30 dage, og modne æg i jorden kan opretholde deres levedygtighed i flere måneder og lige år.

Toxocara er en moden person

En kort cyklus af udvikling af toxocariasis hos et dyr: Den endelige ejer er hunde (oftest) eller kattedyr. Infektion forekommer enten oralt ved at indtage inficeret jord eller ved transplacental rute fra kvinden til hvalpen. Derefter er der en udviklingslivscyklus enten langs hovedvejen (hjørnetænder), eller langs en hjælpepasse (hundehunde-jord-mellemværter (gnavere, svin, får eller mennesker). I det andet tilfælde opstår der en "biologisk blindgyde", fordi den mellemliggende vært (især manden) er ikke involveret i transmissionen af ​​infektion. Det specifikke træk ved toksokarose er, at enten fuld migration af toksocarlarverne forekommer (ca. 5 uger) med dannelsen af ​​det modne stadium i tarmens tarm og frigivelsen af ​​æg s) eller migration i somatiske organer (voksne dyr) og muligheden for infektion hos gravide dyr af deres afkom.

Udviklingscyklusen for toxocariasis hos mennesker ligner ascariasis. Efter indtagelse kommer æggene ind i tyndtarmen, hvor larverne kommer ud af dem, som gennem blodkarene kommer ind i leveren, hvor nogle af dem bosætter sig og danner omkring sig selv en slags inflammatoriske granulomer. Derefter flytter larverne til højre hjerte gennem den ringere vena cava. Derfra kommer lungearterien ind i lungerne, hvor igen nogle af dem dvæler. Fra lungearterien trænger de resterende larver ind i lungerne og går ind i venstre del af hjertet. Derefter bevæger den sig gennem de store blodbaner til skibene med en diameter på ca. 0,02 mm, hvor de sidder fast og går til orgelet, hvor de sidder fast. Følgelig er flere organpatologier mulige (lunger, lever, bugspytkirtel, muskler, øjne, skjoldbruskkirtel, nyrer, hjerne og andre). I disse organer i lang tid (måneder, år) beholder larverne deres levedygtighed. Under påvirkning af forskellige faktorer, der påvirker menneskets immunitet, kan larverne igen migrere, hvilket er karakteriseret ved et tilbagefald af toxocariasis. Toxocar larver hos mennesker kan overleve op til 10 år. Nogle af de larver, der er bosat i organerne, er indkapslet (danner tætte kapsler omkring dem), hvor de gradvist ødelægges. Fra lungerne gennem bronchetræet ind i nasopharynx, spiser esophagusen i omentummet.

I mennesker parasiterer toxokarer kun på larvalstadiet, derfor er personen ikke smitsom over for dem omkring ham.

Hvad er farligt for man toksokar larver?

Den største fare for toxocar larverne reduceres til forekomsten af ​​systemiske allergiske reaktioner med karakteristiske manifestationer. Også i betragtning af den karakteristiske sedimentering i forskellige organer og evne til at danne omkring sig selv inflammatoriske infiltrater - granulomer, er der fare dysfunktion af de berørte organsystemer (lever, nyrer, øjne, thyroidea, hjerne og andre). Vi må ikke glemme, at afviklet og "tavs" på forsiden af ​​larverne med et fald i kroppens forsvar kan igen genoptage migration og vises i et andet organ, i strid med sin funktionelle tilstand.

Årsagerne til human toxocariasis

Kilden til infektion for mennesker er hunde, især unge hvalpe, og andre repræsentanter er også mulige (for eksempel katte, som er mindre almindelige). Mennesket er ikke en kilde til infektion.

Kilden til invasion i toxocariasis

Overføringsmekanismen er fækal-oral. Infektion forekommer ved indtagelse af æg toxocara i tilfælde af direkte kontakt med uld sygt dyr, som kan være invasive æg samt kontakt med jorden indeholdende æg, forbruget af forurenede fødevarer. Transmission faktorer kan være beskidte hænder, uvaskede grøntsager, frugt, bær, dårligt termisk forarbejdet kød mellemliggende vært - grise, kyllinger, får, fx forurenet vand. Der er mulighed for overførsel fra en gravid kvinde for fosteret, samt amning, men denne vej er praktisk bevist.

Grupper med risiko for infektion med toksokarose:
1) børn i førskolealderen (3-5 år), leget med sand, jord eller med en hund
2) faggrupper (dyrlæger, opdrættere, hundeopdrættere, ansatte i offentlige institutioner, drivere ansatte i vuggestuer til hunde, vegetabilske sælgere og stormagasiner, den person, der har kontakt med jorden, etc.);
3) ejere af hytter, husholdningsarealer, jordarealer og haver
4) jagtentusiaster med involvering af hunde.
For det meste bliver børn syge, hvem spiller i gården (sandkasser), slukker æg med beskidte hænder. Karakteristisk sommer-efterårssæson.

Kliniske former og symptomer på toksokarose

To former udmærker sig: visceral (systemisk) og okulær toxocariasis.

1. Visceral form for toxocariasis (oftere børn er syge)
- akut infektiøs-toksisk syndrom (svækkelse, sløvhed, temperaturstigning i eftermiddagen eller aftenen, kropstemperaturen mere lav kvalitet - 37,50 til sjældent febril - 380 ovenfor med tilbagefald under pulmonale manifestationer);
- broncho-pulmonær syndrom (startende fra bluetongue symptomer på ondt i halsen og podkashlivaniya op til alvorlig astmatisk tilstand; kan være bronkitis, bronkopneumoni, astma hoste komponent (hoste med dyspnø); auskulteres tør, mindre fugtig rallen, radiografisk "volatile" eosinofil eller infiltrerer;
- hepatisk syndrom (forstørrelse og hærdning af leveren, dets smerte, hos 50% af patienterne kombineret med en forstørret milt);
- polylimfadenopathysyndrom (hævede lymfeknuder i forskellige grupper);
- allergisk syndrom (urtikarial eller blæreudslæt på huden i form af vesikler med gennemsigtigt indhold);
- abdominalsyndrom (mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, flatulens).

Der kan være læsioner: bugspytkirtlen (pancreatitis), hjerte (myokarditis), hjerne
(langvarig hovedpine, epileptiform anfald, parese, lammelse).

Den generelle analyse af blod: eosinofili (70-90%), leukocytose, en lille stigning i ESR (15-20 tusind.). I de lange patienter udvikler anæmi (reduceret hæmoglobin), hypergammaglobulinæmi, forøget Ig E. Den biokemiske blodprøve: kan øges bilirubin, øget enzymaktivitet - ALT, AST, GGT.

Et ret vigtigt problem med toxocarose er dets sammenhæng med udviklingen af ​​bonhial astma. En række videnskabelige undersøgelser har vist identifikationen af ​​antistoffer mod toksokser hos patienter med bronchial astma samt forbedringen i astma efter toxokarose behandling.

2. Ocular toxocariasis (67% af alle tilfælde)
Udvikler med ikke-invasion. Et øje er oftere ramt: toksokere trænger ind i choroid, forårsager inflammation og dannelse af specifikke granulomer i nethinden, linsen. Endophthalmia, iridocyclitis, keratitis, op til fuldstændig tab af syn kan udvikle sig.
Generelt, en blodprøve: ingen eosinofili. Toksocar detektionsmetoder anvendes i indholdet af et bestemt element i øjet - det glasagtige legeme. Oftest med toksokarose er processen ensidig.

Skader på øjnene med toksokarose

Fibrose og retinal detachment i toxocariasis

For toxocariasis kan variere fra subklinisk og mild til udviklingen af ​​tilbagevendende sygdom selvfølgelig (måneder, år) på grund af de gentagne til afvandring Toxocara larver.

Diagnose af toxocariasis

Den foreløbige diagnose toxocariasis eksponeres på grundlag af kliniske symptomer zaboelvaniya (allergisk reaktion, bronkopulmonal syndrom, hepatosplenomegali, etc.), blodtælling (udtrykt som stigning af eosinofiler i det perifere blod, forøgelse af leukocytter, ESR, reduceret hæmoglobin), skifter Biochemistry (forhøjet bilirubin, ALT, AST, GGTP), en stigning i gamma globuliner.
Den differentialdiagnose af toxocariasis udføres med andre helminth - opisthorchiasis, ascariasis, Hodgkins sygdom, vasculitis, eosinofil granulom og andre.

Den endelige analyse er sat efter en specifik laboratorieundersøgelse. Anvendt serologisk diagnostik - ELISA reaktion for at identificere specifikke antistoffer - ELISA med toksokarose antigener.

Diagnostisk titer er 1: 400. Titre var under 1: 400 (1: 100, 1: 200), især i fravær af symptomer betragtes som et tegn på invasivitet, men ikke at have sygdommen i øjeblikket (husker evnen Toxocara indkapslet og kapaciteter dø inde i kapslerne, som også vil blive ledsaget af antistoffer cirkulerer i blod i en vis tid). I dette tilfælde vil den foreskrevne behandling ikke medføre den ønskede effekt, kreditterne forbliver på samme niveau. En titer på 1: 200 kan også indikere remission (recovery) af visceral toxocariasis inden for få måneder efter behandling.
Titler 1: 200-1: 400 kan indikere tilstedeværelsen af ​​tokokarbonering (transport af indkapslede larver).
En titer på 1: 400 indikerer sandsynlig okklusion af øjnene eller remission af visceral toxocariasis efter behandling i de første uger. Formålet med terapien skal vejes og dokumenteres ved de kliniske symptomer på sygdommen.
En titer på 1: 800 eller mere indikerer forekomsten af ​​visceral toxocariasis, hvilket er en absolut indikation for formålet med behandlingen.

Vi må ikke glemme muligheden for gentagelse af sygdommen, så i en bestemt patient kan antistoftitere variere og variere. Falske positive reaktioner på antistoffer mod tokokaram kan påvises: hos patienter med lymfoproliferative sygdomme af systemisk art, brutto krænkelser i immunsystemet. Den endelige kontrol af diagnosen kræver også detektion af larver i vævsbiopsier (oftest er det muligt med leverskade).

Behandling af toxocariasis

Specifik (antiparasitisk) behandling ordineres kun af en læge, hvis der er strenge indikationer (symptomer på sygdommen, ændringer i det generelle blodtal, høj titer af ELISA-reaktionen). Præparaterne er kun effektive i nærværelse af migrerende larver, svag effekt konstateres i nærvær af granulomer i vævene og i fravær af migration.

I Albendazole præparater anvendes som antiparasitisk terapi (zentel, nemozol), mebendazol (Vermoxum, vormin), thiabendazol (mintezol) medamin. Behandlingsforløbet er fra 10 til 30 dage afhængigt af sygdomsformen og det valgte lægemiddel. Behandlingen udføres med 3-5 kurser med et interval på 3-4 måneder (det er muligt 2 måneder med vedvarende fald i AT-titer). Effektivitetskriterier: reduktion i niveauet af eosinofiler, antistoftiter, formindskelse af symptomer.

For at intensivere behandlingen tildelt symptomatisk terapi: gepatoprotektory (Essliver, karsil, gepatrin etc.), antihistaminer (Claritin, zodak, zirtek, tsetrin, erius og andre), ikke-steroide antiinflammatoriske midler (diclofenac, indomethacin, ibuprofen, etc.), et slimløsende, enteroseptika, immunomodulatorer og andre.

Prognosen for toxocariasis er generelt gunstig. Dødelige resultater er sjældne i tilfælde af intensiv invasion, fravær af terapeutiske foranstaltninger.

I tilfælde af okulær toxocariasis afhænger prognosen af ​​graden af ​​forandring. Hvis smittetiden er lille, og der er en aktiv infektion (det vil sige en aktiv migration), er der en chance for medicinske effekter på larverne og tilbagetrækningen af ​​den inflammatoriske proces i synets organer. Hvis der er en central placering af læsionerne, og også i dannelsen af ​​fibrose, er prognosen i form af visuelle funktioner ugunstige, ændringerne er irreversible.

Forebyggelse af toxocarose

Forebyggende foranstaltninger er forbundet med hygiejnisk og hygiejnisk uddannelse af børn, uddannelse af hygiejnefærdigheder til den yngre generation. Et af forebyggelsesområderne er den rettidige undersøgelse af hunde og deres deworming. Beskyttelse af legepladser, sandkasser fra besøgsdyr, deres gode isolation (belysning af solens stråler).

Hvordan manifesterer toxocar i menneskekroppen, behandling af toxocariasis

Toxocarose er en af ​​de mest almindelige sygdomme forårsaget af toksocarlarver, meget ligner ascaris. Afholder en lang periode, mens den påvirker de indre organer. Dette er overvejende en barndoms sygdom, men voksne er også smittet.

steder af fordeling

Toksokarose hos mennesker er en gennemgribende farlig invasion. Sygdommen er rapporteret i mange lande. Den brede geografiske distribution giver mulighed for at opdage et stort antal infektioner hos mennesker. Imidlertid er det nøjagtige tal ukendt. Den hyppigste bærer af toxocariasis er en hund.

Voksne bliver inficeret som følge af kontakt med transportør (dyr), mens de fodrer på dårligt forarbejdet kød, og selvfølgelig ved kontakt med jorden. Derudover bidrager gravemaskiner, hundeavlere, chauffører, dyrlægeres faglige aktiviteter også til infektion. I nogle regioner når dyrenes skader 93%.

årsager til

Hvis du kender årsagerne til introduktionen af ​​parasit toxocara, symptomer og behandling, så kan du med hell klare helminthiasis. Toxocara i sin modne form er en stor, dioecious orm, der lever i tarmene af hunde. Denne orm i den menneskelige krop lever i højst seks måneder. I denne reproduktion sker meget hurtigt, ligger kvinden op til to hundrede æg om dagen.

Den store risiko for infektion skyldes indtagelsen af ​​et stort antal æg i jorden, hvor de bliver årsag til infektion. Der er op til femten tusinde toxocaraæg per gram afføring, som sluges af mennesker som følge af dårlig personlig hygiejne.

Kilder og mekanisme for infektion

Kilden til voksne angreb er hunde, især deres hvalpe. Folk bliver ikke smittefarlige, for toxocara er vi en uhensigtsmæssig organisme til det. Infektion forekommer i en årstid, men det bliver hyppigere i efteråret-sommeren, når miljøforholdene bliver mest favorable. Den forårsagende agent har flere måder at overføre:

  • direkte fra miljøet
  • intrauterin gennem placenta
  • transmammary, transmitteret med mælk.

Æg, der er faldet i passende jord, går gennem et modningstrin, der varer fra fem til tredive seks dage. Derefter bliver de i stand til at forårsage toksokarose. Parasitter har en kompleks livscyklus, en af ​​mulighederne: hund - jordhund. Men der er to hjælpecykler:

  1. Transplacental, udført af parasitten fra kvinden til fosteret inde i livmoderen. En nyfødt hvalp bliver en kilde til infektion.
  2. Den anden mulighed sker med deltagelse af reservoirværten. Sådanne bærere er gnavere, fugle, svin, får og regnorme. Kernen i denne form for transmission er i reservoirets ejer at spise af hunden eller en anden endelige ejer.

Toksokar æg kommer ind i mundhulen, passerer gennem maven og tarmene, hvor larverne kommer ud af dem. De kommer ind i blodbanen og leveren. Nogle af dem er her, omgivet af en skal. En anden del af parasitterne går videre langs systemet i leverenveerne og trænger ind i højre hjerte og lunger. Der er de igen opdelt, der er nogen tilbage, og resten, takket være en stor cirkel af blodcirkulation, optager forskellige organer. De kan bosætte sig i hjernen, skjoldbruskkirtlen, nyrerne, musklerne. Der har toxocara larver eksisteret i mange år, med jævne mellemrum genoptaget bevægelse, provokerende tilbagefald af sygdommen. Selv hærdet toksascaridose kan forekomme igen.

patogenese

Toksocariasis patogenese er ret kompleks og afhænger af en række mekanismer mellem værten og parasitten. Larvernes indvandringsperiode ledsages af skade på blodkar og væv. Dette fører til nekrose, betændelse, blødninger. Immunitet svarer til invasion. Toksocare antigener udviser en sensibiliserende effekt på kroppen. Umiddelbare og forsinkede reaktioner udvikles.

Ødelæggelsen af ​​larverne fører til indtagelse af somatiske antigener. En allergisk reaktion i form af hud erytem, ​​ødem, astmaanfald begynder. Hovedrolle tilhører eosinofiler, tiltrukket af læsionen af ​​de resulterende immunkomplekser. Et parasitisk granulom dannes. Hvis invasionen er intens, begynder udviklingen af ​​alvorlige granulomatøse læsioner af næsten alle organer og systemer. Geninfektion fører til kronisk granulomatose. Dette komplicerer behandlingen af ​​toxocariasis.

symptomer

Karakteristiske træk ved sygdommen er varigheden af ​​kurset, sværhedsgraden af ​​symptomerne og forekomsten af ​​tilbagefald forbundet med genoptagelse af tokocar migration. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge alle deres tegn, da manifestationen af ​​mange andre sygdomme ligner toxocarose hos voksne. Symptomer og behandling afhænger af infektionsgraden, kroppens immunrespons, forekomsten af ​​larver i organer og systemer.

Forløbet af toxocariasis er opdelt i flere typer:

  1. Asymptomatisk type er karakteriseret ved fraværet af klager, eosinofili er normalt, op til 300 celler / μl, antistoffer 1 til 400-800.
  2. Den skjulte type har små symptomer i form af hoste, svær smerte i hovedet og underlivet. Eosinofili op til 2500 celler / μl, antistoffer 1 til 800-3200.
  3. Lokaliseret er opdelt i oftalmisk, dermal, visceral og neurologisk.
  4. Systemisk kendetegnet ved læsioner af flere organer.

Toxocarose af hudtype ligner en normal allergisk reaktion. Tegn manifesterer som urticaria, eksem, kløe, hævelse. Kutan toxocariasis er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder, spor af larval migration kan ses i huden.

Visceral toxocariasis skyldes et stort antal larver. Voksne lider ikke af dem så ofte som børn. De vigtigste symptomer på toksokarose af den viscerale form: feber, lungesyndrom, forstørret lever, abdominalsyndrom, eosinofili. Som følge af lungesyndrom er der stor sandsynlighed for, at astmatisk toxocariasis indtræffer, hvilket forårsager lunges bronchospasme. Ledsaget af kortpustetid, cyanose i huden. Derefter fører patologi til astma.

Neurologisk toxocarose opstår som følge af indtrængning af larverne i hjernen. Adfærdssygdomme forekommer på grund af ødelæggelsen af ​​centralnervesystemet og betændelse i hjernen. Symptomer opstår:

  • hyperaktivitet;
  • kramper;
  • problemer med opmærksomhed og læsning;
  • parese;
  • lammelse.

Ocular toxocariasis skyldes et lille antal larver, der kan vare i flere år, rammer oftest voksne. Normalt er kun et øje lider, dets purulente betændelse observeres, da parasitterne inficerer choroid og nethinden. Følgende tegn på toksokrose i øjet registreres:

  • skelen;
  • leucorrhoea;
  • optisk neuritis;
  • keratitis;
  • abscess i det glasagtige legeme
  • nedsat syn

Komplikationer og konsekvenser

Toxocarose kan føre til alvorlige komplikationer. Forekomsten af ​​astma og lungebetændelse er dødelig CNS-beskadigelse forårsager kramper, epileptiske anfald, parese og lammelse. Øjens form af sygdommen fører til ensidig blindhed. Ved invasion af larver forekommer myocarditis i hjertet.

diagnostik

Desværre er det ret vanskeligt at bestemme toxocariasis. Diagnosen er kompliceret af, at undersøgelser af afføring ikke er nok til at detektere helminth. Det er nødvendigt at identificere antistoffer mod toksokser, derfor anvendes de samlede værdier af flere analyser.

En stabil laboratorietest er en blodprøve for toksokarose, der har til formål at detektere eosinofiler i perifert blod. Nogle gange når dette tal 80%. En biopsi af leveren, lungerne, kirurgi.

Hvis undersøgelser af biopsi og sektionsmateriale har identificeret tilstedeværelsen af ​​granulomer og larver, skal der foretages en parasitologisk diagnose. Dette vil kræve en blodprøve, for hvilken en særlig diæt overholdes. Immunologisk reaktion tillader detektion af antistoffer mod antigener af tokokar IgG. Oftest bruger de ELISA med sekretorisk udskillelses antigen af ​​anden generation larver. Udtrykket ELISA har et transkript som et enzymimmunoassay.

IgG-antistoffer er en af ​​de mest pålidelige tests i diagnosen toxocariasis. Hvis antistoftiteren er 1: 800 eller mere, så kan vi tale om infektionsfaktoren. Men selvom analysen ikke blev bekræftet, udelukker et negativt resultat i fraværet af antistoffer fra IgG-klassen ikke muligheden for invasion.

behandling

Hvis blodprøven viste et positivt resultat, skal lægen afgøre, hvad der skal behandles og straks starte behandlingen. Behandling af toxocariasis hos voksne er stadig ikke tilstrækkeligt udviklet, ordningen repræsenteres hovedsageligt af kraftige anthelmintiske lægemidler. Lægemidler kan fuldstændigt ødelægge toksocarlarverne, men voksne modtager kun mindre skader.

  1. Behandling af toxocariasis med Vermox hjælper med at undgå associerede virkninger i form af diarré, kvalme og mavesmerter.
  2. Behandling med Mintezol finder sted med udseende af bivirkninger, men det påvirker ikke åndedrætssystemet og hjertet.
  3. Ditrazina citrat hjælper også med at helbrede toxocariasis, men det har bivirkninger som feber, hovedpine, kvalme.
  4. Albendazol, Pyrantel og Tiabendazol er særligt effektive til behandling af visceral, okulær toxocariasis. Men du bør ikke bruge dem under graviditeten.
  5. Nemozol i toksokarose anvendes ofte. Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​albendazol, det danner i leveren et aktivt stof, der dræber ikke kun modne dyr, men også æg med larver. Behandlingen har en stærk effekt på kroppen. Men bivirkninger går normalt hurtigt væk efter at have taget piller. Deres udseende skyldes stoffets toksicitet, såvel som kroppens respons på de døende orme.

Behandling af toxocariasis i øjetypen er vanskelig at helbrede med medicin, og terapi udføres ved hjælp af kirurgisk indgreb under lokalbedøvelse. En af operationerne er vitrektomi. Under den fjernes den glasagtige krop og erstattes med en gas eller væske erstatning. En anden operation, laserkoagulation, er designet til at ødelægge de parasitter, der forårsagede okulær toxocariasis. Der er risiko for nedsat synsstyrke efter sådanne indgreb, men fuldstændig blindhed opvejer denne risiko.

Folkelige retsmidler

Behandling af toxocariasis med folkemekanismer er ikke i stand til at ødelægge patogenet, men det er ret nyttigt som ledsageforanstaltninger foreskrevet af en læge. Hver dag i ugen skal du sætte en rensende enema fra et hoved hvidløg, der er kogt i mælk. Denne procedure fremmer den bedste eliminering af helminths.

Blandingen er lavet af en spiseskefuld malurtfrø og et hundrede gram honning. Midler accepteres om morgenen før måltid på en sked.

Det hjælper godt fra toksokarose afkogning af en sked fuld af skummende blomster i et glas kogt vand. Du kan drikke det to gange om dagen i en spiseskefuld og ansøge om enemas. Men du bør ikke give en sådan afkogning til børn. Behandling af folkemæssige retsmidler kræver høring af en læge.

forebyggelse

Forebyggelse af toxocariasis reduceres til enkle og overkommelige metoder til overholdelse af hygiejnestandarder.

  1. For at fjerne risikoen for infektion, bør du regelmæssigt besøge dyrlægen med dine kæledyr.
  2. Personlig hygiejne bør være på højeste niveau; grundig vask af hænder er særlig vigtigt.
  3. Frugter, urter og grøntsager bør også vaskes godt med vand.
  4. I byer skal du tildele særlige steder til at gå dyr og så godt som muligt at fjerne affald fra deres levebrød.
  5. Det er meget vigtigt at informere offentligheden om, hvad der er toksokarose, hvordan man behandler, om symptomer og beskyttelsesforanstaltninger. Det er især vigtigt at sige dette til børn.

Sygdom toksokaroz, ligesom enhver helminthiasis, er farlig af de skadelige virkninger af orme på kroppen. Det kliniske billede af toxocariasis ligner nogle andre sygdomme, derfor skal du straks kontakte din læge ved de første tegn.

Toksokarose hos mennesker

Toxocarose (toxocariasis) er en menneskelig sygdom forårsaget af larverne fra Tokokarya ormene fra ordren Ascarididae, parasitter hos hunde (Toxocara canis), kattefugle (Toxocara cati) og også formodentlig kvæg (Toxocara vitulorum).

Toxocarose er en zoonotisk sygdom. Dette betyder, at årsagssygdommene til en sådan sygdom (toxocara helminths) i den normale livscyklus lever i dyrenes organisme, men hvis de kommer ind i menneskekroppen, kan de føre til alvorlige konsekvenser.

Disse to typer toksokar T. Canis og T. Mystax er formentlig de mest almindelige orme hos husdyr (katte og hunde). For disse parasitter er der mange "tilfældige" (parateniske) værter. Blandt dem er mennesker, fugle, svin, gnavere, geder, aber og kaniner. I parateniske værter modnes larverne aldrig og forbliver i anden fase af udviklingen. Men det er interessant, at de fleste parasitter larver ikke udvikler sig i deres voksne primære værtsorganers kroppe, men indkapsles på samme måde ("dvale") og genaktiveres, når afkom synes at inficere det.

Tegn på infektion med toxocarose afhænger af antallet af larver, der cirkulerer i blodet og de berørte organer, såvel som på værtsimmunitetens reaktion. Toxocarose er sværest at genkende, når det er asymptomatisk, eller dets symptomer er ikke udtalt. I dette tilfælde kan strømmen være ret lang, op til flere år.

Årsagsmidler

De toksocariasis årsagsmidler er to typer parasitære rundeorme af slægten Tokokara (Toxocara), som tilhører Ascaris-klassen (Ascarididae). Repræsentanter for kattefamilien er de eneste ejere af feline toxocaras (T. Cati), og hunde, ræve og andre hjørnetænder er hunde toxocaras (T. Canis). Den vigtigste årsagssag til sygdommen hos mennesker betragtes stadig som en hund toksokara, så det er mere almindeligt.

Det antages også, at toxocarose kan forårsage toksocar toxocar (Toxocara vitulorum), selv om der ikke er pålidelige tegn på dette. Metoder til diagnose af toxocariasis, som normalt anvendes, tillader ikke at bestemme specifikt typen af ​​parasit, hvis larver forårsager sygdommen.

overførsel

Toksokar overførsel til mennesker forekommer i de fleste tilfælde gennem indtagelse af invasive æg. Hunden toksokar er i stand til at producere omkring 200 tusinde æg om dagen, mens hvalpen i fæces kan have ca. 100 tusind pr. Gram.

Patogener kommer ud af katte og hunde, men hundlignende afføring gør de toksokare parasitter i dem mere almindelige og derfor mere farlige for mennesker.

Både katte- og hund toksokar kræver flere uger til modning i fugtige, våde forhold uden for værten, før æggene bliver infektiøse. Derfor er der ikke nogen fare for nylig, der er frigivet fra dyrets æg.

Hvalpe og killinger udgør den største risiko for infektion med toksokarose. De bliver smittet med toxocara fra moderen og indeholder æg i fæces. Hos voksne dyr indkapsler larverne i kroppen normalt ikke modne i voksne orme.

Den vigtigste infektionsrute. Mange genstande og overflader kan være forurenet med toksocar infektiøse æg. Også flyver det foder på afføring er i stand til at sprede dem til andre overflader eller fødevarer, men de fleste infektioner opstår uden deres deltagelse. Små børn sætter ofte forurenede genstande i munden eller spiser snavs, der risikerer at udvikle toxocariasis. Folk berører også forurenede produkter, vask ikke dem og hænderne før de spiser.

Yderligere måde at inficere på. Da folk ikke er de eneste tilfældige værter af toksocar, er der en anden måde, der bliver smittet. Underkogt kanin, kylling eller fårkød kan føre til infektion. Samtidig har de akkumulerede larver i kød, når de frigives til mennesker, mulighed for at genaktivere og re-migrere i den nye vært, hvilket forårsager toksokarose. Der bør lægges særlig vægt på grundig forberedelse af slagtebiprodukter og lever for at undgå overførsel.

Tanke til parasitten

Hunde, ræve og andre hjørnetænder er et naturligt reservoir for Toxocara Canis, men hvalpe udgør den største risiko for at sprede smitte til mennesker. Sygdommen hos de fleste voksne hunde er kendetegnet ved encystation af andenfase larver. Imidlertid kan de reaktiveres hos gravide kvinder og inficere hvalpe gennem placenta barrieren. Transmission sker også gennem modermælk under fodring. Inficerede mødre og hvalpe under en alder af fem uger producerer mange æg i fæces. Ca. 50% af hvalpe og 20% ​​af voksne hunde er inficeret med toxocara.

Katte er et reservoir for kat toxocaras. Som i hundens tilfælde, genaktiveres de lukkede larver i anden fase af gravide eller lakterende katte. Overførslen af ​​killinger kan dog kun ske ved amning.

Livscyklus

Katte og hunde kan blive smittet med toxocara ved at spise æg eller ved at overføre larver fra deres mor til deres afkom. Transmission kan også forekomme, når larverne fra inficerede inficerede værter - regnorme, kakerlakker, gnavere, kaniner, kyllinger, får - er faldet.

Yderligere udvikling ligner menneskelig ascaris. Inden i tarmen lukker larverne i anden fase af udviklingen. Selv om der er tvister over udseendet af den anden eller tredje larverform. De træder ind i blodbanen og migrerer til lungerne, hvor de hoster op og genudsuger. Derefter modner de sig for voksne i tyndtarm hos en kat eller hund. Parring og murværk finder sted der. Æg går ud med afføring og bliver smitsomt kun efter et par uger uden for værten. I løbet af denne periode foregår udvikling fra den første til den anden (og muligvis tredje) fase af larverne inde i ægget, dvs. modning.

I de fleste voksne hunde og katte er den fulde livscyklus ikke forekommende, men samtidig er larverne i anden udviklingsstadie indkapslet efter en periode med migration af kroppen. Aktiv larver findes kun hos gravide eller lakterende katte og hunde. Den komplette livscyklus forekommer normalt kun inden for sådanne kvinder og deres afkom.

Den anden form for larver lukker også i tyndtarmen af ​​en tilfældig vært, såsom et menneske, efter at have taget invasive æg. De migrerer derefter gennem organer og væv - oftest til lungerne, leveren, øjnene og hjernen. Da larverne ikke kan modnes i kroppen af ​​tilfældige værter, efter deres migrering sætter de sig fast i blodkarrene og trænger ind i de nærliggende væv, hvor de er indkapslet.

morfologi

Begge arter producerer brune æg med en ujævn overflade. T. Canis æg er 75-90 mikron i sfærisk form, mens T. Mystax æg er 65-70 mikron i diameter og aflange. I anden fase klipper larverne fra disse æg og har dimensioner på ca. 0,5 mm i længden og 0,02 mm i bredden. Voksne af begge arter har et fuldt dannet fordøjelsessystem og tre læber rundt om mundåbningen.

Voksne orm T. Canis findes kun i organismer af hunde og andre canids (ulve, ræv osv.). Hannerne er 4-6 cm lange med en buet bageste ende. Hver har to spicules (tilbagetrækkelige dele af det reproduktive apparat) og en rørformet testikel. Hunnerne kan nå 15 cm, indeholder en vulva, der strækker sig til en tredjedel af deres krop. De har ikke en buet bageste ende.

Voksne T. Cati kvinder er ca. 10 cm lange, mens mænd er 6 cm eller mindre. Voksne orme lever kun i katteorganismer. Hanen af ​​denne art har også, i modsætning til kvinden, en buet bageste ende.

Former af toxocariasis

Der er 3 hovedformer af toksocarose baseret på de berørte organer og manifestationen af ​​symptomer i dette tilfælde:

  • Visceral form - omfatter sygdomme forbundet med hovedorganerne. Dette er en ret bred vifte, så i nogle tilfælde udføres skader på huden, centralnervesystemet separat.
  • Skjult form - er essensen af ​​den forrige, men symptomerne er mildere eller fraværende.
  • Ocular Form - En patologisk effekt påvirker øjnene og optiske nerver.

Symptomer hos mennesker

De fysiologiske reaktioner på fordelingen af ​​toksocarlarver i hele kroppen afhænger af værts immunrespons og parasitiske belastning. Symptomer kan kun vises i anden fase - når migrering begynder. I de fleste tilfælde er toxocariasis asymptomatisk, især hos voksne.

Visceral form

Den mest almindelige type sygdom er, når en relativt stor mængde toxocar kommer ind i kroppen. De påvirker ofte lungerne, leveren, kardiovaskulærsystemet. Klassiske symptomer omfatter:

  • feber, ofte til 37,5 grader, men kan være højere, kuldegysninger (især hvis lungerne er inficerede);
  • generel svaghed, sløvhed
  • mavesmerter, opkastning, diarré;
  • følelse af ondt i halsen, hoste, åndenød, op til bronkitis eller bronchopneumoni;
  • udslæt på huden
  • udvidelse af leveren, smertefulde fornemmelser i den rigtige hypochondrium, og milten kan også øges;
  • hævede lymfeknuder.

Hvis sygdommen er forlænget, kan der forekomme anæmi (nedsættelse af hæmoglobin i blodet).

Ocular Toxocariasis

Det er meget mindre almindeligt end den viscerale form (ca. 10 gange). Det antages, at årsagen er mangel på immunrespons, som ikke er i stand til at forhindre indslæbning af larver i øjet. I denne form er et øje oftest ramt. Larverne, der kommer ind i eyeballets choroid, danner karakteristiske granulomer (knuder) i nethinden eller linsen. Der er altid betændelse i det optiske organ, og det fortsætter i kronisk form. Keratitis (hornhindeinflammation), endophthalmitis (purulent betændelse i øjemembraner), retinal detachment, optisk neuritis eller total blindhed kan udvikle sig.

Granulomer (sacculated toxocar larver) inde i øjet

Hudform

Det er karakteriseret ved en allergisk reaktion, som kan manifestere sig i form af urticaria, eksem. Samtidig føler en person alvorlig kløe, rødmen af ​​huden, hævelse. Symptomer kan iagttages først på ét sted, og derefter i en anden, som er forbundet med migration af larver.

Neurologisk toxocariasis

Det fremkommer, når helminthene trænger ind i dele af centralnervesystemet. Dette er en farlig form for infektion, da det kan føre til betændelse i hjernevæv. Det producerer også granulomer. De allerførste symptomer er hovedpine og kramper.

Andre tegn på denne form for sygdommen er ændringer i en persons adfærd og humør, irritabilitet, nedsat hukommelse. Der kan være svært ved at forsøge at læse noget, for at fokusere opmærksomheden. I nogle tilfælde er der konvulsioner og epileptiske anfald. Uden behandling er virkningerne mere alvorlige.

Skjult form

Skjult toksokaroz er den mindst alvorlige, men har et kronisk kursus. Tegn og symptomer omfatter hoste, feber, mavesmerter, hovedpine og adfærdsmæssige ændringer og søvnforstyrrelser. Ved undersøgelse findes ofte hvæsning, hepatomegali (forstørret lever) og lymfadenopati (forstørrede lymfeknuder).

diagnostik

For at diagnosticere en sygdom, udfør følgende aktiviteter:

  1. Kliniske symptomer vurderes - reaktion af det bronchopulmonale system, allergiske manifestationer mv.
  2. Det er obligatorisk at udføre en generel blodprøve, som i nærværelse af toxocariasis kan vise en stigning i leukocytter, eosinofiler, ESR, et fald i hæmoglobinindholdet. ind i kroppen tidligere.
  3. Hvis en sygdom mistænkes for at identificere det på en sikker måde, udføres en enzymimmunoassay (ELISA, også kendt som ELISA) for at studere responsen af ​​specifikke antistoffer. Således angiver antistoftitere på 1: 1200-1: 1400 allerede infektion med helminths, men betyder ikke selve sygdommen (da toksoker har evnen til at indkapsles og derefter dør inde i kapslen, men antistofferne vil stadig være i blodet i nogen tid). En antistoftiter på 1: 1400 kan indikere en øjentoksokarkose eller en lindring af symptomerne på den viscerale form af sygdommen efter behandlingen. Titer 1: 1800 og derover angiver det skjulte forløb af sygdommen toksokarkose.
  4. I nogle tilfælde kan reaktioner på antistoffer være falske (alvorlige forstyrrelser i immunsystemet). For mere præcist at diagnosticere toxocarose hjælper biopsi af de berørte væv i denne situation. Således findes larverne selv. Som regel, hvis hjernen eller leveren er påvirket, er denne diagnosemetode blandt andet uerstattelig.
  5. For at identificere okulær toxocariasis udføres oftalmologiske undersøgelser, og fundus evalueres.
  6. Derudover kan specialister udføre abdominal ultralyd, beregnede og magnetiske resonansbilleder af hovedet.

Behandling af toxocariasis

Toxocarose går ofte væk alene, da toksocar larverne ikke er i stand til at modnes i menneskekroppen. Corticosteroider er ordineret i svære tilfælde af visceral eller okulær toxocariasis.

Sommetider fjernes granulomer kirurgisk. Laserkoagulation og cryopexy kan bruges til at ødelægge oftalmiske granulomer.

De mest anvendte anti-toksokære medicin omfatter albedanazol (mest foretrukket), mebendazol (Vermox) og medamin. Disse lægemidler er generelt effektive til bekæmpelse af migrerende toksokarer, men har ringe virkning, hvis granulomer dannes i vævene.
I gennemsnit tages lægemidler i 1-3 uger. Det afhænger af stoffet selv, sygdommens form og sværhedsgrad. I de fleste tilfælde er behandlingen vellykket. Nogle gange gentages det i flere kurser med mellemrum på 2-4 måneder. Samtidig vurderes behandlingens succes ved et fald i blodets eosinofiler, antistoftiter og et fald i kliniske symptomer eller deres fravær.
For at forbedre patientens tilstand og lette helingsprocessen er forskellige symptomatiske lægemidler ordineret: antiallergisk, antiinflammatorisk, stimulerende immunforsvar mv.
Generelt giver den rigtige og ordinerede behandling et positivt resultat. Men med omfattende infektion og mangel på korrekt behandling kan sygdommen være dødelig.
Og vi skal huske, at kun en læge kan ordinere et særligt behandlingsforløb.

epidemiologi

Selv om mennesker er tilfældige værter for toksocar, men toxocarose forekommer i hele verden. I de fleste tilfælde er det observeret hos personer under 20 år. Spredning af sygdommen, den såkaldte seroprevalens, er højere i udviklingslandene, men kan også være betydelig i økonomisk udviklede lande.

I Rusland, hvor helminthic sygdomme er udbredt, er toxokarose ifølge statistik sjette blandt dem. På grund af udviklingen af ​​medicin er antallet af tilfælde af diagnose vokset. Ifølge sundhedsforskning i Rusland og Ukraine er 67-70% af hundehunde mere end 95% af de hjemløse inficeret med toksokarose [kilde upålidelig].

I USA indtil 2007 blev det antaget, at op til 5% af børnene var syge på forskellige stadier af deres liv. Men som det viste sig senere, er tallet 14% for den almindelige befolkning. Ca. 10.000 kliniske tilfælde observeres om året i USA, hvor 10% falder på okulær toxocariasis. Permanent synetab forekommer i 700 af disse tilfælde.

Små børn er mest udsatte, fordi de leger udenfor og ofte sætter forurenede genstande og snavs i deres mund. Vedligeholdelse af hund er en anden kendt risikofaktor for toxocarias infektion. Der er også en signifikant sammenhæng mellem høje toksiske antitoftiter-titer i blodet og epilepsi hos børn.

Hos mennesker blev der konstateret parasitære belastninger på 300 larver pr. Gram. Det antages, at når et mindre antal larver kommer ind i kroppen, har immunsystemet en svagere reaktion, som gør det muligt for larverne at nå de visuelle organer og forårsage okulær toksocariasis. I 1981 blev teorien avanceret, at dette vendepunkt mellem udviklingen af ​​okulær og visceral toxocariasis ligger mellem antallet af 100-200 larver i kroppen. Men der er også en opfattelse af, at dette nummer er mere individuelt og afhænger af den specifikke ejer.

Ifølge statistiske data lider børn i alderen 1-4 år oftere af visceral toxocariasis og 7-8 år - med øjne. I nogle lande, såsom Colombia, er op til 81% af børnene inficeret med hund toxocara.

Forebyggende foranstaltninger

  1. Det er meget vigtigt at udføre rettidig afvoksning af kæledyr.
  2. Lad ikke børn komme i kontakt med ukendte dyr.
  3. Det er nødvendigt at isolere børns sandkasser og legepladser fra dyr (presenninger, hegn).
  4. Udskift regelmæssigt sand i sandkassen.
  5. Ejere af hunde, når de går på gaden, rydder op efter dyr.
  6. Lær børn at altid vaske deres hænder før de spiser, efter gaden, især hvis der var kontakt med dyret.
  7. At undervise generelle hygiejnebestemmelser.
  8. Voksne glemmer heller ikke at følge reglerne om personlig hygiejne.
  9. Et barn skal skære negle i tide, så der ikke opsamles snavs under dem.
  10. Personer, der er i kontakt med jorden, beskæftiger sig med jordarbejde, skal arbejde i handsker. Vask altid hænder grundigt efter arbejde.
  11. Grøntsager og frugter før forbrug skal vaskes under rindende vand. Og det er bedre at hælde kogende vand.
  12. Under turen, der leger på legepladser, er det tilrådeligt ikke at fodre barnet. Forbyde beskidte hænder i munden, og der er noget med sådanne hænder.
  13. Direkte sollys på jorden eller børns sandkasse er en naturlig måde at rengøre. Legepladser i et tændt område er også en forebyggende foranstaltning.

Ud over det ovennævnte er det meget vigtigt at udbrede forebyggelsesmetoder bredt for at udelukke infektion med toksokarose. Derfor er den primære opgave at informere befolkningen, hvilket utvivlsomt vil føre til et fald i antallet af sygdomme.

Læs Mere Om Fordelene Ved Produkterne

Produkter indeholdende vitamin B12

Korrekt ernæring kan ikke eksistere uden indholdet i den daglige kost af et sådant unikt og nyttigt vitamin som B12. Dette stof er i stand til at normalisere de hæmatopoietiske funktioner i kroppen, arbejdet i mave-tarmkanalen, hjernen og centralnervesystemet.

Læs Mere

tanniner

Tea. Denne drik er kendt for menneskeheden i mere end fem tusind år. Han var fuld af kinesiske kejsere. Han er fuld af dronningen af ​​England. Vi er også fans af denne vidunderlige drink. Lad os håndtere dets sammensætning.

Læs Mere

Tyrkiet lagde ægget: fordele og skade af kalkunæg

Kyllingæg er til stede i kosten af ​​næsten alle russiske familier, mens kalkunæg er en sjældenhed. Årsagen er den høje pris og utilgængelighed for den gennemsnitlige køber, men den høje næringsværdi og den fremragende smag fremhæver disse ulemper.

Læs Mere