Hvad er eksostoser, og hvordan fjerner de dem?

Meget ofte, især i barndommen, hører vi en forfærdelig diagnose - eksostose. Hvad er denne sygdom, og er det farligt?

Dette er en knogle-brusk eller knoglevækst af en ikke-tumor-natur på overfladen af ​​knoglen. I første omgang består neoplasma kun af bruskvæv, men over tid hærder det og omdannes til svampet knogle.

Ovenfor forbliver et bruskudslip et par millimeter tykt. Det er grundlaget for den videre vækst af tumoren.

Den største fare for sygdommen er, at den udvikler sig meget langsomt og er asymptomatisk. Størrelsen af ​​væksten kan variere fra nogle få millimeter til ti centimeter eller mere.

Et andet træk ved eksostose er, at det som regel diagnosticeres i ungdomsårene, når intensiv skeletvækst opstår. Der er også en teori om arvelig disposition for sygdommen, men det er ikke bekræftet.

Årsager og risikofaktorer

Vækstdannelsen sker af forskellige årsager og afhænger af mange faktorer.

  • blå mærke eller tilbageholdenhed
  • endokrine systemfejl
  • abnormiteter i udviklingen af ​​brusk og periosteum;
  • inflammatorisk proces;
  • nogle smitsomme sygdomme (for eksempel syfilis).

I billedeksostosen af ​​calcaneus

I dag var et stort antal undersøgelser rettet mod at studere denne sygdoms arvelighed.

På trods af at der er mange tilfælde af familieexostose, er de fleste forskere skeptiske over for denne teori. Det forklarer trods alt ikke de enkelte tilfælde af sygdommen, og kan derfor ikke være den eneste sande.

Sinkende på knoglerne fører dette element til dannelse af vækst. Hypercalcæmi kan forekomme på grund af overdreven forbrug af æg, mejeriprodukter, kål, persille eller på grund af hårdt vand.

Funktioner af knogle og brusk vækst

Knoglerørskende eksostose, eller osteochondroma, er en godartet knogletumor dannet af bruskvæv.

Sygdommen normalt ikke vises på 8 år, men perioden med aktiv vækst af skelettet - 8 til 17 år - sandsynligheden for dens udvikling øger flere gange. Oftest er det diagnosticeret hos unge i puberteten.

I osteochondroma kan antallet af vækninger variere fra enheder til tiere.

På denne baggrund er sygdommen opdelt i to typer:

  1. Solitær ben- og bruskekstose. Altid repræsenteret af en enkelt tumor. Den leveres i forskellige størrelser og er fast. Med en signifikant stigning i tumoren kan lægge pres på karrene og nerverstammerne;
  2. Multipel eksostosekondrodysplasi. Denne type sygdom er karakteriseret ved udseendet af flere tumorer på én gang. Det er chondrodysplasi, der oftest arves.

Klassificering og lokalisering

I de fleste tilfælde diagnostiseres eksostose på skulderled, hofteben, kraveben, scapula, tibialben.

Ifølge statistikker falder 50% af alle eksostoser på tibia og lårbenet. Meget sjældnere påvirker sygdommen hænder og fødder. Også medicin er ikke kendt tilfælde af vækst i kraniet.

Hvis sygdommen påvirker rygsøjlen, så kan den med sin videre udvikling forekomme kompression på rygmarven.

Symptomer og diagnose

Sygdommen udvikler sig meget langsomt og som regel asymptomatisk. Det kan tage et år før sygdommen opdages. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor væksten lægger pres på skibene eller nerveenderne.

Derefter kan du opleve smerter i forbindelse med kompression, følelsesløshed eller gåsebud, hovedpine, svimmelhed.

Oftest ses sygdommen tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Uden røntgendiagnostik er det næsten umuligt.

Gennemførelse af denne type forskning giver os mulighed for at sige om antal og form af tumorer, deres størrelse og udvikling. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, at den bruskbeton, der dækker væksten, ikke er synlig i billedet.

Derfor er den reelle størrelse af tumoren altid større, end det ser ud til.

Fjernelse af væksten

Metoder til konservativ behandling af sygdommen findes ikke. Om nødvendigt fjernes overgroede områder af knoglevæv under operationen.

Børn under 18 år forsøger ikke at udføre operationen, da det er muligt at selvstændigt løse eksostoser.

  • hvis ansigtet af den hurtige vækst af væv;
  • hvis tumoren er så stor, at den skiller sig ud på overfladen;
  • hvis væksten klemmer blodkar eller nerver.

Kirurgisk behandling udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af tumorens placering og størrelse. For det første fjernes knoglevæksten med en mejsel, og derefter glattes knoglen med specialværktøjer.

I videoen fjerner eksostosen af ​​øregangen:

Gendannelse efter operationen

Rehabilitering tager ikke mere end to uger. Hvis kun en tumor blev fjernet, kan patienten komme ud af sengen den næste dag.

Gendannelse efter operationen er opdelt i to faser. Den første er indstillet sparsom motortilstand. Så, når hævelsen falder, tildeles tilbageføringsmodus. I den postoperative periode er det meget vigtigt at returnere musklerne deres styrke.

Det er nødvendigt at opnå en tilstand, så træningsøvelser ikke forårsager smerte. Først da betragtes nyttiggørelsen som vellykket.

Komplikationer af sygdommen

I de fleste tilfælde bærer eksostose ikke en stor fare, men sommetider forekommer komplikationer af sygdommen. Bekymringer er, hvis væksten dannes i rygsøjlen.

Så med intensiv vækst kan de klemme rygmarven, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Hos børn og unge med udvikling af flere kondrodysplasi er skelettdeformiteter sandsynligvis. Sommetider, selvom det sjældent nok er, er sådan patologi diagnosticeret som et brud på eksostosbenet.

Hvis tumorer begynder at vokse hurtigt, er der en chance for deres ondartede degeneration.

Som regel dannes kræfttumorer på hofte, hvirvler, scapula, bækken. De kan have en morfologisk struktur af spindelcelle sarkom, chondrosarcoma og andre arter.

Forebyggende foranstaltninger

Hidtil er der ikke noget specifikt system for forebyggende foranstaltninger til denne sygdom.

Den eneste måde at forhindre vækst på er at regelmæssigt inspicere og undersøge. Sådan forebyggelse er særlig vigtig for børn, da de har knoglevækst, som kan forårsage skeletdeformiteter.

Derudover er det altid nødvendigt at gennemgå profylaktisk undersøgelse efter skade. Enhver blå mærke, neglebeskadigelse eller knoglebrud kan forårsage sygdommens udvikling.

I stedet for output

Uanset årsagen til udviklingen af ​​eksostose bør du ikke være bange for det. Faktisk er sygdommen ikke så forfærdelig som det måske ser ud til at begynde med.

Ja, i nogle tilfælde, med en intensiv vækst af en tumor, kan det virkelig degenerere til en ondartet. Dette sker dog ganske sjældent.

I de fleste tilfælde er prognosen for livet med denne sygdom gunstig. Knoglevækst fjernes med succes i enhver klinik uden konsekvenser. Og nogle gange er der endda en uafhængig opløsning af sygdommen.

Dette sker hos børn, når sygdommen passerer spontant. Så tag ikke panik. Tro på det bedste - og sygdommen vil helt sikkert falde.

Eksostose - årsager til uddannelse og symptomer, diagnose, lokalisering og terapimetoder

I næsten to århundreder er opførsel af knogledannelse undersøgt, udseendet og fremgangen af ​​hvilken en person ikke altid har mistanke om. Det vides ikke, hvor ofte patologien er blandt befolkningen, fordi den i de fleste tilfælde fortsætter skjult, asymptomatisk. Medicin har et stort arsenal af metoder til kirurgisk behandling, men hidtil er en enkelt taktik ikke blevet udviklet. En eksostos sygdom forekommer hos børn, unge og unge i alderen 8-20 år under pubertet. Data om forekomsten af ​​børn under 6 år er ikke tilgængelige.

Hvad er eksostose

En enkelt eller flere godartet neoplasma, som forekommer på overfladen af ​​knoglen fra gradvist hærdet bruskvæv, har to navne - knogleeksostose eller osteochondroma. Denne tumor er fra 10 mm til 10 cm i størrelse sfærisk, spinøs, fungoid, lineær form. Den epifysiske plade, der er ansvarlig for væksten af ​​skeletvæv i ungdomsårene, der er placeret i slutningen af ​​de lange rørformede knogler i ekstremiteterne, er en platform, hvorfra osteochondroma begynder.

Eksostose er en fælles primær defekt på 10-12% i forhold til alle typer knogletumorer og 50% til godartede tumorer. I den indledende fase af udviklingen, er det en brusk ligner artikulær, og til sidst bliver til en svampet knogle, brusk indrammet skaltykkelse på 1 cm. Belægningen af ​​den voksende brusk og hærder, vokser i størrelse af en tumor. Dannelsen er vedholdende, men fakta blev bemærket, da den gradvist udglattes og forsvandt for evigt.

Årsager til eksostose

Tumorens ætiologi bestemmes ikke altid af lægerne. Det er kendt, at enkelt komprimering opstår som et resultat af forøget vækst af bruskvæv forårsaget af en række årsager, og flere neoplasmer er arvet, familiens sygdomme. Der er en række eksterne faktorer, der bidrager til udseendet af svampet vækst:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme i knogle- eller bruskvæv;
  • intensiv vævsvækst på stederne for skader, brud, blå mærker, sting af skeletdele;
  • smitsomme sygdomme;
  • unormal udvikling af periosteum og brusk;
  • overskydende calcium i kroppen, stimulerer udviklingen af ​​knoglevæv;
  • øget skeletvækst under pubertet hos unge
  • hormonforstyrrelse

Symptomer på eksostose

Tegn på patologi afhænger af dets placering og størrelse. Det er undertiden svært at opdage en neoplasma, fordi dens dannelse i lang tid er asymptomatisk - langsomt og smertefrit. Som regel findes en forsegling tilfældigt, når den begynder at være håndgribelig og bliver mærkbar, når den ses. Smerte syndrom forekommer med en stigning i vækst til en vis størrelse.

Med en stor tumor forekommer klemmer af blodkar og nerver, er der smertersyndrom under bevægelse, fysisk spænding, tryk på knoglen, og med vækst af kompaktering øges smerten. På dette stadium er også hovedpine og svimmelhed, følelsesløshed i kroppens områder, gåsebud på huden også mulig. Patologi ledsages af smerte i transformationen til en malign tumor. Alvorlig ømhed er præget af eksostose af knæleddet, ødelæggelse eller flakning af neglen under påvirkning af en voksende vækst mv.

Former og lokalisering af eksostoser

Osteo-brusk-patologier kan opdeles i ensom (singular) og multipel. Begge typer af formationer har forskellige årsager, fordi forskellige komplikationer påvirker forskellige aldersgrupper af mennesker:

  • Solitær osteokarsilinøs eksostose er en enkelt immobile vækst, som klemmer nærliggende nerverstammer og skibe, da det stiger, hvilket forårsager svær smerte. Erhvervet sygdom er resultatet af skader, infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen. For eksempel, efter en hoftebrud, vil eksostosen af ​​lårbenet sandsynligvis udvikle sig. I 70% af tilfældene opstår defekten hos patienter under 30 år. Hos adolescenten skrider processen frem under forbedret vækst af knoglevæv og stopper ved afslutningen af ​​skeletdannelsen;
  • adskillige eksostosekondrodysplasi - flere vækstformer placeret på forskellige steder, hvilket øger, berører det tilstødende knogle, beskadiger og deformerer leddene. Sådanne neoplasmer er sygdomme, som er arvet af en autosomal dominerende arvod, hvor kun et defekt gen mangler til udvikling af patologi. En neoplasma forekommer oftere hos patienter under 20 år.

Indledningsvis er defekten placeret på metafysen - en afrundet, udvidet endedel af den rørformede knogle i lemmen. Når skelet vokser, skifter det til diafysen, den centrale del af den lange knogle. Forøgelsen i defekten sker væk fra knoglens artikulering, men fakta er kendt og den modsatte retning af vækst, hvilket fører til en krænkelse af funktionaliteten af ​​leddet.

Stedet for neoplasm lokalisering er ofte bækken, tibial og lårben, underarm, kraveben, scapula, ribben, hvirvler, knæled. Ofte findes eksostose af calcaneus, knæleddet, rygsøjlen. På phalanges af fingre i hænder og fødder, er væksten sjælden, på kraniet tilfælde af tumor er ukendt. Marginale eksostoser er dannet på knogleenden.

diagnostik

Opdagelse af patologi opstår ofte uventet, når det berøres til et sted, hvor der opstår ubehag. En anden hændelse er afspejling af en tumor på en røntgenstråle taget i forbindelse med en anden sygdom. Ofte er årsagen til de diagnostiske procedurer er patient klager over smerter i leddene, ryg, ledsaget af svimmelhed, følelsesløshed i kropsdele mv Udførelse røntgenundersøgelse obligatorisk i alle tilfælde -. I fravær af smerte og, hvis de er tilgængelige.

Med en pludselig stigning i tumorvækst, der øger diameteren med mere end 5 cm, og bruskets tykkelse dækker mere end 1 cm, kræves der et akut røntgenbillede. Mistanke om malignitet opstår, når konturerne af uregelmæssig form med fuzzy kanter. Sommetider ser tumoren ud spækket, knoglen omkring læsionen er hævet. For at afklare diagnosen udføres en biopsi på basis af materiale indsamlet fra flere steder. Nogle gange kan MR eller computertomografi være påkrævet.

Billedet viser tydeligt, at konturerne af de underliggende annuløse knogletumorer smelter sammen. Den bruskhætte er ikke synlig, men de eksisterende forkalkningsfokser er anerkendt. Mikroskopi af bruskbelægningen viser tydeligt tilfældigt arrangerede chondrocytter - vævsceller af forskellig størrelse. Ældre mennesker må ikke have en bruskhætte. Skallens tykkelse bør ikke være mere end 1 cm. For store indikatorer er det nødvendigt at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​sekundær, malign chondrosarkom.

Behandling af eksostose

I de fleste tilfælde opfører patologiens fokus roligt - efter 20 års alder ændres ikke størrelsen, forårsager ikke smerte, begrænser ikke funktionaliteten af ​​skeletets dele. I dette tilfælde er fejlbehovet ikke påkrævet, det overvåges kun. Hvis der er smerte, hævelse stiger hurtigt udviklende alvorlige knogle deformiteter i tumorstedet, følte ubehag gjorde hende excision med fuldstændig fjernelse af brusk- hætte og skrabning periosteum støder op til hende gennem medicinsk mejsel.

Hvis væksten af ​​væksten er nødvendig sammen med roden, kan der dannes en knoglefejl, som skal fyldes med et transplantat. På dette sted vil knogledannelsen blive restaureret kun efter 2 år. Foretrukne operationer foretrækkes, hvorved frakturen af ​​dannelsen på overgangsstedet til moderbenet og dens fjernelse som en enkelt enhed udføres. Ved hjælp af en kniv behandles moderbenets overflade uden at fjerne væksten af ​​væksten fra den.

Operationen udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi, idet der udføres et lille snit af huden på vækststedet. Patienten forlader klinikken 14 dage efter operationen, rehabiliteringsperioden er fra 14 dage til 2 måneder. I tilfælde af genfødsel af en vækst til en ondartet form indlægges patienten i onkologiafdelingen til kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling.

Komplikationer af eksostose

Sygdommen forårsager ikke smerter i lang tid, men det er ikke sikkert. En episode kan forårsage komplikationer, der krænker funktionaliteten af ​​de organer, der ligger ved siden af ​​det, og ledsages af et stærkt smertesyndrom. Nogle af dem har en dårlig prognose, og uden behandling er de dødelige. Under udvikling af osteochondroma-udvikling observeres ofte følgende farlige fænomener:

  • klemme tilstødende organer, vaskulære og nerve bundter. Særligt farligt er spinale eksostoser - tumorvækst i retning af rygsøjlen kan medføre kompressionsklemning af rygmarven;
  • deformation af skeletets knogler med tab af funktionaliteten i sine afdelinger;
  • brud på benvækst, der kræver øjeblikkelig operation for at fjerne snavs;
  • genfødsel til en ondartet form. Tegn på denne proces - en hurtig stigning i vækst, smerte syndrom. Solitære former for defekten genfødes i en malign form i 1% af tilfældene. I mennesker med flere enheder er risikoen for genfødelse højere - 3-5%.

Osteokondrale eksostoser: behandling, symptomer, årsager, forebyggelse

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Osteokondrale eksostoser: behandling, symptomer, årsager, forebyggelse." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Meget ofte, især i barndommen, hører vi en forfærdelig diagnose - eksostose. Hvad er denne sygdom, og er det farligt?

Dette er en knogle-brusk eller knoglevækst af en ikke-tumor-natur på overfladen af ​​knoglen. I første omgang består neoplasma kun af bruskvæv, men over tid hærder det og omdannes til svampet knogle.

Ovenfor forbliver et bruskudslip et par millimeter tykt. Det er grundlaget for den videre vækst af tumoren.

Den største fare for sygdommen er, at den udvikler sig meget langsomt og er asymptomatisk. Størrelsen af ​​væksten kan variere fra nogle få millimeter til ti centimeter eller mere.

Et andet træk ved eksostose er, at det som regel diagnosticeres i ungdomsårene, når intensiv skeletvækst opstår. Der er også en teori om arvelig disposition for sygdommen, men det er ikke bekræftet.

Årsager og risikofaktorer

Vækstdannelsen sker af forskellige årsager og afhænger af mange faktorer.

  • blå mærke eller tilbageholdenhed
  • endokrine systemfejl
  • abnormiteter i udviklingen af ​​brusk og periosteum;
  • inflammatorisk proces;
  • nogle smitsomme sygdomme (for eksempel syfilis).

I billedeksostosen af ​​calcaneus

I dag var et stort antal undersøgelser rettet mod at studere denne sygdoms arvelighed.

På trods af at der er mange tilfælde af familieexostose, er de fleste forskere skeptiske over for denne teori. Det forklarer trods alt ikke de enkelte tilfælde af sygdommen, og kan derfor ikke være den eneste sande.

Samtidig er der visse risikofaktorer, som påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Den vigtigste er den overskydende mængde calcium i kroppen.

Sinkende på knoglerne fører dette element til dannelse af vækst. Hypercalcæmi kan forekomme på grund af overdreven forbrug af æg, mejeriprodukter, kål, persille eller på grund af hårdt vand.

Funktioner af knogle og brusk vækst

ADVARSEL!

Ortopedist Dikul: "Et billigt produkt nummer 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, det er nok at smøre en gang om dagen... "

Knoglerørskende eksostose, eller osteochondroma, er en godartet knogletumor dannet af bruskvæv.

Sygdommen normalt ikke vises på 8 år, men perioden med aktiv vækst af skelettet - 8 til 17 år - sandsynligheden for dens udvikling øger flere gange. Oftest er det diagnosticeret hos unge i puberteten.

I osteochondroma kan antallet af vækninger variere fra enheder til tiere.

På denne baggrund er sygdommen opdelt i to typer:

  1. Solitær ben- og bruskekstose. Altid repræsenteret af en enkelt tumor. Den leveres i forskellige størrelser og er fast. Med en signifikant stigning i tumoren kan lægge pres på karrene og nerverstammerne;
  2. Multipel eksostosekondrodysplasi. Denne type sygdom er karakteriseret ved udseendet af flere tumorer på én gang. Det er chondrodysplasi, der oftest arves.

Klassificering og lokalisering

I de fleste tilfælde diagnostiseres eksostose på skulderled, hofteben, kraveben, scapula, tibialben.

Ifølge statistikker falder 50% af alle eksostoser på tibia og lårbenet. Meget sjældnere påvirker sygdommen hænder og fødder. Også medicin er ikke kendt tilfælde af vækst i kraniet.

Hvis sygdommen påvirker rygsøjlen, så kan den med sin videre udvikling forekomme kompression på rygmarven.

Denne lokalisering er farlig, da den fører til alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet, og er også mest udsat for maligne genfødsler.

Symptomer og diagnose

Sygdommen udvikler sig meget langsomt og som regel asymptomatisk. Det kan tage et år før sygdommen opdages. De eneste undtagelser er tilfælde, hvor væksten lægger pres på skibene eller nerveenderne.

Derefter kan du opleve smerter i forbindelse med kompression, følelsesløshed eller gåsebud, hovedpine, svimmelhed.

Oftest ses sygdommen tilfældigt under en røntgenundersøgelse. Uden røntgendiagnostik er det næsten umuligt.

Gennemførelse af denne type forskning giver os mulighed for at sige om antal og form af tumorer, deres størrelse og udvikling. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, at den bruskbeton, der dækker væksten, ikke er synlig i billedet.

Derfor er den reelle størrelse af tumoren altid større, end det ser ud til.

Fjernelse af væksten

Metoder til konservativ behandling af sygdommen findes ikke. Om nødvendigt fjernes overgroede områder af knoglevæv under operationen.

Børn under 18 år forsøger ikke at udføre operationen, da det er muligt at selvstændigt løse eksostoser.

  • hvis ansigtet af den hurtige vækst af væv;
  • hvis tumoren er så stor, at den skiller sig ud på overfladen;
  • hvis væksten klemmer blodkar eller nerver.

Kirurgisk behandling udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af tumorens placering og størrelse. For det første fjernes knoglevæksten med en mejsel, og derefter glattes knoglen med specialværktøjer.

I videoen fjerner eksostosen af ​​øregangen:

Gendannelse efter operationen

Rehabilitering tager ikke mere end to uger. Hvis kun en tumor blev fjernet, kan patienten komme ud af sengen den næste dag.

Gendannelse efter operationen er opdelt i to faser. Den første er indstillet sparsom motortilstand. Så, når hævelsen falder, tildeles tilbageføringsmodus. I den postoperative periode er det meget vigtigt at returnere musklerne deres styrke.

Det er nødvendigt at opnå en tilstand, så træningsøvelser ikke forårsager smerte. Først da betragtes nyttiggørelsen som vellykket.

Komplikationer af sygdommen

I de fleste tilfælde bærer eksostose ikke en stor fare, men sommetider forekommer komplikationer af sygdommen. Bekymringer er, hvis væksten dannes i rygsøjlen.

Så med intensiv vækst kan de klemme rygmarven, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

Hos børn og unge med udvikling af flere kondrodysplasi er skelettdeformiteter sandsynligvis. Sommetider, selvom det sjældent nok er, er sådan patologi diagnosticeret som et brud på eksostosbenet.

Hvis tumorer begynder at vokse hurtigt, er der en chance for deres ondartede degeneration.

Som regel dannes kræfttumorer på hofte, hvirvler, scapula, bækken. De kan have en morfologisk struktur af spindelcelle sarkom, chondrosarcoma og andre arter.

Forebyggende foranstaltninger

Hidtil er der ikke noget specifikt system for forebyggende foranstaltninger til denne sygdom.

Den eneste måde at forhindre vækst på er at regelmæssigt inspicere og undersøge. Sådan forebyggelse er særlig vigtig for børn, da de har knoglevækst, som kan forårsage skeletdeformiteter.

Derudover er det altid nødvendigt at gennemgå profylaktisk undersøgelse efter skade. Enhver blå mærke, neglebeskadigelse eller knoglebrud kan forårsage sygdommens udvikling.

Det vil heller ikke være overflødigt at holde kontrol over mængden af ​​calcium i kroppen, da overskuddet også fører til dannelse af vækst på benet.

I stedet for output

Uanset årsagen til udviklingen af ​​eksostose bør du ikke være bange for det. Faktisk er sygdommen ikke så forfærdelig som det måske ser ud til at begynde med.

Ja, i nogle tilfælde, med en intensiv vækst af en tumor, kan det virkelig degenerere til en ondartet. Dette sker dog ganske sjældent.

I de fleste tilfælde er prognosen for livet med denne sygdom gunstig. Knoglevækst fjernes med succes i enhver klinik uden konsekvenser. Og nogle gange er der endda en uafhængig opløsning af sygdommen.

Dette sker hos børn, når sygdommen passerer spontant. Så tag ikke panik. Tro på det bedste - og sygdommen vil helt sikkert falde.


Eksostose er en benartig vækst, der kan være af forskellige former, der er dannet af bruskvæv, hvorefter det vender sig, dækket af et tyndt lag af knogleskal. Benekostose kan være både enkelt og multipel med dannelsen af ​​op til flere titus vækst, oftest symmetrisk. Udviklingen af ​​eksostose forekommer langsomt og udvikler sig med udvikling af skeletet, hvilket kan føre til deformiteter og efterfølgende udviklingspatologier, især i tilfælde af multipel eksostose hos børn.

Årsager til eksostose

Årsagerne til eksponering af brusk (knogle) er ofte skader og tilhørende inflammatoriske processer. Benekostose er overvejende en barndomssygdom, ofte transmitteres sygdommen som en arvelig patologi. Størrelsen af ​​væksten varierer fra nogle få millimeter til ti, og nogle gange mere end centimeter. Da symptomerne måske ikke opstår i lang tid, kan eksostose udvikles gennem årene og endda årtier.

Symptomer på eksostose

Symptomer på knogleeksostose forekommer oftest ikke på grund af sygdommens langsomme udvikling. I nærvær af multipel eksostose er skeletdeformiteter mulige på grund af knoglevækstforstyrrelse. Hvis eksostose udvikler sig hurtigt, er det sandsynligt, at det kan erhverve en ondartet form. Det er muligt at opdage eksostose hovedsageligt ved en tilfældighed under rutinemæssig røntgenundersøgelse, eller når en tætning findes under huden under palpation.

Diagnose af eksostose

Under den første undersøgelse kan der kun identificeres mistanker for knogleeksostose, da denne metode ikke er i stand til at give et klart billede. En præcis diagnose er kun mulig efter røntgenundersøgelse, hvis resultater afslører antallet af eksostoser, lokalisering og størrelse af knoglevækst, sidstnævnte er relativ som bruskdækslet eksostose (brosk udvendig skal) er ikke synlig på billedet, og dens tykkelse, især hos børn, kan nå 8-10 mm.

Behandling af eksostose

Til behandling af knogleeksostose anvendes kun kirurgisk indgreb, hvorved væksten fjernes fra knogleoverfladen. Indikationer for operationen er en hurtig stigning i eksostose i størrelse, smerte eller ubehag, eller når væksten manifesteres visuelt. Operationen kan udføres gennem et lille snit (10-20 mm) ved hjælp af lokalbedøvelse, og patienten kan forlade hospitalet på operationsdagen.

Der er tilfælde, hvor eksostose forsvinder alene, men sådanne tilfælde er ret sjældne.

Forebyggelse af eksostose

Den eneste forebyggelse af knogleeksostose er periodisk forebyggende undersøgelse, især for børn, hvor benekostose kan forårsage unormal udvikling af knogleskelet. I tilfælde af utilsigtet påvisning af unaturlige vækstrater eller sæler hos et barn, skal man straks konsultere en læge.

Artikelforfatter: Alexander Ghalaida

Du kan være interesseret i lignende indlæg:

  • forhudsbetændelse
  • Kramper i maven
  • Adenoider hos voksne
  • Electrotrauma førstehjælp
  • Paratonsillar abscess

Udskriftsversion

Eksostose er en godartet vækst på overfladen af ​​en knogle. Den er dannet af gradvist afbenet bruskvæv. Exostoser kan være enkelt og flere, der har form af en torn, en svampe, halvkugler og endda blomkål. Ofte er sygdommen arvelig.

Tegn af

Eksostose er en smertefri sygdom og kan ikke forekomme i lang tid. Og de finder det oftest ved en tilfældighed, for eksempel under røntgen. Men det sker ofte, at du kan føle eksostosen. Der er tilfælde, hvor eksostose er vokset i en sådan grad, at det var synligt selv med det blotte øje.

beskrivelse

Normalt udvikler eksostose i alderen 8-18. Særligt ofte forekommer denne sygdom i puberteten. Hos børn under 6 år forekommer det næsten ikke.

Oftest forekommer eksostosen i den øverste tredjedel af tibia, i den nederste tredjedel af låret, den øvre del af fibula, den øvre ende af skulderen og den nedre ende af underbenets ben. De kan dannes på scapula, kraveben, ribben, sjældent kan de findes på knoglerne af metatarsus og hånden på hvirvlerne. Eksostoser er ikke dannet på knoglernes knogler.

Disse formationer kan være af forskellige størrelser - og størrelsen af ​​en ærter og størrelsen af ​​et stort æble. Der er tilfælde, hvor eksostose var størrelsen på et barns hoved.

Deres tal kan også variere fra en til flere tiere og endda hundredvis.

Årsager til eksostose:

  • inflammation;
  • fraktur;
  • kontusion;
  • krænkelse;
  • infektioner (syfilis);
  • abnormaliteter af periosteum eller brusk;
  • nogle endokrine sygdomme.

Ben-brusk-eksotoser er af to typer: Multipel eksostose chondrodysplasi og ensom eksotose fra knogle-brusk.

Tror ikke, at hvis eksostose ikke forårsager ubehag, så er det sikkert. Denne sygdom har alvorlige komplikationer. En erosion kan klemme de tilstødende organer, hvilket forårsager deres deformation og nedsat funktion. Det kan endda deformere knoglerne. En anden farlig komplikation er en brud på eksostosbenet. Den farligste komplikation er imidlertid degenerationen af ​​eksostose til en malign tumor. Dette sker i ca. 1% af tilfældene. Mest af alt er eksponeringer på skulderbladene, lårbenene, bækkenet og hvirvlerne tilbøjelige til dette.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af resultaterne af røntgenundersøgelsen. Imidlertid er det eksterne bruskbeinlag af eksostose ikke synligt på roentgenogrammet, derfor skal man huske på, at størrelsen af ​​den faktiske eksostose er større, end det kan antages fra resultaterne af undersøgelsen. Dette gælder især for børn, hvor brusklagets størrelse kan nå 8 mm.

Differentiering af denne sygdom er nødvendig med knogletumorer.

behandling

Behandlingen af ​​eksostose er kun kirurgisk. Det udføres af en ortopædisk traumatolog under lokal eller generel anæstesi. Valget af anæstesi afhænger af størrelsen af ​​eksostosen og dens lokalisering. Under operationen fjernes væksten på knoglen, og dens overflade glattes.

Operationen udføres nu gennem et lille snit. Ofte, hvis eksostosen var lille, og anæstesien var lokal, kan patienten forlade hospitalet samme dag.

Prognosen er god. Normalt, efter fjernelse af eksostose, opstår der et permanent opsving.

forebyggelse

Den eneste profylakse af eksostose er en regelmæssig undersøgelse, forebyggende undersøgelse. Især er det vigtigt at holde blandt børn, da dannelsen af ​​eksostose kan forårsage unormal skeletudvikling og vil medføre mange problemer i fremtiden.

Ofte på lægenes kontor hører patienterne en ikke helt klar diagnose - eksostose. Hvad er det? Hvor alvorlig kan en lignende sygdom være? Hvad er dens årsager? Disse spørgsmål interesserer mange mennesker for en lignende problemstilling.

Eksostose - hvad er det?

Eksostose er intet andet end en vækst på overfladen af ​​en knogle. Forresten, sådanne tumorer kan have forskellige størrelser og former. For eksempel er der vækst i form af en champignon eller blomkål. Benekostose består af kompakt svampet væv.

I nogle tilfælde er væksten dannet af brusk. Selvom det er værd at bemærke, at udtrykket "bruskekreft" er lidt forkert. Ja, neoplasmen stammer fra de bruskede elementer, men stivner derefter og bliver til et svampet væv. Og overfladen er dækket af hyalinkræv, som faktisk er en vækstzone.

Eksostose og grundene til dens dannelse

Faktisk kan årsagerne til dannelsen af ​​en sådan vækst være anderledes. Neoplasmer er som regel et resultat af overdreven vævsvækst på stedet for knogleskader - dette ses ofte i brud, fissurer, kirurgi mv.

Men der er andre risikofaktorer. Ifølge statistikker støder børn og unge oftest på sådanne problemer, som ofte er forbundet med fysiologiske træk, nemlig vækstintensitet. Derudover spores ofte arvelige forhold. Derudover kan forskellige kroniske inflammatoriske sygdomme i knoglerne tilskrives årsagerne. Nogle gange forekommer vækst på baggrund af fibrositis og betændelse i slimposer. Årsagen er chondromatose af knoglerne såvel som aseptisk nekrose. Sædvanligvis udvikler eksostoser sig i mennesker med medfødte anomalier i skeletet. Derudover kan vækster indikere en godartet knogletumor, som er en komplikation. Det er værd at bemærke, at lægerne ikke altid er i stand til at finde ud af årsagerne og oprindelsen af ​​sygdommen.

Vigtigste symptomer

I de fleste tilfælde forårsager væksten ikke nogen ubehag for personen. Sygdommen er asymptomatisk og findes helt tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Men nogle mennesker har tegn på at hjælpe med at diagnosticere eksostose. Hvad er disse symptomer?

Først og fremmest er det værd at bemærke det ubehag og smerte, der opstår under bevægelser, tryk på knoglen eller fysisk spænding (afhængigt af eksostos placering). Intensiteten af ​​disse symptomer øges som regel med tumorens vækst. Hvis væksten er placeret tættere på leddet, kan den betydeligt begrænse bevægelsens amplitude. Ofte kan eksostose følges, undertiden selvstændigt.

Moderne diagnostiske metoder

Faktisk er denne sygdom relativt let at diagnosticere. Lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​væksten under patientens undersøgelse, da tumoren nogle steder let kan mærkes under huden. Derudover spiller historie og nuværende symptomer en vigtig rolle i diagnosen.

For at bekræfte diagnosen ordineres patienten en røntgenundersøgelse. Eksostose er let at se på billedet. Forresten er den faktiske størrelse af væksten som regel nogle få millimeter større, da bruskvævet ikke er synligt på røntgenstrålen.

I nogle tilfælde kræves der yderligere forskning. Dette gælder især for de tilfælde, hvor væksten hurtigt vokser i størrelse, fordi der altid er sandsynlighed for en malign celledegeneration. I sådanne tilfælde foreskrives patienter en biopsi, hvor de tager prøver af væv med yderligere cytologiske laboratorietests.

Behandlingsmetoder

Faktisk er der i moderne medicin kun én behandlingsmetode - fjernelse af eksostose ved kirurgi. Naturligvis er kirurgi ikke nødvendig for hver patient. Som sagt nævnes ganske ofte sådanne vækst ikke med nogen fare for sundheden, og sygdommen går uden synlige symptomer. Kirurgisk fjernelse af eksostose er nødvendig, hvis tumoren er større eller vokser for hurtigt. Desuden er indikationen for operationen alvorlig smerte og problemer med bevægelse. Nogle patienter accepterer kirurgi, hvis opbygningen er en stærk kosmetisk defekt.

Moderne medicinmetoder kan slippe af med tumorer på kortest mulig tid. Benekostose fjernes gennem et lille snit 1-2 cm langt. En sådan operation betragtes som minimalt invasiv, kræver ikke særlig træning, langvarig hospitalsindlæggelse og rehabilitering - som regel efter nogle dage efter proceduren begynder folk gradvist at vende tilbage til deres normale liv.

Benekostose og mulige komplikationer

Som allerede nævnt kan i nogle tilfælde selv en lille knoglevækst føre til mange problemer og påvirke livskvaliteten. Derudover er der nogle komplikationer med hvilken eksostose er fyldt. Hvad er disse problemer? I starten er det værd at bemærke, at en stærkt forstørret neoplasma ofte hviler på tilstødende knogler, hvilket fører til deres gradvise deformation. Frakturer af benet af eksostose kan også tilskrives komplikationer, som dog er yderst sjældne. Men den største fare forbliver risikoen for malign degeneration. Hos nogle patienter var udseendet af en sådan vækst en forløber for forekomsten af ​​en tumor - oftest påvirker kræft benene i bækkenet og lårene samt hvirvler og scapulae.

Exostose chondrodysplasia (arv af eksponeringer med multiple knoglerbrusk)

Stocks og Barrington (1925) analyserede 1124 tilfælde af flere eksotoser fra knoglebrusk taget fra litteraturen. Arvelig faktor spillede en rolle hos 727 (64%) patienter.

I vores klinik blev interessante observationer om dette emne lavet af G. M. Polyakov (1966). I en række familier lykkedes det at spore den arvelige karakter af den multiple form for eksostoschondrodysplasi i 4. og 5. generation. I 80% af arvelige eksostose tilfælde blev sygdommen overført fra en syg far og kun 15,4% fra en mor. I en familie, hvor en af ​​forældrene havde eksostose, blev de fundet i kun halvdelen af ​​børnene.

Observationer var meget interessante i vores klinik, da en sund mor havde børn med eksostoser fra en patient med eksostose sygdom hos hendes første mand og sunde børn fra en anden sund mand. I en anden familie ledes patientens far og mor af eksostoschondrodysplasi, som blev fuldstændigt overført til deres børn (den homozygote manifestation af eksototisk sygdom hos disse børn).

Arvelighed af flere osteochondrale eksostoser sker ifølge den dominerende type. Undersøgelsen af ​​genetiske problemer i denne lidelse, som med andre arvelige sygdomme, bør fortsættes.

Lokaliseringen af ​​enkelteksostoser i vores observationer var som følger: tibia blev beskadiget hos 71 patienter, lårbenet hos 72 patienter, humerus i 49, fodbenene i 30, scapulaen i 22, fibula i 15 14, radial knogle - i 8, håndben - i 6, frontalben - i 2, kravebenet - i 3, ileal - i 1 og ulna i 1 patient.

Lokalisering af single og multiple exostoser

Det største antal enkelteksostoser observeres i lårbenets distale metafyse, den proximale metafyse af tibial- og humerusbenene.

Der er hyppige læsioner af scapulaen, hovedsageligt i kransens område, hvirvelkanten og kalkoverfladen, og ribbenene, hvor eksostoserne er placeret oftest på tidspunktet for overgangen af ​​knoglens ribbe til den bruskede forside og fibulaen. Radien er påvirket i den distale metafyse. På foden består en speciel gruppe af eksostoser af den terminale phalanx.

Sidstnævnte er uden den epifysale vækstzone ved dens distale ende, hvor eksostose udvikler sig. Imidlertid har disse såkaldte subunguale eksostoser den sædvanlige struktur af multipel eksostose. De går fra den proximale epifysale ende af phalanx.

De subkunglige eksostoser er tidligt nedslidt, og bliver til subungual osteom. Sjælden lokalisering af eksostoser omfatter hvelvelsen af ​​kraniet (2 tilfælde) og kravebenet (3 tilfælde), som er knoglerne til membranets primære benning.

"Sygdomme i knoglerne hos børn", M.V. Volkov

Sygdommen blev først beskrevet og isoleret af os i en separat gruppe i 1962 som en sjælden form af skelettedysplasi med bruskvæv, der prolifererede i fælles hulrum i kombination med sekundær gigantisme og andre manifestationer af mesenkymisk insufficiens. Det førende symptom i alle de beskrevne tilfælde var proliferationen af ​​brusk i massens hulrum såvel som gigantismen hos en eller flere lemmer. I...

De vigtigste klager ved adgang til klinikken er hurtig træthed og smerter, når man går i leddene i underekstremiteterne, lameness, gangforstyrrelser (svingende gang) og forskellige deformiteter i underekstremiteterne - primært kontrakturer, en stigning i leddene i volumen. Efter 5-6 år af livet ændrer udseendet af syge børn og erhverver typiske træk: patienter med relativt kort statur...

Radiografiske ændringer af skeletet er typiske, ensartede. Epifyserne af alle rørformede knogler ændres, men tydeligvis epifysen af ​​lårene og knoglerne i tibia. Der er en anden grad af udfladning. Diameteren af ​​epifysen er ikke reduceret, svarer til epifyspladen og viser sig nogle gange at være endnu bredere end sidstnævnte, der hænger svampeagtig. Udover fladning af epifyserne afsløres karakteristiske radiografiske tegn: i knæleddet - glatheden af ​​de intermikrobielle forhøjelser af tibiaen...

Brailsford (1948) citerede hans observation af en patient med gigantismen i sit venstre ben og væksten af ​​brusk i hulrummet af store ledd. Patienten havde et amputeret ben, da væksten i brusk blev betragtet som malignt strømning af knoglekondromatose. Ved undersøgelse gennem 12 år var patienten sund. Derfor kan man tro, at hun lider af brusk i dysplasi, ledsaget af gigantisme i benene med bruskudvækst i...

En vigtig manifestation af den dysplastiske proces kan betragtes som tilstanden for dislokation og subluxation af hoften som følge af underudviklingen af ​​den proximale ende af lårbenet samt bækkenbenene. I dette tilfælde er patienterne karakteriseret ved en "duck" gang, et positivt symptom på Trendelenburg, en høj stående af hypertrophied store spyd, begrænsning af bortførelsen og rotation af hofterne. Hejforkortelse på grund af dislokation blev observeret hos 6 syge børn (i...

exostosis

Generel beskrivelse af sygdommen

Eksostose er en benvækst af en godartet karakter, hvis dannelse forekommer fra bruskvævet, hvorefter det er dækket af knoglehul og hærder.

Størrelsen af ​​eksostose kan være meget anderledes - fra en lille ærte til en møtrik og endda en stor appelsin. Det kan være i form af spike, blomkål, svampe på en tynd stilk. Men de kan være flere (nogle gange kan det samlede antal vækster nå et dusin) eller enkelt.

Typer og tegn på eksostoser:

  • ensom osteokarsilinøs eksostose - knoglevækst er immobile, kan have forskellige størrelser, og huden over dem ændres ikke; når store størrelser nås, kan de lægge pres på nerverstammerne, fartøjer, som følge af hvilke alvorlige smerter forekommer i området for tumordannelsen;
  • flere eksostose chondrodysplasi - de vigtigste symptomer af denne type er forskellige deformiteter af knæledens ledninger, kosorukost, kort statur (de opstår på grund af det faktum, at den tilstødende knogle er skadet, hvilket er beskadiget og bøjet) med en vækststigning.

Det største antal tilfælde af eksostose af disse to arter falder på hoftebenene, skulderleddet, tibia, scapula, kravebenet.

Meget sjældnere påvirker sygdommen fødderne og hænderne. Også ikke en enkelt sag af læsioner med osteo-krampfremkaldende eksostose, blev kraniet registreret.

Hvis eksostose påvirker rygsøjlen, så kan rygmarvskompression forekomme med sin videre udvikling og vækst i rygkanalen.

Årsager til eksostoser:

  1. 1 arv
  2. 2 skader og inflammatorisk proces, der opstår
  3. 3 overtrædelser, blå mærker
  4. 4 unormal udvikling af brusk og periosteum
  5. 5 forskellige infektionssygdomme (for eksempel syfilis);
  6. 6 inflammatorisk proces i fibrositis eller slimhindeposer;
  7. 7 lidelser i det endokrine system.

komplikationer

Med den hurtige vækst i den godartede vækst kan udvikle sig til en ondartet neoplasma.

diagnostik

Sygdommen diagnosticeres i de fleste tilfælde tilfældigt, under en røntgenundersøgelse eller når der opdages underhudede formationer ved berøring.

Eksostose betragtes som en barndoms sygdom, og den mest aktive periode med øget komprimering falder på puberteten.

Før udseende af subkutane sæler kan sygdom ikke bestemmes.

I gennemsnit har patienter ikke set kliniske tegn i 8-10 år.

Nyttige produkter til eksostose

Som profylaktiske foranstaltninger til eksostose (for at forhindre knoglefrakturer og inflammatoriske processer) er det nødvendigt at bruge: mejeriprodukter og mejeriprodukter, fisk (især sardiner, tun, laks, flunder, lodde, pollock), grønne (spinat, selleri), grøntsager (kål, rødder, græskar, sød peberfrugter, tomater), frugter (abrikoser, persimmoner, citrusfrugter, vinmarker og alle C-indeholdende frugter og bær), nødder, klidbrød, svampe (hvide), vegetabilske fedtstoffer.

For at styrke knoglerne og for deres hurtige sammensmeltning ved en brud, skal du drikke gulerodssaft, afkog af comfrey og hvede.

Traditionel medicin til eksostose

Til eksostose anbefales manuel terapi, akupunktur, massage. Men alligevel er den vigtigste behandlingsmetode kirurgisk fjernelse af vækst. Kirurgisk indgreb af denne neoplasme på knoglen kræver kun, når den når en stor størrelse, deformerer de nærliggende knogler og presser på organer, skibe, nerver, og samtidig er der problemer med muskuloskeletale funktioner og forstyrrer alvorlig smerte. Udfør også kirurgisk fjernelse til kosmetiske formål.

Det skal bemærkes, at eksostoserne i de fleste tilfælde vokser til 20 år, så forbliver de simpelthen ens og ikke genere.

Personer, der er blevet diagnosticeret og diagnosticeret med eksostose, bør gennemgå en regelmæssig histologisk undersøgelse og overholdes af læger.

Farlige og skadelige produkter med eksostose

  • Butiksaus, mayonnaise, dressinger, pølser, dåsevarer, pølser;
  • sød sodavand;
  • fastfood;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • fastfood;
  • Produkter med E koder, farvestoffer, transfedtstoffer, fyldstoffer;
  • stærk te og kaffe i store doser.

Hele listen over disse produkter indeholder kræftfremkaldende stoffer, der vil accelerere processen med tumorvækst og dets omdannelse fra godartet til ondartet.

Overdriven calcium i kroppen kan slå sig på knoglerne og også skabe nogle vækst. Derfor er det med et overskud af calcium nødvendigt at begrænse forbruget af mejeriprodukter, æg, persille og kål. Hypercalcæmi kan forekomme på grund af hårdt vand, så det er bedre at bruge blødgjort eller destilleret vand til at drikke.

Eksotisk sygdom hos børn

Knogel arthritis hos børn - diagnose og behandlingsmetoder.

Når et barn har smerter i knæet, tænker forældrene oftest på blå mærker. Men hos børn er det ikke så sjældent, at en så alvorlig sygdom som arthritis opstår. Mange tror, ​​at kun bedsteforældre er syge af dem, men det er en vildfarelse. Inflammation af leddet kan lide både unge og børn.

Knogelgigt hos børn har flere funktioner, og derfor er diagnosen hos børn vanskelig. For det første kan det forekomme selv i barndommen. Små børn kan ikke klart skelne mellem smerter, formulere og præsentere specifikke klager.

Anatomiske og fysiologiske træk ved knæleddet hos børn

Spædbarnets ledd er fuldt dannede på fødselstidspunktet, men muskuloskeletalsystemet har en række egne aldersfunktioner, som påvirker forekomsten og forløb af arthritis hos børn. Barnens knogler har tykkere end den voksne periosteum, er godt forsynet med blod, brusk er blødere, stofskiftet i knoglerne og bruskvævet er mere intens, innerveringen er ufuldkommen. Under hele vækstperioden sker den samme intensive knoglevækst hos børn, brusk er mineraliseret og ledbånd styrkes.

Knæ arthritis hos børn er en inflammatorisk sygdom, der rammer en af ​​de største led, knæet. Sygdommen er opdelt i primær selvopståelig betændelse og sekundær - ledsager enhver sygdom. Med andre ord bliver sygdommen også kaldt jagt.

Hvad fører til en sådan sygdom?

Årsagerne til denne sygdom er en bred vifte. Afhængigt af denne udledning:

  • Reumatisk arthritis
  • reaktive (der opstår efter en smitsom sygdom)
  • juvenil reumatoid arthritis
  • infektiøs (septisk, bakteriel, purulent)

Reumatisk arthritis

Denne art er forbundet med indtagelse af streptokokker. Det sker, at patogen kommer ind i knæleddet fra fjerntliggende infektionsfelt (fx hvis der er karies, kronisk tonsillitis, kronisk bihulebetændelse osv.) Samtidig påvirkes leddet normalt på den ene side, men begge kan blive påvirket. Artikulation ser hævede ud, smerter fremstår, bevægelser er begrænsede eller endda umulige. Små børn kan nægte at gå eller kravle overhovedet. Kropstemperaturen stiger til høje tal 39-40 grader.

Reaktiv arthritis hos børn

Ofte opstår, efter at barnet allerede har lidt en form for sygdom, især virusinfektioner. På baggrund af nyttiggørelse eller efter SARS, bronkitis, sygdomme i urinorganerne eller tarmsygdomme. Sygdommen fremkommer efter 1-2 uger, hvor manifestationerne af den underliggende sygdom er faldet. Symptomer på reaktiv arthritis er feber, som kan forblive subfebril - 37,5 - 38 grader. Knæet svulmer, forøges, rødme kan opstå, bevægelser i leddet er begrænsede og ledsages af alvorlig smerte.

JRA (juvenil reumatoid arthritis)

Dette er en autoimmun systemisk sygdom. Hidtil har forskere argumenteret for den egentlige årsag til denne type arthritis, men det kan udløses af stress, overdreven motion, forskellige allergiske reaktioner, tidligere sygdomme.

Sygdommen er meget alvorlig, aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces er høj. Det er præget af tilbagefald og progressiv kurs.

Infektiøs arthritis (bakteriel, septisk)

Det mest almindelige årsagsmiddel, der forårsager betændelse i knæleddet, er stafylokokker eller E. coli. Men der kan være andre bakterier: klamydia, streptokokker osv. De kommer ind i leddet eller direkte i strid med integritet, for eksempel med skader eller medicinske manipulationer eller bragt af blod fra andre foci (f.eks. Tonsillitis, pyoderma, koge osv..), er kontaktbanen mulig - i fokus for inflammation direkte i knoglen (i osteomyelitis). Sådan arthritis begynder akut, med en kraftig stigning i temperaturen, smerter i leddet, alvorlig forgiftning, barnets knæ er hævet, varmt og huden over den bliver rød. Motilitet skarpt nedsat.

Fælles symptomer på sygdommen

Med alle de forskellige årsager til sygdommen i barndommen er der almindelige symptomer, der bør være opmærksomme på opmærksomme forældre ved sygdommens første manifestationer. Karakteristisk for den inflammatoriske proces i leddet i enhver form for gigt er dens hævelse, ømhed, nedsat mobilitet. Mulig generel og lokal feber, symptomer på forgiftning: kvalme, opkastning, utilpashed, hovedpine.

For små børn er karakteristisk:

  • græder eller græder, forværres ved at ændre positionen eller skifte babyen
  • afvisning af motoraktivitet
  • dårlig appetit helt op til nægtelse at spise
  • søvnforstyrrelse
  • limping i ældre børn
  • barnet tillader ikke sig at blive rørt, det reagerer negativt, når det bliver afhentet

Alt ovenfor - en grund til straks at gå til lægen!

Hvordan man bestemmer sygdommen?

Knogelgigt er diagnosticeret på baggrund af et karakteristisk klinisk billede, røntgen og generelle kliniske metoder. Det er obligatorisk at gennemføre en omfattende analyse af blod og urin, som vil afsløre tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller infektionsvirkninger (for eksempel med reaktiv arthritis), biokemiske blodprøver vil indikere aktivitetsgraden af ​​processen og afsløre karakteristiske ændringer (for eksempel ved juvenil reumatoid eller reumatoid arthritis). En informativ diagnostisk metode er ultralyd af joint, radiography og computed tomography. I øjeblikket anvendes en sådan diagnostisk metode som magnetisk resonansbilleddannelse i vid udstrækning. Om nødvendigt udføres en punktering af knæleddet som en diagnostisk og diagnostisk procedure, og synovialvæske såres. Dette giver dig mulighed for præcist at bestemme patogenet og tildele den korrekte behandling (for eksempel med reaktiv eller infektiøs arthritis).

Diagnosen er indstillet - hvad skal man lave?

Behandling af knæ hos børn bør være kompleks og afhænge af, hvilken arthritis der er diagnosticeret. Fælles for alle typer er at begrænse belastningen i den akutte periode, det er muligt at hvile i sengen, lindre symptomer på forgiftning, forbedre barnets generelle tilstand, kost. Terapi komplekset omfatter medicinske - grundlæggende og symptomatiske, kirurgiske (hvis angivet), yderligere metoder: fysioterapi, fysioterapi, massage, yderligere sanatorium-udvej opsving.

Narkotika terapi omfatter stoffer, der påvirker årsagen til sygdommen. I infektiøs, reumatisk eller reaktiv arthritis er disse antibiotika. De udpeges afhængigt af typen af ​​patogen og dens følsomhed overfor disse stoffer. Behandlingsforløbet i mindst 14 dage. Ved rheumatoid arthritis er behandlingen mindst 3-4 uger.

Ved juvenil reumatoid arthritis foreskrives antirheumatiske lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​processen (methotrexat), glucocorticosteroider (prednisolon).

For alle typer knæledgigt ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuklin, ibuprofen, nise) hos børn, men de har en række bivirkninger, så det er uønsket at bruge dem til børn i lang tid.

Kirurgisk behandling af arthritis hos børn er åbningen og dræningen af ​​et betændt knæled, vasker det med antiseptiske opløsninger og administrerer et antibiotikum inde i leddet. Kirurgisk behandling er normalt angivet i tilfælde af infektiøs arthritis eller i tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling af reaktiv arthritis hos børn.

I genopretningsperioden vises sanatorium og spa-behandling, fysioterapi, massage og fysioterapi. Langvarig bevægelsesbegrænsning anbefales ikke, da det kan føre til stivhed og efterfølgende kontrakturer. Fysisk aktivitet skal måles og alder er passende for barnet.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af knægtets barndomsgigt indbefatter:

  • immunitetsforstærkning
  • hærdning: massage, gå, gymnastik
  • rettidig rehabilitering af infektionsfokus
  • personlig hygiejneuddannelse
  • Forældres opmærksomhed på forandring i deres børns tilstand

Og husk - rettidig adgang til en læge, når de første symptomer opstår, er nøglen til vellykket behandling og forebyggelse af komplikationer.

Knogel arthritis hos børn er en patologi, der er sjælden, men det er meget vanskeligt og truer udviklingen af ​​mange komplikationer. Hvad er årsagerne til denne sygdom hos unge patienter? Hvordan manifesterer patologien, og hvilken behandling har barnet i denne situation?

Sygdomskarakteristik

Knogel arthritis - en inflammatorisk sygdom. Patologisk proces kan forekomme som følge af slid af bruskvæv eller med læsioner af infektiøs art.

Årsagerne til gigt er ganske mange og varierede. Denne patologi er som regel mest modtagelig for patienter i aldersgruppen ældre end 40 år. Men sygdommen kan også manifestere sig i et barn og bogstaveligt talt fra de første dage af dets fødsel. Denne patologi kræver tilvejebringelse af passende og vigtigst rettidig lægehjælp. Hvis du ikke behandler knæleddet fuldstændigt, så vil sygdommen helt sikkert føle sig i voksenperioden, og det vil desuden manifestere sig i en mere alvorlig og forsømt form.

Hvad forårsager sygdom?

Årsagerne til arthritis, der påvirker knæleddet i små patienter, er meget forskellige. Medicinske fagfolk identificerer følgende faktorer, der kan udløse denne sygdom i barndommen:

  • genetisk disposition
  • traumatiske skader
  • metaboliske lidelser;
  • generel hypotermi
  • patologi af nervesystemet
  • beriberi;
  • forstyrrelser i immunsystemets funktion
  • medfødte abnormiteter i strukturen i muskuloskeletale systemet;
  • øget tendens til manifestationer af allergiske reaktioner;
  • hyppige stressfulde situationer
  • endokrine lidelser.

Hertil kommer, at de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​knæledgigt er forankret i en smitsom sygdom, der har komplikationer af leddene. En anden mulig årsag til denne patologi er den negative reaktion af barnets krop på vaccinationen. Denne sygdom kaldes post-arthritis.

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til aldersfaktorer. For eksempel udvikler sig i meget små børn arthritis efter lidelse ARVI eller ARI. I førskolebørn kan overproduktionen af ​​såkaldte "væksthormoner" udløse den patologiske proces. Hvad angår unge, har de udvikling af leddgigt i knæleddet som en følge af mangel på et sådant element som calcium.

Hvordan patologi manifesterer sig

Den vigtigste kliniske manifestation af knæledgigt hos en lille patient er smertsyndrom. Det er særligt vanskeligt at genkende sygdommen hos børn, fordi barnet stadig ikke er i stand til at formulere og udtrykke det rigtige, der generer ham. Derfor bør forældre være opmærksomme på følgende ændringer i crumbs adfærd:

  • hyppige luner;
  • kausløs græd;
  • afvisning af spil og gåture
  • Barnets konstante anmodninger om at holde ham i hans arme;
  • problemer med appetit.

Alle de angivne manifestationer er "alarmklokker", som skal tjene som grund til at kontakte en kvalificeret børnelæge. Knægtes arthritis hos unge patienter som den patologiske proces udvikler sig ledsaget af følgende kliniske tegn:

  • smerter i knæet øges, når det berøres eller går
  • hævelse af det berørte knæled;
  • hovedpine;
  • øget træthed
  • generel svaghed og utilpashed
  • stivhed og nedsat motoraktivitet i knæleddet;
  • rødmen af ​​huden på patientens knæ;
  • feber, feber;
  • muskel aches;
  • knæleddets deformitet (normalt manifesteret i de sene stadier af den patologiske proces);
  • forandring af gangen, det mulige udseende af lameness.

Som regel manifesterer sygdommen hos unge patienter i aldersgruppen op til 8 år sig i stærke smertefulde angreb, især om natten. I ungdommen intensiveres tegn på leddgigt i knæleddet om morgenen, umiddelbart efter at være blevet vågnet. I dette tilfælde har børn en signifikant stigning i kropstemperatur, knoglesmerter og alvorlige ubehagelige smerter lokaliseret i knæleddet.

Om komplikationerne og konsekvenserne

Knogelgigt er en yderst farlig patologi, der truer med handicap og en væsentlig forringelse af livskvaliteten. Denne sygdom hos unge patienter bør behandles på en omfattende og rettidig måde. Ellers er sandsynligheden for at udvikle følgende meget uønskede komplikationer høj:

  • polyarthritis påvirker ikke kun knæområdet, men andre ledd;
  • arthritis;
  • synovitis;
  • bursitis;
  • lidelser i muskuloskeletale systemet;
  • purulent karakter.

Desuden begynder arthritis med langt forløb og mangel på den nødvendige behandling at påvirke barnets indre organer, hvilket ikke alene kan føre til handicap, men også til en lille patients død. En af de alvorligste komplikationer af knægtens arthritis betragtes som sepsis, hvor et infektiøst patogen fra de ramte ledd trænger ind i blodbanen og påvirker hele kroppen.

Diagnostiske metoder

Diagnose af knæleds arthritis hos unge patienter indebærer en omfattende lægeundersøgelse. Barnet skal besøge følgende specialister:

Diagnosen er lavet på baggrund af det samlede kliniske billede, resultaterne af den indsamlede historie og følgende typer studier:

  • computertomografi;
  • ultralyd af leddene
  • radiografisk undersøgelse
  • magnetisk resonansbilleddannelse;
  • laboratorie blodprøve;
  • analyse af afføring og urin
  • tage en biopsi til yderligere undersøgelse af synovialvæsken.

Efter diagnosen kan lægen afgøre, hvilken type ledskader, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen eller fraværet af associerede komplikationer. Først efter at årsagen til patologien er oprettet, vil barnet udvikle det mest effektive og passende terapeutiske kursus.

Hvordan skal man håndtere sygdommen?

Symptomer og behandling af knæledgigt hos unge patienter er stort set indbyrdes forbundne. Terapi bør primært rettes mod eliminering af inflammatoriske reaktioner, smertefulde symptomer, forbedring af barnets tilstand og forebyggelse af den fortsatte progression af den patologiske proces.

Med denne artikulære patologi hos børn kræver behandlingen kompleks og systematisk. I de fleste tilfælde bruger moderne specialister moderne teknikker til succesfuld bekæmpelse af knæledgigt.

Drogbehandling er baseret på anvendelse af ikke-steroide lægemidler af antiinflammatorisk art, glukokortikosteroider, antipyretiske og analgetiske lægemidler. I tilfælde af infektiøs oprindelse af arthritis kan præparater af en antibiotisk farmakologisk gruppe angives for barnet. Alle lægemidler skal ordineres individuelt af en læge. Den optimale dosering og varighed af terapeutiske forløb afhænger af legemsvægt og aldersklasse for den lille patient.

Også vist fysioterapi og fysioterapi. Vil kræve diæteterapi.

Fordelene ved fysioterapi og fysioterapi

På trods af at fysioterapi betragtes som en hjælpemetode i kampen mod knæledgigt hos børn, forbedrer det tilstanden af ​​ledvævet, eliminerer puffiness og smerte, fremskynder helingsprocessen. I de fleste tilfælde anbefales følgende fysioterapiprocedurer til små patienter, der lider af artrose:

  • laser terapi;
  • elektroforese;
  • magnetisk terapi;
  • eksponering af det berørte led til ultraviolet stråling.

Terapeutisk gymnastik hjælper med at genoprette normal funktion og mobilitet af det berørte knæled. For at maksimere effektiviteten af ​​gymnastik vælges et sæt øvelser for små patienter individuelt og under hensyntagen til deres aldersgruppe og karakteristika ved den patologiske proces.

Om forebyggende foranstaltninger

Forebygge udviklingen af ​​knæleddet arthritis hos babyer ved at følge disse ekspert anbefalinger:

  1. Pas på en komplet og afbalanceret ernæring af barnet.
  2. Klæd barnet til vejret. Overophedning og overkøling bør undgås.
  3. Gør sport med dit barn.
  4. Cure viral og smitsomme sygdomme i tide.
  5. Styr din babys immunsystem. Du kan gøre dette ved hjælp af specielle vitamin-mineralske komplekser.

Reaktiv arthritis af knæet hos børn er en alvorlig sygdom, som kan føre til udvikling af en række komplikationer og forårsage invaliditet. Behandling af denne artikulære patologi hos unge patienter bør være omfattende og omfatte sådanne teknikker som lægemiddelbehandling, fysioterapi og fysioterapi.

Ankyloserende spondyloarthritis (juvenil) hos børn eller med andre ord ankyloserende spondylitis er en kronisk inflammatorisk patologi i rygsøjlen, som ikke er præget af hurtig progression. Dybest set forekommer denne sygdom hos unge mennesker.

Perifere led, såvel som indre organer og øjne er involveret i den patologiske proces. Det er værd at bemærke, at Bechterews sygdom hos børn let kan skelnes fra andre patologier, der ligner symptomer og tegn, herunder reumatoid arthritis.

Historien om sygdommen

Under hensyntagen til, at juvenil ankyloserende spondyloarthritis kun er undersøgt i de sidste to århundreder, fortæller historien, at sygdommen er meget gammel og kendt siden oldtiden.

Historien bemærker også, at der blev fundet oplysninger om deres spondyloarthritis ved at studere de egyptiske mumier, eller rettere deres rester. Første gangs patologi blev beskrevet af forskeren Realdo Colombo i 1559. Følgende oplysninger om sygdommen blev ifølge historien opdaget i 1693 og fortalt om opdagelsen af ​​et skelet med akkrete hvirvler.

Ovennævnte oplysninger var kun beskrivende, og senere læger Vladimir Bekhterev vil studere og beskrive denne sygdom. Det var denne periode, der begyndte i en detaljeret undersøgelse af sygdommen i hele verden.

årsager til

Der er en klassificering af sygdommen hos børn, som definerer to typer af sygdommen: primær og sekundær. Primær sygdom er præget af uafhængig udvikling og forekomst. Sekundær sygdom er en konsekvens af et kompliceret forløb af en anden patologi.

Der er en anden klassifikation af patologi i takt med udviklingens hastighed: langsom fremgang, hurtig progression, septisk sygdom (akut start, kulderystelser, feber).

Hvorfor ankyloserende spondylitis hos børn ser ud til at denne dag ikke er blevet fastslået. Mange forskere mener, at sygdommen opstår på det genetiske niveau.

Men en sådan faktor er ikke nok, da der skal være andre provokerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Infektion med ankyloserende spondyloarthritis forekommer i nærvær af infektiøse patologier.
  2. Tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser og patologier i det endokrine system.
  3. Hypotermi og virkningerne af andre negative miljømæssige faktorer.
  4. Traumatisk læsion af motorapparatet.
  5. Kronisk stress.

Hvor nøjagtigt sygdomsudviklingen er begyndt hos børn er ukendt. Den mest almindelige hypotese er, at ifølge hvilken følgende sygdomsfremgang kan kaldes:

  1. Når en bærer af et patologisk gen udsættes, under påvirkning af negative faktorer i immunsystemet, begynder produktionen af ​​antistoffer, der kæmper agenten.
  2. I dette tilfælde er den menneskelige immunitet hyperaktiv, det vil sige at den begynder at producere flere antistoffer end nødvendigt.
  3. Efter ødelæggelsen af ​​alle mikrober begynder disse antistoffer at kæmpe med deres egne væv, hvilket forårsager inflammationsprocessen.

Spondyloarthritis eller spondyloarthrose?

Ankyloserende spondyloarthrose er en degenerativ dystrofisk proces i leddene, der forbinder buer og processer i hvirvlerne. Resultatet af spondyloarthrosis er spredning af knoglevæv i form af dannelse af skarpe fremspring.

Årsager til forekomst ligger i skader og mikrotraumer i rygsøjlen, overbelastning, metaboliske lidelser. Symptomerne på spondyloarthrose og spondyloarthritis er ens: lændehvirvel og cervikal smerte, akavet ved bevægelse. Med udviklingen af ​​sygdommen udstråler smerten til området af balder, lår og fødder.

Sammenfattende kan det bemærkes, at symptomerne kan være ens i forskellige sygdomme. Derfor skal du konsultere en læge, når de vises.

Former for patologi

I medicin er der en opdeling af sygdommen hos børn i sådanne former:

  1. Rhizomel form. I dette tilfælde er der en læsion af rygsøjlen og skulderledene. Den sidste læsion ledsages ikke af en klar krænkelse af leddets funktionalitet, og patologien er karakteriseret ved et gunstigt kursus. Smerte syndrom dækker skulderbæltet, processen med betændelse i leddene er ikke resistent.
  2. Perifer form. Denne form er karakteriseret ved læsioner af rygsøjlen og ekstremiteterne (knæled). Den perifere form svarer meget til symptomerne på reumatoid arthritis: hengivelse af hænder og fødder, en følelse af stivhed i leddene om morgenen. Forskellen i patologier er, at ankyloserende spondylitis er karakteriseret ved en asymmetrisk læsion.
  3. Septisk form. Der er feber i sygdommens første fase, artralgi, myalgi, temperaturen stiger, der er øget svedtendens. En person lider af trofiske lidelser, taber sig. Skaderne i leddene ses samtidig med feber eller nogle gange efter det. Også formularen er kendetegnet ved smerter i hjertet, som forværres af indånding og bevægelse.

Symptomer og tegn på sygdommen

De første symptomer på sygdommen hos børn manifesterer sig i ungdomsårene og kan udvikle sig over flere måneder eller år. Med den sene behandling af sygdommen koalesterer hvirvlerne, som er fyldt med omdannelsen af ​​rygsøjlen til en enkelt formation. Som et resultat - tabet af mobilitet og forekomsten af ​​en pukkel.

De første symptomer manifesterer som smerter og stivhed i nedre ryg. Sådanne symptomer er karakteriseret ved gradvis udvikling, selvom deres udseende og akutte. I nogle tilfælde kan lægen fejlagtigt diagnosticere en brud på intervertebralskiven.

I begyndelsen af ​​patologiens forløb kan der ske remissioner, der varer op til flere måneder. Symptomer på smerte kan udstråle til området af skinker, lår og fingre i lemmerne. Men oftest ses smerten i nedre ryg.

Symptomer på stivhed dækker ryggenes nakke og bryst. Når man er involveret i nederlaget for de kugleledende ledd, klager en person om brystsmertsyndrom, som fejlagtigt kan defineres som pleurisy.

Ifølge statistikker vil fred og fysisk kultur hjælpe med at lindre smertesyndrom. Men spændinger i daglige aktiviteter og i hverdagen kan forårsage en stigning i symptomer, som kan reduceres ved at nedsætte eller stoppe aktiviteten.

Disse statistikker bestemmer, at de fleste mennesker med denne patologi taler om sin asymptomatiske kurs eller med mindre manifestationer, hvilket er grunden til ikke at gå til hospitalet. Som regel observeres dette hos kvinder, i hvilke sygdomsforløbet er mindre udtalt end i det mandlige køn.

I de fleste tilfælde sker det, at en person kun går til lægen, når der er et handicap.

Diagnose af sygdommen

Når en person går på hospitalet med symptomer, skal lægen diagnosticere. Metoderne til diagnosticering af sygdommen hos børn omfatter røntgenundersøgelse samt diagnosen MR og CT af rygsøjlen.

Differentialdiagnosen er nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en anden sygdom:

  • Psoriatisk arthritis.
  • Tumorer.
  • Reumatoid arthritis
  • Arthritis med sarkodose.
  • Reiter's sygdomme.
  • Infektiøs arthritis.
  • Gigt.

Det sværeste at etablere den korrekte diagnose i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, fordi der ikke er nogen radiologisk patogen manifestation. Den første diagnoseregel er at udelukke forekomst af spondylose og osteochondrose. Uafhængigt bestemme sygdommen kan være baseret på:

  1. Smerten stiger med hvile eller som følge af at være i en stilling, såvel som om natten efter anstrengelse.
  2. Der er spændinger i ryggenes muskler, deres atrofi.
  3. Tilstedeværelsen af ​​stivhed i rygsøjlen.

Hvis du diagnosticerer sygdommen hos børn i tide, kan komplikationer forhindres, men en fuldstændig helbredelse er umulig. Kun ordentlig behandling vil medvirke til at bremse udviklingen af ​​patologi.

Hvordan udføres behandlingen?

Det kan siges med nøjagtighed, at der ikke er nogen behandling, der helt kan fjerne sygdommen hos børn. Men du kan ordinere en behandling, der hjælper med at reducere symptomernes indtræden, som et resultat, som en persons liv bliver mere behageligt. For at opnå denne effekt er smerte og antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Det er også ordineret behandling med ikke-steroide antirheumatiske lægemidler, der forhindrer udviklingen af ​​visse inflammatoriske mediatorer i kroppen. Men det skal tages i betragtning, at det ikke passer til alle patienter. I nogle tilfælde kan behandling med antirheumatiske lægemidler forårsage bivirkninger: udvikling af mavesår eller blødning, hovedpine, svimmelhed og allergier.

Det er også værd at bemærke, at ikke-steroidbehandling er effektiv til bekæmpelse af smerte syndrom og processen med betændelse. For at forhindre udvikling af bivirkninger er det nødvendigt ikke at overskride doseringen af ​​lægemidlet.

Behandling med kortikosteroider er nødvendig for aktive reumatiske angreb. Men vi må ikke glemme, at dette kan have bivirkninger. Du kan også bemærke den grundlæggende behandling, der er nødvendig for kronisk polyarthritis. I tilfælde af alvorlig betændelse i leddene, vil en sådan behandling være effektiv. I andre situationer er sådanne stoffer mere skadelige end nyttige.

Fysisk uddannelse og massage

Fysisk kultur (motionsterapi) er også nyttig til ankyloserende spondylitis, som hjælper med at opretholde leddets funktion. Kompleks øvelse er en læge. Hvis det er umuligt at udøve træningsterapi i et rehabiliteringscenter, kan det udføres hjemme.

Øvelse terapi bør omfatte walking, som anbefales til daglig motion. Efter at have vågnet op, udfører de lyse øvelser, der hjælper rygsøjlen til at "vågne op".

Hvis en persons aktivitet er forbundet med behovet for at være i en monotont pose i lang tid, er det nødvendigt at tage pauser, hvorigennem du også kan udføre lyse øvelser. Øvelse terapi anbefales at bruge hver dag for at styrke leddene.

Massage til ankyloserende spondyloarthritis er kun effektiv i kombination med brugen af ​​andre behandlingsmetoder. Massage kan udføres både uafhængigt og ved at have tillid til specialisten til at udføre den.

Gør handicap lægge på denne sygdom?

Handicap kan levere i følgende tilfælde.

Med moderat begrænsning af menneskeliv, når sygdommen skrider langsomt, observeres eksacerbationer med en sjælden eller moderat forekomst. I så fald sæt handicap 3 grupper.

Med alvorlig invaliditet, når sygdommen udvikler sig hurtigt, forekommer der ofte eksacerbationer, og ved langvarig fortsættelse forekommer der skade på indre organer. I så fald sæt handicap 2 grupper.

Med en skarp invaliditet, når ændringer i led og ryg er tydeligt udtalt og irreversibel. En person på samme tid kan ikke tjene sig selv og har brug for pleje. I så fald skal du sætte handicap 1-gruppen.

Sygdommen, selvom kronisk, kan sænkes ved at starte behandlingen i tide.

Læs Mere Om Fordelene Ved Produkterne

Har kartoflen gavnlige egenskaber, og hvilke kontraindikationer har den?

Nyttige egenskaber af kartofler og hvad det behandlerPå trods af at det er en af ​​de mest almindelige grøntsager i verden og vokser (eller vokser) med alle i haven, er dens værdi meget høj.

Læs Mere

Ginger olie - gavnlige egenskaber, skade og kontraindikationer

indholdGingerolie er et russisk produkt fremstillet af frø af ingefærfrø. Såning kampagne ingefær er en urteagtig plante fra kategorien af ​​kål underarter.

Læs Mere

Almondolie: anvendelse og 7 fordelagtige egenskaber. Almondolie i kosmetologi.

Kosmetisk mandelolie, der opnås ved koldpressning fra mandelfrøet, er en rigtig mirakelbehandling, der har stået vagt over kvinders skønhed og sundhed i over tusind år.

Læs Mere